草药名称:请大家记住这些草药的名字，也许你不吃，但是你的家人朋友吃的时候可以提醒！(关木通、广防己、青木香、马兜铃、细辛、天仙藤、寻骨风、汉中防己、淮通、朱砂莲、三筒管)。
广东省人民医院肾内科章斌教授向新快报记者指出，中草药导致的肾病，常见的有马兜铃酸肾病，这占了一半。他表示，马兜铃酸肾病在上世纪80年代首先在比利时发现，就是含马兜铃酸的药物所造成的急性或慢性肾小管上皮细胞损伤、坏死，并进而发生肾间质纤维化，导致肾衰竭。
过量摄入马兜铃酸是马兜铃酸肾病的主要病因。“泻火中药很多含有马兜铃酸，如关木通、广防己等，中成药则有龙胆泻肝丸、甘露解毒丸等。”他指出，肾小管受马兜铃酸损伤后，浓缩作用丧失，大量不经浓缩的原尿排出，因此服用初始有快速消肿、泻火排毒作用，但服用到一定程度就会让肾功能丧失。由于马兜铃酸与肾小管上皮的DNA结合，一旦损伤就再也恢复不了，还可引起DNA突变，引发输尿管管路的肿瘤。
除了马兜铃酸肾病外，还有其他未发现的中草药所致肾病。“前面那位汕头男孩小邦的肾穿刺检验发现，他的肾病不像马兜铃酸肾病，但很相似，说明还有我们未知的中草药也会导致肾病。”
提防服用
含马兜铃酸的中草药
不论急性或慢性马兜铃酸肾病，目前均无有效的治疗方法。因此，马兜铃酸肾病重在预防。
早在2000年，WHO就发出了马兜铃酸草药致肾病警告，大多数国家都跟进禁用马兜铃酸草药，我国2004年禁止关木通、青木香、广防已三种药材。章斌表示，含马兜铃酸的中草药不止这些，我们能做到的是识别含马兜铃酸的处方药材及中成药，不要服用：
马兜铃属的关木通、广防己、青木香、朱砂莲、马兜铃、天仙藤、寻骨风、淮通、南木香、管南香、青香藤、通城虎、鼻血雷、假大薯、白金古榄、汉中防己、蝴蝶暗消、萝卜防己、金狮藤、白金果榄、大叶青木香、管兰香、背蛇生、海南马兜铃、凹脉马兜铃、川西马兜铃、变色马兜铃。
细辛属的土细辛、大细辛、杂细辛、杜衡、细辛、金耳环、土金耳环、乌金草、花脸细辛、台东细辛。
中草药马兜铃含量 中草药 马兜铃含量 中草药 马兜铃含量
关木通4.0106 寻骨风 0.03007 广防己 0.0068
厚朴 0.0018 马兜铃 0.063 细辛 0.0014
耳聋丸0.0437 天仙藤 0.0026 青木香 0.00087
冠心苏合丸0.0323 龙胆泻肝丸0.0219 管南香 0.25
背蛇生0.011 分清五淋丸0.0337 妇科分清丸0.0219
乱吃中药小心伤肾!中医学者从病例和典籍归纳出至少有六十四种中药对肾脏有程度不一的伤害,风湿关节常用到的雷公藤还传出致死案例.
中药制剂导致肾损害的报案呈逐年增加,以斑螯,雷公藤,鱼胆,苍耳子,木通,山豆根,山慈姑,泽泻,蜈蚣,及含汞的安宫牛黄丸,朱砂安神丸最多.
生活护理:斑螯的毒性极毒,内服零点六克以上就会中毒,雷公藤的生物硷具有累积性,有人长期服用含有雷公藤中药结果导致急性肾损害死亡,至於马兜铃科植物的防己尚常用於降血压及减肥药方里,长期使用也会造成肾病.
