中医认为，人体 藏之于肾，宜封固而不宜外泄。因此失精之病主要责之肾失固秘、精关不固，又与心、肝、脾诸脏关系密切。其证有虚实之别，实症多为湿热下注，肝郁化火，相火妄动，以致精室受扰；虚症多为心脾损伤，肾气不固，封藏失职。初起的遗精以实症居多，久病则以虚症常见，或虚实夹杂，皆需分清。中医治疗一般有以下方法：
①心肾不交型：人之心阳应下交于肾，以温肾水；肾水应上济于心，以养心火，称之为心肾相交或云水火既济。若人欲念太过或心为物所惑，则使心火亢于上，不能下交于肾；性生活过频又使肾阴亏于下，不能上济于心，心火无所制，则可导致心肾不交，火扰肾精不得固藏，故遗泄频繁。临床多表现为心神不宁，虚烦少眠，怔忡健忘，头晕耳鸣，精神不振，口干舌燥，多梦遗精，潮热盗汗，舌尖红，苔薄黄，脉细数。治宜滋阴降火、交通心肾。
方用三才封髓丹加减：生地20克，天冬、麦冬、山茱萸、太子参各10克，黄柏、甘草、黄连各3克，肉桂1.5克，龙骨，牡蛎各15克，炙远志6克，菖蒲、砂仁各5克。水煎服。中成药：天王补心丹，朱砂安神丸，知柏地黄丸。
②肾虚不藏型：房事过度、恣情纵欲，或青年早婚或因大病久病，耗损肾精，导致肾阴亏损，虚火扰窍而遗泄或导致肾气虚亏，固守 无能，而使 自滑。
阴虚火旺：患者 亢进，梦中遗精甚则动情即遗，腰腿酸软，头昏耳鸣、手足烦热、舌红少津、脉弦细数。治宜滋阴降火、佐以固肾。
方用知柏地黄汤加减：熟地、山药、金樱子、芡实各15克，泽泻9克，丹皮、山茱萸、茯苓各10克，知母、黄柏、莲须各6克。水煎服。中成药：六味地黄丸，知柏地黄丸，左归丸。
阳虚不固：患者常滑精繁作， 清冷、 寒凉、腰腿酸软、背寒肢冷、精神萎靡、面色苍白、夜尿频繁、余沥不尽、大便溏薄、舌淡苔白、脉沉弱，两尺尤甚。治宜补肾固精。
方用秘精丸加减：龙骨、牡蛎各15克，五味子6克，桑螵蛸、鹿角胶、沙苑子、补骨脂、杜仲、菟丝子、鹿角胶各10克，枸杞12克。水煎服。中成药：金锁固精丸，右归丸，金匮肾气丸，五子衍宗丸。
湿热下注：平素过食辛辣、肥甘、醇酒厚味，湿热内生，或感受湿邪，蕴积化热，下注于肾，扰动精室而遗精频作。临床可见梦遗，有时伴有热刺痛，小便赤涩不爽，或见混浊，口干口苦，舌红苔黄腻，脉滑数或濡数。过食辛辣饮酒等刺激之物，则上述症状加重。治宜清热利湿。
方用萆分清饮加减：萆、茯苓、车前子、木通、石菖蒲、丹参、石苇各10克，黄柏6克，莲子心5克。水煎服。中成药：拈痛散，三妙丸。
③汤方：
金樱子15克，芡实30克，水煎服；
葶苈子6克(酒)，红糖水冲服；
冬瓜子150克，烧灰研末，空腹用开水冲服，每服6克，可连服3剂；
韭菜子，每晚吞服20~30粒，淡盐汤下；
熟地10克，茯苓、远志、莲须各9克，栀子、丹皮各6克，龙骨、牡蛎、山药、金樱子、炒枣仁各12克，巴戟8克，甘草3克。水煎服；
熟地、泽泻各9克，丹皮2.5克，茯苓、山药、枣皮、芡实(研)、菟丝子、杜仲、巴戟、猪油各3克。水煎温服；
分心木(洗净)15克，用水一茶盅半，煎至多半茶盅，临睡以前服之；
车前子草，捣绞汁，服甚效；
金樱子、蓄各30克。水煎，每剂分2日服，每日服2次。
黄鱼鳔120克，切成薄片入陶瓷罐内，加水适量，黄酒半盅，再隔水煮24小时即成糊状，每日服1小杯；
麦冬15克，水煎服；
芡实、莲须、潼蒺藜、生龙骨、覆盆各10克，煅牡蛎30克。水煎服，2~3剂可见效；
④丸剂方：
