慢性 咽炎 为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。下面由我给大家整理了根治慢性咽炎的 中药 方相关知识,希望可以帮到大家!
根治慢性咽炎的中药方
1、脏腑阴虚,咽喉失濡(阴虚证、虚火喉痹、阴虚喉痹)
主证:咽干不适,微痛,如痰或异物黏着感或灼热感;常“吭喀”清嗓,有少许黏痰。午后症状明显。检查见咽部黏膜暗红少津、微肿,喉底小瘰高突,粒小紧束;或喉底黏膜干燥、萎缩变薄或苍白发亮。全身或伴手足心热,舌红少苔,脉细数。
病机分析:阴虚咽喉失濡,清道不利,故见咽干不适微痛,喉底黏膜干燥、萎缩变薄或苍白发亮;虚火上炎,则咽部灼热感;虚火炼津成痰,阻滞咽喉,故咽喉部有如痰黏着感,常“吭喀”或咽痒作咳而有少许黏痰;下午为阳中之阴,阴虚则阳盛,更助虚火上炎,故下午症状加重;虚火与痰浊互结,熏蒸咽喉,故咽部暗红少津,黏膜微肿,喉底小瘰高突,粒小紧束。全身及舌脉所见,为阴液亏虚之证。
治则:养阴 清热 ,生津润燥。
方药:养阴清肺汤(《重楼玉钥》)。
药物组成:生地黄15g,麦冬10g,白芍10g,牡丹皮10g,浙贝母15g,玄参15g,薄荷6g,甘草6g。
加减:若喉底小瘰增生、侧索增粗者,酌加枳壳、香附、生牡蛎,以助理气化痰散结;若咽干明显,或胃中嘈杂,多属肺胃阴虚,酌加玉竹、石斛、天花粉养阴生津;喉底黏膜枯萎明显者,酌加丹参、当归尾、玉竹、麦冬、桑椹之类以助活血生新,养血润燥。若前服有效,续服效果转差,多属气阴两虚,酌加白参、西洋参、山药之类,以气阴双补。
若伴腰膝酸软,属肺肾阴虚者,可用百合固金汤加减;若伴 头晕 耳鸣 等,属肝肾阴虚者,或用杞菊地黄汤加玄参、麦冬。若前服有效,续服效果转差,多属阴阳两虚,酌加巴戟天、锁阳之类;睡眠差,加酸枣仁、五味子之类养心安神。
若咽喉干燥明显,有灼热感,或有手足心热,多属肾水不足,阴虚火旺,可用知柏地黄汤加减,以 滋阴 降火 清利咽喉,药用熟地黄、山药各20g,山茱萸15g,茯苓、泽泻、牡丹皮、知母各10g,黄柏6g,牛膝15g,射干10g。
若伴胸中烦闷,太息频作,两目干涩,多属肝肺阴虚,可用一贯煎加减,以养阴疏肝,清利咽喉,药用沙参、麦冬、枸杞子、生地黄、当归、川楝各10g,可酌加瓜蒌清肺通便,或加柴胡、郁金疏肝理气,或加龟板、知母之类滋阴降火,或加山豆根、射干之类利咽止痛;或加玄参、旱莲草、女贞子之类滋养肺肾之阴。
2、肺脾气虚,咽喉失养(气虚证、气虚喉痹)
主证:咽喉微干微痛,有异物梗阻感或痰粘着感,或易恶性作哕,或兼咽喉微痒而咳,上午症状偏重。检查见咽黏膜色淡,或有微肿,脉络清细,或有滤泡增生,粒大扁平色淡,甚则融合成片,咽后壁黏膜表面可附着黏白分泌物。面色不华或萎黄,倦怠乏力,纳差,小便清。舌淡,或淡胖有齿痕,苔白,脉缓弱。
