吴文博 河北省石家庄市中医院
中药汤剂一般不宜过服
一般情况下，汤剂应该随煎随服，应趁温热时先服一半，4 6h后再服一半。汤剂煎好后，长时间的放置对药性是有影响的。有些人煎煮中药，喜欢把药液分成几次吃，当天服不完，就留到次日服，从医疗卫生角度来看，这样做是不好的。中药里含有淀粉、糖类、蛋白质、维生素、挥发油、氨基酸和各种酶、微量元素等多种成分，煎煮时这些成分大部分溶解在汤药汁里。如果过夜服用或存放过久，不但药效降低，而且会因空气、温度、时间和细菌污染等因素的影响，使药液中的酶分解减效，细菌繁殖滋生，淀粉、糖类营养等成分发酵水解，以致药液发馊变质，服用后对人体 健康 不利。
不过机器煎煮的汤剂，由于密闭包（分）装，还是可以过夜服用，或放置一周的的时间。
露一宿服的两个方剂
凡事都不能绝对化，有两方，则要：露一宿服。
（1）露姜饮：《重订通俗伤寒论》：处方：别直参三分，生姜二分。功能主治： 太阴脾疟，脉濡、寒热，疟来日迟，腹微满，四肢不暖。用法用量： 用阴阳水二钟，煎成一钟，露一宿服。
（2）常山饮：《张氏医通》卷十三：处方：常山（醋炒）一钱，槟榔一钱，青皮（炒）一钱，甘草一钱，当归一钱，穿山甲（煅）八分（世本作木通），黑豆四十粒粒，生姜七片。功能主治：疟发晡时至夜不止，脉实邪盛者。用法用量：水、酒各半，煎露一宿，侵晨热服。
解释与讨论
1. 何为阴阳水？
中医“阴阳水”的含义甚多，这里说不是病理之“阴阳水”，而是饮用或溶媒用的一种水。中医或民间偏方中指凉水和开水，或井水和河水合在一起的混合水，主要用做调药或做药引子，平时很少直接饮用。明·李时珍 《本草纲目·水·生熟汤》：“以新汲水百沸汤合一盏和匀，故曰生熟。今人谓之阴阳水。”，《解放日报》说：“夏季井水过冷，饮牲口时应掺开水，俗名叫‘阴阳水’，这样牲口喝了不生疾病。”
有的人认为过夜的凉开水会吸收夜间天地灵气而恢复其“阴性”的生命活力，可以调理人体的一切“阳性”疾病；而煮沸的热开水为“阳”水，可以调治身体 一切的“阴性”疾病，将两者混合，饮用调理身体，笔者认为应审慎。
2.露水与中药之功效“性随时异
2.1露水
露亦药用，此为阴气之液，气味甘平无毒其性禀肃杀之气，宜用于煎润杀崇之药及调疥癣虫癞诸散。
2.2.中药之功效的“性随时异”与露水：中药之功效“性随时异，这是讲中药性能的相对性，如同中药产地不同，功能也有所变化。比如最典型者莫过于“露水”，也就是说，不同季节的“露水”，功效不同，《重修政和经史证类备用本草》于“露水”条下引唐·陈藏器云：“秋露水，味甘平，无毒。在百草头者，愈百疾，止消渴，令人身轻不饥，肌肉悦泽，亦有化云母成粉。朝露未晞时拂取之。”明·陈嘉谟《本草蒙筌》云：“秋露水，秋分时，以物拂诸草上，性禀秋降而肃清，痨虫传尸、疳虫作胀，并年深染祟者，取饮最佳。”清·汪昂《本草备要》云：“霜杀物，露滋物，性随时异也。露能解暑，故白露降则处暑矣。疟必由于暑，故治疟药，露一宿服。”
3.为何露一宿服？
《瘟病条辨》中的露姜饮，“煮成一杯，露一宿”。吴鞠通注释了“露一宿”对药性的影响：“其退邪之妙，全在用露，清肃能清邪热，甘润不伤正阴，有得气化之妙谛。”