桑螵蛸、菟丝子各30克，赤石脂18克，五味子12克，生牡蛎、龙骨、茯苓各24克，韭菜子15克。共研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每次服9克，每日2次；
芡实、莲须、龙骨、莲子各60克，牡蛎90克，蒺藜45克。共研细末，打糊为丸如梧桐子大，每次服9克，每日2次；
五倍子、茯苓各60克，蜂蜜适量，将五倍子用盐水煮后晒干，与茯苓共为细末，炼蜜为丸，每丸重6克，每日3次，每次1丸；
生地30克，山药(炒)、盐杜仲、沙苑子、茯苓、当归、鲁豆皮各18克、骨碎补、韭菜子(炒)、怀牛膝、山萸肉各12克，石莲蕊15克，砂仁3.5克。共研极细末，枣泥糊为丸，小绿豆大小。每早晚各服6克，淡盐汤送服。此方名滋阴益肾缓精丸；
生地30克，山药(炒)、盐杜仲、沙苑子、当归、鲁豆皮各18克，茯苓、石莲蕊各15克，远志、桔红各6克，炒杭芍、狗脊、山茱萸、骨碎补、怀牛膝各12克，益智仁1~9克。共研极细末，枣泥糊为丸，小绿豆粒大小。每早晚各服6克，淡盐汤送服。此方名加减滋阴益肾缓精丸；
炙龟板18克，生牡蛎、菟丝子各12克，鹿角胶(蛤粉炒)、大熟地、云茯苓、牡丹皮、石莲肉各9克，炒杭芍、益智仁(盐水炒)、炒山药、山萸肉、金樱肉、泽泻各6克，五味子3克，蛤蚧尾1对。共研极细面，饴糖为丸，如绿豆大小。每晚服6克，开水送服。此方名益肾固精丸(一)方；
大熟地240克，山萸肉、山药、茯苓各120克，牡丹皮160克，龙骨(生研水飞)9克，莲须30克，芡实(炒)60克。用牡蛎熟粉炒鳔胶，成珠后，去牡蛎磨粉再同以上各药共研细面，炼蜜为丸，如绿豆大小。每日早晚各服12克，鹿含草煎汤送服。此方名益肾固精丸(二)方；
沙苑蒺藜240克，(熬膏)，菟丝子90克，山茱萸(生用)、芡实(生用)、莲须(生用)各120克，覆盆子(生用)、枸杞子(生用)、川续断(酒煎)各60克。共研细末，以蒺藜膏和，炼蜜为丸如绿豆大小。空腹盐汤送下15克；
金樱子、芡实、白莲花蕊、煅龙骨各15克。共研细末，米糊为丸，梧桐子大小，每服70丸，盐酒汤送下。治梦遗、滑精；
西洋参、生口芪、茯苓、川杜仲、芡实、远志各60克，茯苓30克，山药240克，杜仲12克，广木香、辰砂各6克，当门子0.1克。共为细末，炼蜜为丸，梧桐子大小。每次服6克，白汤送下；
沉香、蔓荆子、青盐、甘菊、巴戟、胡芦巴、山药、川椒、磁石(水飞、醋煅)、山茱萸、附子、阳起石(水飞、醋煅)各30克。共研细末，酒煮麦糊为丸如梧桐子大小。每服50丸，加至70丸，空腹盐汤服下。本方具温肾壮阳之功效，主治阳虚肾弱，精冷囊湿，阳痿滑泄诸症；
阳起石火煅红、钟乳粉各30克，酒煮附子末，糊丸如梧桐子大。每服50丸，空腹米汤送下；
白龙骨、远志等份，为末，炼蜜丸如桐子大。卧时冷水下30丸；
生龙骨、煅牡蛎各30克，鹿角霜60克。研为细末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大，每服40丸，空腹盐汤送下。主治肾虚早泄；
菟丝子1000克，雀卵100枚。炼蜜为丸，如梧桐子大，每服70丸；
龙骨、茯苓、桑螵蛸等份，研末为丸，空腹开水服下；
益智仁60克，乌药45克，山药30克，研末为丸，如梧桐子大，朱砂为衣，每服50粒；
龙骨、远志、韭子各等份。共研细末，水泛为丸，每次5克，每日2次，开水冲服；
独活、谷精草、续断、茵陈等份，研末，蛋清为丸，如桐子大小。每服50丸，空腹温酒下，干物压之；