病机分析:气虚津不上承,咽喉失养,邪毒滞留,故见咽喉微干微痛,检查见咽部黏膜色淡,或有微肿,脉络清细;上午阳气主事,气虚不足,故上午症状偏重;气虚生痰,阻滞咽喉,故咽喉部异物梗阻感或痰黏着感,喉底小瘰增生,粒大扁平色淡,或融合成片,喉底黏膜表面附着黏白分泌物;脾胃虚,升降失调,浊阴上干,故容易恶心作哕;气虚卫外不固,风邪滞咽,则咽痒微咳。全身及舌脉所见,为脾胃气虚之证。
治则:益气健脾,升清利咽。
方剂 :补中益气汤(《脾胃论》)。
药物组成:黄芪15g,党参10g,白术10g,当归10g,柴胡6g,陈皮6g,升麻6g,炙甘草9g。
加减:酌加桔梗。若因烟酒炙煿厚味过度,咽喉疼痛增加,喉关潮红,加荆芥、牛蒡子、桔梗、射干之类;苔微黄者,加黄芩、桑白皮之类;舌根部苔腻微黄者,加知母、黄柏;大便偏结或秘结,加枳壳、瓜蒌仁;兼咽痒微咳,酌加荆芥、紫菀之类;滤泡增生明显,酌加丹参、郁金之类;若前服有效,续服效果转差者,多属气阴两虚,加玄参、麦冬、五味子之类,以气阴双补。
若见有恶性作哕,或食欲差、大便稀,宜用六君子汤加桔梗。滤泡增生明显,酌加海浮石、浙贝母、射干之类;兼鼻后漏,加白芷、桔梗、白芥子之类。
若兼耳中时鸣,头晕,虚烦不寐,纳呆,食少,腹胀,大便时溏,多属脾肾两虚,宜用参苓白术散加减以补脾益肾,药用熟地黄、山药、党参各15g,薏苡仁20g,山茱萸、扁豆、白术、茯苓、桔梗各10g,牡丹皮、炙甘草各6g。手足凉者酌加巴戟天温阳,咽喉疼痛明显,酌加玄参、射干之类利咽止痛;异物感明显,酌加厚朴、枳壳、紫苏梗之类以助理气化痰。
3、肾阳亏虚,咽喉失煦(阳虚证、阳虚喉痹)
主证:咽部微干微痛不适,异物感或梗阻感,不欲饮或欲热饮而不多,或兼咽喉微痒而咳。检查见咽部色淡,或有微肿。伴面色晃白,腰膝酸软,肢凉畏冷,小便清长。舌质淡胖,边有齿痕,苔白润,脉沉缓弱。
病机分析:阳虚咽喉失于温养,邪毒滞留,故见咽部微干微痒微痛不适,不欲饮或欲热饮而量不多,咽部黏膜色淡,或有微肿;上午属阳中之阳,阳虚,故上午症状加重。全身及舌脉所见,为肾阳亏虚之证。
治则:补益脾肾,温阳利咽。
方剂:肾气丸(《金匮要略》)。
药物组成:附片10g,肉桂6g,熟地黄20g,山药20g,山茱萸15g,泽泻10g,茯苓1g,丹皮10g。
加减:咽痛明显,加射干;若有滤泡增生,酌加浙贝母、煅牡蛎;病程久,或过服寒凉,酌加桃仁、红花、当归,肉桂改桂枝;大便稀或溏,或小腹冷痛,酌加干姜温中。若前服有效,续服效果转差,多属阴阳两虚,酌加玄参、五味子之类阴阳双补,肉桂酌减。
阳虚证,若咽部色泽不红,无明显腰膝酸软等症,舌质淡或淡胖有齿痕,改用真武汤,药用附片10g,白术10g,茯苓、白芍各15g,生姜3片。咽痛明显加射干,欲干哕,或苔腻,加法半夏;病程久者,酌加丹皮、当归、丹参、三七之类活血。咽痒加荆芥祛风;异物感明显加厚朴、郁金之类;干燥感明显,酌加玄参、麦冬之类;容易恶心干哕,酌加旋复花、法半夏之类;兼鼻后漏,酌加白芷、桔梗、白芥子之类化浊通窍;大便干结,酌加瓜蒌仁或火麻仁之类通利大便;舌苔黄,酌加黄芩、桑白皮之类清肺;苔腻加法半夏、薏苡仁、厚朴、陈皮之类;夜尿多者,酌加益智仁、山药、台乌缩泉固脬;倦怠乏力,酌加黄芪、党参、当归之类补益气血。