2022-05-31
中药汤剂一般不宜过服
一般情况下，汤剂应该随煎随服，应趁温热时先服一半，4 6h后再服一半。汤剂煎好后，长时间的放置对药性是有影响的。有些人煎煮中药，喜欢把药液分成几次吃，当天服不完，就留到次日服，从医疗卫生角度来看，这样做是不好的。中药里含有淀粉、糖类、蛋白质、维生素、挥发油、氨基酸和各种酶、微量元素等多种成分，煎煮时这些成分大部分溶解在汤药汁里。如果过夜服用或存放过久，不但药效降低，而且会因空气、温度、时间和细菌污染等因素的影响，使药液中的酶分解减效，细菌繁殖滋生，淀粉、糖类营养等成分发酵水解，以致药液发馊变质，服用后对人体 健康 不利。
不过机器煎煮的汤剂，由于密闭包（分）装，还是可以过夜服用，或放置一周的的时间。
露一宿服的两个方剂
凡事都不能绝对化，有两方，则要：露一宿服。
（1）露姜饮：《重订通俗伤寒论》：处方：别直参三分，生姜二分。功能主治： 太阴脾疟，脉濡、寒热，疟来日迟，腹微满，四肢不暖。用法用量： 用阴阳水二钟，煎成一钟，露一宿服。
（2）常山饮：《张氏医通》卷十三：处方：常山（醋炒）一钱，槟榔一钱，青皮（炒）一钱，甘草一钱，当归一钱，穿山甲（煅）八分（世本作木通），黑豆四十粒粒，生姜七片。功能主治：疟发晡时至夜不止，脉实邪盛者。用法用量：水、酒各半，煎露一宿，侵晨热服。
解释与讨论
1. 何为阴阳水？
中医“阴阳水”的含义甚多，这里说不是病理之“阴阳水”，而是饮用或溶媒用的一种水。中医或民间偏方中指凉水和开水，或井水和河水合在一起的混合水，主要用做调药或做药引子，平时很少直接饮用。明·李时珍 《本草纲目·水·生熟汤》：“以新汲水百沸汤合一盏和匀，故曰生熟。今人谓之阴阳水。”，《解放日报》说：“夏季井水过冷，饮牲口时应掺开水，俗名叫‘阴阳水’，这样牲口喝了不生疾病。”
有的人认为过夜的凉开水会吸收夜间天地灵气而恢复其“阴性”的生命活力，可以调理人体的一切“阳性”疾病；而煮沸的热开水为“阳”水，可以调治身体 一切的“阴性”疾病，将两者混合，饮用调理身体，笔者认为应审慎。
2.露水与中药之功效“性随时异
2.1露水
露亦药用，此为阴气之液，气味甘平无毒其性禀肃杀之气，宜用于煎润杀崇之药及调疥癣虫癞诸散。
2.2.中药之功效的“性随时异”与露水：中药之功效“性随时异，这是讲中药性能的相对性，如同中药产地不同，功能也有所变化。比如最典型者莫过于“露水”，也就是说，不同季节的“露水”，功效不同，《重修政和经史证类备用本草》于“露水”条下引唐·陈藏器云：“秋露水，味甘平，无毒。在百草头者，愈百疾，止消渴，令人身轻不饥，肌肉悦泽，亦有化云母成粉。朝露未晞时拂取之。”明·陈嘉谟《本草蒙筌》云：“秋露水，秋分时，以物拂诸草上，性禀秋降而肃清，痨虫传尸、疳虫作胀，并年深染祟者，取饮最佳。”清·汪昂《本草备要》云：“霜杀物，露滋物，性随时异也。露能解暑，故白露降则处暑矣。疟必由于暑，故治疟药，露一宿服。”
3.为何露一宿服？
《瘟病条辨》中的露姜饮，“煮成一杯，露一宿”。吴鞠通注释了“露一宿”对药性的影响：“其退邪之妙，全在用露，清肃能清邪热，甘润不伤正阴，有得气化之妙谛。”
2022-05-31