龙胆草、黄柏、紫荆皮各10克，石膏15克，共研细末，猪髓为丸每服3克。治湿热下注。
⑤粉剂方：
刺猥皮1具，焙干研末，每次3~5克，每日2次，白开水送下；
白乌鸡1只，姜、胡椒各120克。鸡去内脏，装入姜和胡椒蒸熟，鸡肉分2次吃完。鸡骨焙黄为末，每次3克，每日2次，黄酒冲服；
菟丝子、刺猥皮各60克，五味子、破故纸各30克。共研细末每次3~6克，每日3次，温开水冲服。适用于遗精、滑精和早泄；
干荷叶30克，碾为细面，早晚各服3克，开水送服。适用于梦遗、滑精。忌食激性食物；
晚蚕蛾，干为末，每次服9克，空心温酒调服；
莲子心1撮，辰砂1份，研末，每次服6克，空腹开水送下；
牡蛎炙黄为末，适量酒调和匀，空腹临卧时服；
五味子、鸡内金各30克。烘干共为细末，开水送服，每次3克，每日3次。适用于阴虚火旺遗精；
鸡蛋打孔，去清留黄，纳大黄粉3克，蒸熟外敷，早晚各1次；
猪肾1只，节开去膜入附子末3克，湿纸裹熟，空腹服下，饮酒1杯，3~5付可效；
韭菜子，每晚吞服20~30粒，淡盐汤送下，治肾虚滑泄。
⑥外敷方：
五倍子末15克，用料醋调成糊状，摊于白棉纱布上，敷肾部，间日一换，夏季每日一换；
青蛤粉60克，温水将蛤粉成饼，敷肚脐，效果显著；
五倍子10克，煅龙骨研末饭糊为丸如桂元核大小纳于脐中、外以布扎，3日一换，久用有效。也治女子白淫；
⑦药酒方：
刮鹿角屑，三指一撮，酒调，每日服2次；
鸡内金炒焦研成细末，早晚各服3克，用黄酒送下。
2020-01-02
①心肾不交型：人之心阳应下交于肾，以温肾水；肾水应上济于心，以养心火，称之为心肾相交或云水火既济。若人欲念太过或心为物所惑，则使心火亢于上，不能下交于肾；性生活过频又使肾阴亏于下，不能上济于心，心火无所制，则可导致心肾不交，火扰肾精不得固藏，故遗泄频繁。临床多表现为心神不宁，虚烦少眠，怔忡健忘，头晕耳鸣，精神不振，口干舌燥，多梦遗精，潮热盗汗，舌尖红，苔薄黄，脉细数。治宜滋阴降火、交通心肾。
方用三才封髓丹加减：生地20克，天冬、麦冬、山茱萸、太子参各10克，黄柏、甘草、黄连各3克，肉桂1.5克，龙骨，牡蛎各15克，炙远志6克，菖蒲、砂仁各5克。水煎服。中成药：天王补心丹，朱砂安神丸，知柏地黄丸。
②肾虚不藏型：房事过度、恣情纵欲，或青年早婚或因大病久病，耗损肾精，导致肾阴亏损，虚火扰窍而遗泄或导致肾气虚亏，固守 无能，而使 自滑。
阴虚火旺：患者 亢进，梦中遗精甚则动情即遗，腰腿酸软，头昏耳鸣、手足烦热、舌红少津、脉弦细数。治宜滋阴降火、佐以固肾。
方用知柏地黄汤加减：熟地、山药、金樱子、芡实各15克，泽泻9克，丹皮、山茱萸、茯苓各10克，知母、黄柏、莲须各6克。水煎服。中成药：六味地黄丸，知柏地黄丸，左归丸。
阳虚不固：患者常滑精繁作， 清冷、 寒凉、腰腿酸软、背寒肢冷、精神萎靡、面色苍白、夜尿频繁、余沥不尽、大便溏薄、舌淡苔白、脉沉弱，两尺尤甚。治宜补肾固精。
方用秘精丸加减：龙骨、牡蛎各15克，五味子6克，桑螵蛸、鹿角胶、沙苑子、补骨脂、杜仲、菟丝子、鹿角胶各10克，枸杞12克。水煎服。中成药：金锁固精丸，右归丸，金匮肾气丸，五子衍宗丸。
湿热下注：平素过食辛辣、肥甘、醇酒厚味，湿热内生，或感受湿邪，蕴积化热，下注于肾，扰动精室而遗精频作。临床可见梦遗，有时伴有热刺痛，小便赤涩不爽，或见混浊，口干口苦，舌红苔黄腻，脉滑数或濡数。过食辛辣饮酒等刺激之物，则上述症状加重。治宜清热利湿。