每年治疗的几百位尿毒症患者，其中近三分之一是由于不良用药引起的。特别是应用中药引起尿毒症的人越来越多。长期以来，人们认为西药的毒副作用大，中药大多是天然的、无毒副作用的，所以长期、大量、盲目地服用中药的现象非常普遍。
例如上世纪90年代初，中草药减肥在国外一时较为流行，一些长期服用含中草药成分的减肥药的年轻女性，虽然减肥效果较好，但有人发生进行性肾功能衰竭，导致尿毒症。国外学者最先提出中草药肾病这个概念，从此引起人们对中药肾毒性的注意。
一、中草药本身有肾毒性。中草药所含毒素成分直接或间接使肾小管损伤、坏死。如木通所含的马兜铃酸，可使部分肾小管上皮细胞肿胀、脱落，肾间质大量炎细胞浸润，肾小血管壁缺血。
二、中草药引起的过敏反应。机体特殊反应状态下，某些中草药可作为过敏物质，进入人体内导致全身过敏，从而引起局部急性过敏性间质性肾炎。
三、药物服用过量或长期应用使药物蓄积致肾损害。部分中草药超量服用，会导致严重的肾损害。
四、煎制方法不当。部分中草药有特殊的煎煮时间要求，一定要严格执行。如附子、雷公藤需要久煎，随煎煮时间延长而副作用减少，山豆根则随煎煮时间加长而毒副作用增强；用铝锅、铁锅等煎药，因为器具不当，也可增加毒性。
具有肾毒性的中草药 木通、雷公藤、斑蝥、鱼胆、草乌、蜈蚣、猪胆、棉酚、益母草、防己、厚朴、苍耳子、相思子、黑豆、望江南子、土贝母、千年健、苦楝皮、北豆根、天花粉、牵牛子、胖大海、朱砂、蛇胆、马兜铃、土荆芥、巴豆、芦荟、使君子、生蜂蜜、铁脚威灵仙、大枫子、金樱根、泽泻、钩吻、绿矾、番泻叶、虎杖、侧柏叶、补骨脂、大蒜、槟榔、荜澄茄、肉桂、丁香、柴胡、萱草根、大青叶、臭梧桐、松节、海马、鸦胆子、丢了棒、山道年、洋金花、密陀僧、白花丹、黄独、红娘子、六轴子、芫花、八角枫、铅丹、乌柏、山慈菇、雄黄、昆明山海棠、轻粉、油酮子、砒霜、红升丹等。
何大夫提示：中草药虽然有肾毒性，但在合剂中（比如中药方中）或煎煮后，由于各药的相互作用，大多可以减轻或消除其肾毒性，尤其是像益母草、防己、厚朴、黑豆、生蜂蜜、泽泻、虎杖、补骨脂、大蒜、大蒜、大青叶、海马等常用中药，更是不必太过担心。一般肾毒性多在长期、单一服用某药的时候容易发生，注意避免就行。2022-06-16
广东省人民医院肾内科章斌教授向新快报记者指出，中草药导致的肾病，常见的有马兜铃酸肾病，这占了一半。他表示，马兜铃酸肾病在上世纪80年代首先在比利时发现，就是含马兜铃酸的药物所造成的急性或慢性肾小管上皮细胞损伤、坏死，并进而发生肾间质纤维化，导致肾衰竭。
过量摄入马兜铃酸是马兜铃酸肾病的主要病因。“泻火中药很多含有马兜铃酸，如关木通、广防己等，中成药则有龙胆泻肝丸、甘露解毒丸等。”他指出，肾小管受马兜铃酸损伤后，浓缩作用丧失，大量不经浓缩的原尿排出，因此服用初始有快速消肿、泻火排毒作用，但服用到一定程度就会让肾功能丧失。由于马兜铃酸与肾小管上皮的DNA结合，一旦损伤就再也恢复不了，还可引起DNA突变，引发输尿管管路的肿瘤。
除了马兜铃酸肾病外，还有其他未发现的中草药所致肾病。“前面那位汕头男孩小邦的肾穿刺检验发现，他的肾病不像马兜铃酸肾病，但很相似，说明还有我们未知的中草药也会导致肾病。”
提防服用
含马兜铃酸的中草药
不论急性或慢性马兜铃酸肾病，目前均无有效的治疗方法。因此，马兜铃酸肾病重在预防。
早在2000年，WHO就发出了马兜铃酸草药致肾病警告，大多数国家都跟进禁用马兜铃酸草药，我国2004年禁止关木通、青木香、广防已三种药材。章斌表示，含马兜铃酸的中草药不止这些，我们能做到的是识别含马兜铃酸的处方药材及中成药，不要服用：
马兜铃属的关木通、广防己、青木香、朱砂莲、马兜铃、天仙藤、寻骨风、淮通、南木香、管南香、青香藤、通城虎、鼻血雷、假大薯、白金古榄、汉中防己、蝴蝶暗消、萝卜防己、金狮藤、白金果榄、大叶青木香、管兰香、背蛇生、海南马兜铃、凹脉马兜铃、川西马兜铃、变色马兜铃。
细辛属的土细辛、大细辛、杂细辛、杜衡、细辛、金耳环、土金耳环、乌金草、花脸细辛、台东细辛。
中草药马兜铃含量 中草药 马兜铃含量 中草药 马兜铃含量
关木通4.0106 寻骨风 0.03007 广防己 0.0068
厚朴 0.0018 马兜铃 0.063 细辛 0.0014
耳聋丸0.0437 天仙藤 0.0026 青木香 0.00087
冠心苏合丸0.0323 龙胆泻肝丸0.0219 管南香 0.25
背蛇生0.011 分清五淋丸0.0337 妇科分清丸0.0219
乱吃中药小心伤肾!中医学者从病例和典籍归纳出至少有六十四种中药对肾脏有程度不一的伤害,风湿关节常用到的雷公藤还传出致死案例.