慢性咽炎病因
急性咽炎的反复发作是导致慢性咽炎的主要原因。
1.咽部邻近的上 呼吸 道病变
如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症,可因炎性分泌物经后鼻孔倒流至咽部刺激咽部黏膜;慢性 鼻炎 、鼻中隔偏曲、慢性 鼻窦炎 、腺样体肥大、 鼾症 或鼻腔鼻窦及鼻咽部占位 性病 变等 疾病 由于影响鼻腔通气,造成长期张口呼吸,引起咽部黏膜长期过度干燥而导致慢性咽炎;慢性 扁桃体炎 的慢性炎症可直接蔓延至咽后壁,引起慢性咽炎;口腔炎症如果不能得到及时控制,随着炎症扩散也可导致慢性咽炎。
2.气候及地域环境变化
温度、湿度的变化、空气质量差、烟酒刺激、辛辣刺激性食物、粉尘、有害气体及放射性照射也是导致慢性咽炎的原因。
3.职业因素
长期大量用声者如教师、歌唱者及易感体质因素亦可引起本病。
4.全身因素
如 贫血 , 消化 不良,胃食管反流, 心脏病 (因 血液 循环障碍影响咽部静脉回流造成咽部局部淤血),慢性支 气管炎 ,支气管 哮喘 , 风湿 病,肝、肾疾病等,也可引发慢性咽炎。 内分泌 紊乱,自主 神经 失调,臭鼻杆菌及类白喉杆菌的感染,维生素缺乏及免疫功能紊乱等均与萎缩性及干燥性咽炎相关。
5.过敏因素
吸入性过敏原(包括季节性与常年性过敏原),药物、工作环境中的 化学 刺激物及食物过敏原都可以引起变应性咽炎。
2022-06-21
根治慢性咽炎的中药方
1、脏腑阴虚,咽喉失濡(阴虚证、虚火喉痹、阴虚喉痹)
主证:咽干不适,微痛,如痰或异物黏着感或灼热感;常“吭喀”清嗓,有少许黏痰。午后症状明显。检查见咽部黏膜暗红少津、微肿,喉底小瘰高突,粒小紧束;或喉底黏膜干燥、萎缩变薄或苍白发亮。全身或伴手足心热,舌红少苔,脉细数。
病机分析:阴虚咽喉失濡,清道不利,故见咽干不适微痛,喉底黏膜干燥、萎缩变薄或苍白发亮;虚火上炎,则咽部灼热感;虚火炼津成痰,阻滞咽喉,故咽喉部有如痰黏着感,常“吭喀”或咽痒作咳而有少许黏痰;下午为阳中之阴,阴虚则阳盛,更助虚火上炎,故下午症状加重;虚火与痰浊互结,熏蒸咽喉,故咽部暗红少津,黏膜微肿,喉底小瘰高突,粒小紧束。全身及舌脉所见,为阴液亏虚之证。
治则:养阴 清热 ,生津润燥。
方药:养阴清肺汤(《重楼玉钥》)。
药物组成:生地黄15g,麦冬10g,白芍10g,牡丹皮10g,浙贝母15g,玄参15g,薄荷6g,甘草6g。
加减:若喉底小瘰增生、侧索增粗者,酌加枳壳、香附、生牡蛎,以助理气化痰散结;若咽干明显,或胃中嘈杂,多属肺胃阴虚,酌加玉竹、石斛、天花粉养阴生津;喉底黏膜枯萎明显者,酌加丹参、当归尾、玉竹、麦冬、桑椹之类以助活血生新,养血润燥。若前服有效,续服效果转差,多属气阴两虚,酌加白参、西洋参、山药之类,以气阴双补。
