黄土汤是温阳健脾,养血止血的,为什么要用黄芩、干地黄清热凉血呢?

脾主统血,脾阳不足,统摄无权,血溢脉外,血从上出则吐血、衄血,血从下出则便血、崩漏。本方证病机为脾阳不足,统摄无权,血溢脉外。其中以脾阳不足,中焦虚寒为本,血不循经而外溢为表。本证出血为标,虚寒为本,若只用止血药不用温阳药,则病本不治,出血难止,所以用白术、炮附子温阳健脾以复脾胃统摄之功,并能制约阿胶、生地甘寒阴柔之品寒凉及滋腻呆补之弊。君臣相配,标本兼顾

本证为失血之患,阴血已亏,而且阴血益凉益静,故用生地、阿胶滋阴养血止血以补益阴血,又可制约白术、炮附子温燥伤血动血之弊;黄芩清热凉血止血,若炒炭用止血效果更佳,且助生地、阿胶制约温热药以防动血。三药相合,滋阴养血止血,并放温热药耗血动血,均为佐药

黄土汤的适应证是脾阳虚、出血,是脾阳虚统摄失权导致出血的

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组成

甘草
干地黄
白术
附子
(炮)
阿胶
黄芩
各三两[各9g]
灶心黄土
半斤[30g]
 

用法

上七味,以水八升,煮取三升,分温二服。
 

主治

阳虚便血。大便下血,先便后血,或吐血、衄血,及妇人崩漏,血色暗淡,四肢不温,面色萎
黄,舌淡苔白,脉沉细无力者。

功用

温阳健脾,养血止血。
 

  1.本方主要用于脾阳不足所致的大便下血或妇女崩漏。以血色暗淡,舌淡苔白,脉细无力为证治要点。
  2.若胃纳差,阿胶可改为阿胶珠,以减其滋腻之性;气虚甚者,可以人参以益气摄血;出血多者,酌加三七、白及等止血之品。
  3.常用于慢性胃肠道出血及功能性子宫出血属脾阳不足者。
  

黄土汤
  【来源】《金匮要略》卷中。
  【组成】甘草
干地黄
白术
附子(炮)
阿胶
黄芩各9克
灶中黄土25克
  【用法】上七味,用水1.6升,煮取600毫升,分二次温服。
  【功用】温阳健脾,养血止血。
  【主治】脾虚阳衰,大便下血,及吐血、衄血、妇人血崩,血色黯淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力。
  【方论】同上所诉;
  [使用注意]
因实热出血者,不可服用;有外邪者,不宜使用。2020-04-21
方中附子
白术
灶心黄土补气分之阳,黄芩
生地清血分之热。黄土汤症正阳不足,邪热亢盛。2020-06-24
生地滋阴养血,黄芩清热止血;。,刚柔相济,温阳而不伤阴,滋阴而不碍阳。这就是用生地和黄芩的原因,因为黄土汤主症是调血养血止血,血得寒才止,所以用黄芩之寒凉,用生地之阴润,以防附子等大热之药太过
它是脾阳虚导致的出血,这些可以从药物上就能看出,是先有病因才有症状的2020-01-07
方中灶心黄土温中止血为君;白术、附子温脾阳而补中气,助君药以复统摄之权为臣;出血量多,阴血亏耗,而辛温之术、附又易耗血动血,故用生地,阿胶滋阴养血,黄芩清热止血为佐;甘草调药和中为使。诸药配合,寒热并用,标本兼治,刚柔相济,温阳而不伤阴,滋阴而不碍阳。2019-10-09
加黄芩、干地可以减少温热之性就不用讲了。
其实黄芩和干地都可以止血,这不就加强了止血吗?
黄芩体黄,而脾胃属土,应黄,不是有引血归经之意吗?
出血日久,血肯定虚,地黄可以生血。
在金馈里还有一首《黄土汤》中的干地是换成赤石脂的。2020-04-16
你懂阳中求阴就容易理解,不懂就去打基础吧。生地与黄芩也共奏止血之功,黄芩解妇人出血,上焦出血效优,干地黄解血分之热,离经之血,兼生津养阴,二味同时苦寒反佐诸药辛热之性,温而不峻,阳得阴助,滋阴和阳。2012-07-16
mcxzy 阅读 11 次 更新于 2025-04-19 01:40:51 我来答关注问题0
  • 黄土汤的配伍特点体现了寒热并用、标本兼治的治疗原则。方剂中的温阳药物与滋阴药物相互配合,既能够温阳健脾,又能够养血止血,达到了刚柔相济、温阳而不伤阴、滋阴而不碍阳的治疗效果。需要注意的是,黄土汤作为一剂中药方剂,其使用应在专业中医师的指导下进行。根据患者的具体病情和体质状况,医师可能...

  • 1.黄土汤的组成包括干地黄、白术、附子、阿胶、黄芩和灶心土。它的功用是温阳健脾,养血止血。该方剂主要用于治疗脾阳不足,导致脾不统血的证候。症状包括大便下血(先便后血),吐血,多次少量出血,以及妇女的崩漏(血色暗淡)。此外,四肢不温、面色萎黄、舌淡苔白、脉沉细无力也是该方剂适用的指征...

  • 黄土汤与归脾汤都可用于治疗脾不统血之便血、崩漏。黄土汤中以灶心黄土合炮附子、白术为主,配伍生地、阿胶、黄芩以温阳健脾摄血,滋阴养血止血,适用于脾阳不足,统摄无权之出血证;归脾汤重用黄芪、龙眼肉,配伍人参、白术、当归、茯神、酸枣仁、远志补气健脾,养心安神,适用于脾气不足,气不摄血之...

  • 1、黄土汤的作用机制主要是通过温阳健脾来达到止血的目的。方中的附子、灶心土等成分具有温阳健脾的作用,可以增强脾胃功能,促进气血生化,同时抑制出血。而阿胶、生地黄等成分则具有养血止血的作用,可以补充体内气血,增强血液凝固能力,从而有效地止血。2、黄土汤在临床应用上具有广泛性。它可以用于治疗各...

  • 【答案】:答案:黄土汤有温阳健脾,养血止血之效。主治脾虚阳衰,大便下血,或吐血,衄血,妇人崩漏,血色黯淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力者。

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