中医师替人治病，除望、闻、问之外，最触目的一个举动，便是替病人打脉；因此，不懂中医理论的人，便往往误会打脉是中医诊断疾病过程中最重要的步骤，甚至误会为唯一的步骤；也有一些以讹传讹的说法，说古代御医替宫中妃嫔治病，因受礼教束缚，大夫不能跟妃嫔见面，也不能有肌肤的接触，切脉时，只以一条红线牵引切脉，说得玄乎其玄，神化了切脉的重要性；但这决不可能是事实的。切脉是中医四诊的其中的一个步骤，跟望、闻，问同等重要；切脉，就是检查脉象。中医对切脉很重视，并且积累了丰富的经验。但是，切脉仅是中医诊断方法之一，并非唯一的方法，我们必须综合运用四诊，才能全面了解和分析病情，得出正确的诊断。切脉一般取近手腕部的桡动脉，分寸、关、尺三部按察，掌后高骨处定为关，关前为寸，关后为尺；切脉必须在病人安静后才进行，病人手臂平放，手掌向上，医生用食、中、无名指的指尖分别平按在寸、关、尺三个部位，用力则由轻到重，用浮取、中取、沉取三种手法，体会脉象的情况。正常人的脉象，在安静时每分钟跳动60至80次，按之和缓均匀，称为平脉。中医对脉象的分类精细，最多有28种脉象：浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、芤、弦、革、牢、濡、弱、细、散、伏、动、促、结、代、疾；但临 常见的脉象大约有以下十种。粗浅分四：一．浮：浮浅的意思，轻按即能感觉，见于外感诸病。二．沉：与浮相反，深沉，轻按不明显，重按才能触到，见于 病。三．迟：即缓慢的意思，每分钟60次以下为迟脉，见于寒证。四．数：即快速的意思，每分钟90次以上为数脉，见于热证。解释：浮脉：轻寻有、按无有，浮脉漂然肉上游，水帆木浮未定向，浮脉中间仔细究，有力恶风见表实，无神无力指虚浮，浮脉里有七瓣（浮紧、浮缓、浮滑、浮数、、浮迟、浮虚、浮洪），其中理性要经验。 洪脉：洪脉满指波涛似，来时力状去自然。脉洪阳盛虽夏旺，非是火盛治灾凡。 实脉：实毕毕更属长，举按充实力最强，新病逢时是火盛，久病逢时或气痛。 长脉：长脉直过本位前，迢迢自弱类长杆，心肾身强气本状，实脉相联似剑长。 短脉：短脉象形似龟，藏头露尾脉中筋，寸尺可凭关不诊，涩微动结似相随，主病逢之为难治，概似真元气多亏。 芤脉：两边实中间空，芤形脉似软如葱，寸阳见芤血上溢，芤现迟脉下流红，芤形浮细须轻诊，睡眠浮脉像得诊，气血伤耗精神损，自汗阳虚骨蒸深。 散脉：散脉形浮无沉候，如寻至数拘不定，满指散乱似扬先，按之分散难归整，产是生早胎为堕，久病脉散必丧命。 沉脉：沉脉壮重迎指，如石投水往下沉，按之无力真元弱，有力为痛滞气侵，中寒其脉均沉类，沉紧、沉滑、沉弦、沉细、沉数、沉迟、沉微，数头机关勿误人。 微脉：细微小至如弦，沉而极细最不断，春夏少年均不宜，春冬老弱确为善。 伏脉：沉之深，伏脉游，下指推筋靠骨求，真气不行症痞结，脉丧泻之不出头。 弱脉：沉细软绵似弱脉，轻寻无板重采知，元气耗损精血虚，少年可虑白头矣。 虚脉：虚脉举指迟大软，按之无力又空洞，精神气血都伤损，病因虚法，汗多中。 牢脉：沉而伏力很强，牢形实大和弦长，劳伤微疾真精损，气喘腹疝，七情伤。 革脉：革脉肢体自浮急，象诊真似按鼓皮，女人半产并崩漏，男子血虚或“梦遗”。 迟脉：寻肉内至来三，来往极慢微迟脉，浮迟表寒是表证，沉迟里冷必定见。缓、结、代、涩居迟类，不究详细莫轻谈。 缓脉：缓四至通不偏，和风杨柳袅自然，欲从脉里求神气，只在从容和缓间，缓迟气血皆伤损，和缓从容为气安。 结脉：缓一指复又来，结脉肢体记在怀，悲虑积中成郁结，五芤交攻为痞灾。（五芤：气、血、痰、饮、食） 代脉：缓之不能随手知，良久方来是代脉，代是气衰凶且甚，妊娠奉同生机存。 涩脉：脉道涩难疏通，细迟短散何成形，来往湿滞似刮竹，病蚕食叶慢又难，思虚交愁里积久，不但损血又伤精。 数脉：来往速数脉形，一息六至仔细凭，数脉属阳热可知，只把虚实火来医，实要凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。急、紧、弦、滑、动、促都从数脉安排定。 疾脉：快过数者脉名疾，载阳又可阳凶升。 紧脉：数又弦疾和成紧，举如转索切绳形。浮紧表寒身体痛，沉紧逢见腹疼痛。 弦脉：举迎手按不转，弦长端直若丝弦，受病轻重如何认，指在弦上软硬看。 滑脉：滑脉如珠滚滚来，往来流利却还前，停食痰气胸中瘀，妇女滑缓定是胎。2014-08-25
19脉象不同特点五个分类-脉象力度-易演伤寒论公开课
2021-03-30
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