若伴腰膝酸软,属肺肾阴虚者,可用百合固金汤加减;若伴 头晕 耳鸣 等,属肝肾阴虚者,或用杞菊地黄汤加玄参、麦冬。若前服有效,续服效果转差,多属阴阳两虚,酌加巴戟天、锁阳之类;睡眠差,加酸枣仁、五味子之类养心安神。
若咽喉干燥明显,有灼热感,或有手足心热,多属肾水不足,阴虚火旺,可用知柏地黄汤加减,以 滋阴 降火 清利咽喉,药用熟地黄、山药各20g,山茱萸15g,茯苓、泽泻、牡丹皮、知母各10g,黄柏6g,牛膝15g,射干10g。
若伴胸中烦闷,太息频作,两目干涩,多属肝肺阴虚,可用一贯煎加减,以养阴疏肝,清利咽喉,药用沙参、麦冬、枸杞子、生地黄、当归、川楝各10g,可酌加瓜蒌清肺通便,或加柴胡、郁金疏肝理气,或加龟板、知母之类滋阴降火,或加山豆根、射干之类利咽止痛;或加玄参、旱莲草、女贞子之类滋养肺肾之阴。
2、肺脾气虚,咽喉失养(气虚证、气虚喉痹)
主证:咽喉微干微痛,有异物梗阻感或痰粘着感,或易恶性作哕,或兼咽喉微痒而咳,上午症状偏重。检查见咽黏膜色淡,或有微肿,脉络清细,或有滤泡增生,粒大扁平色淡,甚则融合成片,咽后壁黏膜表面可附着黏白分泌物。面色不华或萎黄,倦怠乏力,纳差,小便清。舌淡,或淡胖有齿痕,苔白,脉缓弱。
病机分析:气虚津不上承,咽喉失养,邪毒滞留,故见咽喉微干微痛,检查见咽部黏膜色淡,或有微肿,脉络清细;上午阳气主事,气虚不足,故上午症状偏重;气虚生痰,阻滞咽喉,故咽喉部异物梗阻感或痰黏着感,喉底小瘰增生,粒大扁平色淡,或融合成片,喉底黏膜表面附着黏白分泌物;脾胃虚,升降失调,浊阴上干,故容易恶心作哕;气虚卫外不固,风邪滞咽,则咽痒微咳。全身及舌脉所见,为脾胃气虚之证。
治则:益气健脾,升清利咽。
方剂 :补中益气汤(《脾胃论》)。
药物组成:黄芪15g,党参10g,白术10g,当归10g,柴胡6g,陈皮6g,升麻6g,炙甘草9g。
加减:酌加桔梗。若因烟酒炙煿厚味过度,咽喉疼痛增加,喉关潮红,加荆芥、牛蒡子、桔梗、射干之类;苔微黄者,加黄芩、桑白皮之类;舌根部苔腻微黄者,加知母、黄柏;大便偏结或秘结,加枳壳、瓜蒌仁;兼咽痒微咳,酌加荆芥、紫菀之类;滤泡增生明显,酌加丹参、郁金之类;若前服有效,续服效果转差者,多属气阴两虚,加玄参、麦冬、五味子之类,以气阴双补。
若见有恶性作哕,或食欲差、大便稀,宜用六君子汤加桔梗。滤泡增生明显,酌加海浮石、浙贝母、射干之类;兼鼻后漏,加白芷、桔梗、白芥子之类。
若兼耳中时鸣,头晕,虚烦不寐,纳呆,食少,腹胀,大便时溏,多属脾肾两虚,宜用参苓白术散加减以补脾益肾,药用熟地黄、山药、党参各15g,薏苡仁20g,山茱萸、扁豆、白术、茯苓、桔梗各10g,牡丹皮、炙甘草各6g。手足凉者酌加巴戟天温阳,咽喉疼痛明显,酌加玄参、射干之类利咽止痛;异物感明显,酌加厚朴、枳壳、紫苏梗之类以助理气化痰。
3、肾阳亏虚,咽喉失煦(阳虚证、阳虚喉痹)