中药制剂导致肾损害的报案呈逐年增加,以斑螯,雷公藤,鱼胆,苍耳子,木通,山豆根,山慈姑,泽泻,蜈蚣,及含汞的安宫牛黄丸,朱砂安神丸最多.
生活护理:斑螯的毒性极毒,内服零点六克以上就会中毒,雷公藤的生物硷具有累积性,有人长期服用含有雷公藤中药结果导致急性肾损害死亡,至於马兜铃科植物的防己尚常用於降血压及减肥药方里,长期使用也会造成肾病.
每年治疗的几百位尿毒症患者，其中近三分之一是由于不良用药引起的。特别是应用中药引起尿毒症的人越来越多。长期以来，人们认为西药的毒副作用大，中药大多是天然的、无毒副作用的，所以长期、大量、盲目地服用中药的现象非常普遍。
例如上世纪90年代初，中草药减肥在国外一时较为流行，一些长期服用含中草药成分的减肥药的年轻女性，虽然减肥效果较好，但有人发生进行性肾功能衰竭，导致尿毒症。国外学者最先提出中草药肾病这个概念，从此引起人们对中药肾毒性的注意。
一、中草药本身有肾毒性。中草药所含毒素成分直接或间接使肾小管损伤、坏死。如木通所含的马兜铃酸，可使部分肾小管上皮细胞肿胀、脱落，肾间质大量炎细胞浸润，肾小血管壁缺血。
二、中草药引起的过敏反应。机体特殊反应状态下，某些中草药可作为过敏物质，进入人体内导致全身过敏，从而引起局部急性过敏性间质性肾炎。
三、药物服用过量或长期应用使药物蓄积致肾损害。部分中草药超量服用，会导致严重的肾损害。
四、煎制方法不当。部分中草药有特殊的煎煮时间要求，一定要严格执行。如附子、雷公藤需要久煎，随煎煮时间延长而副作用减少，山豆根则随煎煮时间加长而毒副作用增强；用铝锅、铁锅等煎药，因为器具不当，也可增加毒性。
具有肾毒性的中草药 木通、雷公藤、斑蝥、鱼胆、草乌、蜈蚣、猪胆、棉酚、益母草、防己、厚朴、苍耳子、相思子、黑豆、望江南子、土贝母、千年健、苦楝皮、北豆根、天花粉、牵牛子、胖大海、朱砂、蛇胆、马兜铃、土荆芥、巴豆、芦荟、使君子、生蜂蜜、铁脚威灵仙、大枫子、金樱根、泽泻、钩吻、绿矾、番泻叶、虎杖、侧柏叶、补骨脂、大蒜、槟榔、荜澄茄、肉桂、丁香、柴胡、萱草根、大青叶、臭梧桐、松节、海马、鸦胆子、丢了棒、山道年、洋金花、密陀僧、白花丹、黄独、红娘子、六轴子、芫花、八角枫、铅丹、乌柏、山慈菇、雄黄、昆明山海棠、轻粉、油酮子、砒霜、红升丹等。
何大夫提示：中草药虽然有肾毒性，但在合剂中（比如中药方中）或煎煮后，由于各药的相互作用，大多可以减轻或消除其肾毒性，尤其是像益母草、防己、厚朴、黑豆、生蜂蜜、泽泻、虎杖、补骨脂、大蒜、大蒜、大青叶、海马等常用中药，更是不必太过担心。一般肾毒性多在长期、单一服用某药的时候容易发生，注意避免就行。2022-06-16