主证:咽部微干微痛不适,异物感或梗阻感,不欲饮或欲热饮而不多,或兼咽喉微痒而咳。检查见咽部色淡,或有微肿。伴面色晃白,腰膝酸软,肢凉畏冷,小便清长。舌质淡胖,边有齿痕,苔白润,脉沉缓弱。
病机分析:阳虚咽喉失于温养,邪毒滞留,故见咽部微干微痒微痛不适,不欲饮或欲热饮而量不多,咽部黏膜色淡,或有微肿;上午属阳中之阳,阳虚,故上午症状加重。全身及舌脉所见,为肾阳亏虚之证。
治则:补益脾肾,温阳利咽。
方剂:肾气丸(《金匮要略》)。
药物组成:附片10g,肉桂6g,熟地黄20g,山药20g,山茱萸15g,泽泻10g,茯苓1g,丹皮10g。
加减:咽痛明显,加射干;若有滤泡增生,酌加浙贝母、煅牡蛎;病程久,或过服寒凉,酌加桃仁、红花、当归,肉桂改桂枝;大便稀或溏,或小腹冷痛,酌加干姜温中。若前服有效,续服效果转差,多属阴阳两虚,酌加玄参、五味子之类阴阳双补,肉桂酌减。
阳虚证,若咽部色泽不红,无明显腰膝酸软等症,舌质淡或淡胖有齿痕,改用真武汤,药用附片10g,白术10g,茯苓、白芍各15g,生姜3片。咽痛明显加射干,欲干哕,或苔腻,加法半夏;病程久者,酌加丹皮、当归、丹参、三七之类活血。咽痒加荆芥祛风;异物感明显加厚朴、郁金之类;干燥感明显,酌加玄参、麦冬之类;容易恶心干哕,酌加旋复花、法半夏之类;兼鼻后漏,酌加白芷、桔梗、白芥子之类化浊通窍;大便干结,酌加瓜蒌仁或火麻仁之类通利大便;舌苔黄,酌加黄芩、桑白皮之类清肺;苔腻加法半夏、薏苡仁、厚朴、陈皮之类;夜尿多者,酌加益智仁、山药、台乌缩泉固脬;倦怠乏力,酌加黄芪、党参、当归之类补益气血。
慢性咽炎病因
急性咽炎的反复发作是导致慢性咽炎的主要原因。
1.咽部邻近的上 呼吸 道病变
如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症,可因炎性分泌物经后鼻孔倒流至咽部刺激咽部黏膜;慢性 鼻炎 、鼻中隔偏曲、慢性 鼻窦炎 、腺样体肥大、 鼾症 或鼻腔鼻窦及鼻咽部占位 性病 变等 疾病 由于影响鼻腔通气,造成长期张口呼吸,引起咽部黏膜长期过度干燥而导致慢性咽炎;慢性 扁桃体炎 的慢性炎症可直接蔓延至咽后壁,引起慢性咽炎;口腔炎症如果不能得到及时控制,随着炎症扩散也可导致慢性咽炎。
2.气候及地域环境变化
温度、湿度的变化、空气质量差、烟酒刺激、辛辣刺激性食物、粉尘、有害气体及放射性照射也是导致慢性咽炎的原因。
3.职业因素
长期大量用声者如教师、歌唱者及易感体质因素亦可引起本病。
4.全身因素
如 贫血 , 消化 不良,胃食管反流, 心脏病 (因 血液 循环障碍影响咽部静脉回流造成咽部局部淤血),慢性支 气管炎 ,支气管 哮喘 , 风湿 病,肝、肾疾病等,也可引发慢性咽炎。 内分泌 紊乱,自主 神经 失调,臭鼻杆菌及类白喉杆菌的感染,维生素缺乏及免疫功能紊乱等均与萎缩性及干燥性咽炎相关。
5.过敏因素
吸入性过敏原(包括季节性与常年性过敏原),药物、工作环境中的 化学 刺激物及食物过敏原都可以引起变应性咽炎。
2022-06-21