方用萆分清饮加减：萆、茯苓、车前子、木通、石菖蒲、丹参、石苇各10克，黄柏6克，莲子心5克。水煎服。中成药：拈痛散，三妙丸。
③汤方：
金樱子15克，芡实30克，水煎服；
葶苈子6克(酒)，红糖水冲服；
冬瓜子150克，烧灰研末，空腹用开水冲服，每服6克，可连服3剂；
韭菜子，每晚吞服20~30粒，淡盐汤下；
熟地10克，茯苓、远志、莲须各9克，栀子、丹皮各6克，龙骨、牡蛎、山药、金樱子、炒枣仁各12克，巴戟8克，甘草3克。水煎服；
熟地、泽泻各9克，丹皮2.5克，茯苓、山药、枣皮、芡实(研)、菟丝子、杜仲、巴戟、猪油各3克。水煎温服；
分心木(洗净)15克，用水一茶盅半，煎至多半茶盅，临睡以前服之；
车前子草，捣绞汁，服甚效；
金樱子、蓄各30克。水煎，每剂分2日服，每日服2次。
黄鱼鳔120克，切成薄片入陶瓷罐内，加水适量，黄酒半盅，再隔水煮24小时即成糊状，每日服1小杯；
麦冬15克，水煎服；
芡实、莲须、潼蒺藜、生龙骨、覆盆各10克，煅牡蛎30克。水煎服，2~3剂可见效；
④丸剂方：
桑螵蛸、菟丝子各30克，赤石脂18克，五味子12克，生牡蛎、龙骨、茯苓各24克，韭菜子15克。共研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每次服9克，每日2次；
芡实、莲须、龙骨、莲子各60克，牡蛎90克，蒺藜45克。共研细末，打糊为丸如梧桐子大，每次服9克，每日2次；
五倍子、茯苓各60克，蜂蜜适量，将五倍子用盐水煮后晒干，与茯苓共为细末，炼蜜为丸，每丸重6克，每日3次，每次1丸；
生地30克，山药(炒)、盐杜仲、沙苑子、茯苓、当归、鲁豆皮各18克、骨碎补、韭菜子(炒)、怀牛膝、山萸肉各12克，石莲蕊15克，砂仁3.5克。共研极细末，枣泥糊为丸，小绿豆大小。每早晚各服6克，淡盐汤送服。此方名滋阴益肾缓精丸；
生地30克，山药(炒)、盐杜仲、沙苑子、当归、鲁豆皮各18克，茯苓、石莲蕊各15克，远志、桔红各6克，炒杭芍、狗脊、山茱萸、骨碎补、怀牛膝各12克，益智仁1~9克。共研极细末，枣泥糊为丸，小绿豆粒大小。每早晚各服6克，淡盐汤送服。此方名加减滋阴益肾缓精丸；
炙龟板18克，生牡蛎、菟丝子各12克，鹿角胶(蛤粉炒)、大熟地、云茯苓、牡丹皮、石莲肉各9克，炒杭芍、益智仁(盐水炒)、炒山药、山萸肉、金樱肉、泽泻各6克，五味子3克，蛤蚧尾1对。共研极细面，饴糖为丸，如绿豆大小。每晚服6克，开水送服。此方名益肾固精丸(一)方；
大熟地240克，山萸肉、山药、茯苓各120克，牡丹皮160克，龙骨(生研水飞)9克，莲须30克，芡实(炒)60克。用牡蛎熟粉炒鳔胶，成珠后，去牡蛎磨粉再同以上各药共研细面，炼蜜为丸，如绿豆大小。每日早晚各服12克，鹿含草煎汤送服。此方名益肾固精丸(二)方；
沙苑蒺藜240克，(熬膏)，菟丝子90克，山茱萸(生用)、芡实(生用)、莲须(生用)各120克，覆盆子(生用)、枸杞子(生用)、川续断(酒煎)各60克。共研细末，以蒺藜膏和，炼蜜为丸如绿豆大小。空腹盐汤送下15克；
金樱子、芡实、白莲花蕊、煅龙骨各15克。共研细末，米糊为丸，梧桐子大小，每服70丸，盐酒汤送下。治梦遗、滑精；
西洋参、生口芪、茯苓、川杜仲、芡实、远志各60克，茯苓30克，山药240克，杜仲12克，广木香、辰砂各6克，当门子0.1克。共为细末，炼蜜为丸，梧桐子大小。每次服6克，白汤送下；
沉香、蔓荆子、青盐、甘菊、巴戟、胡芦巴、山药、川椒、磁石(水飞、醋煅)、山茱萸、附子、阳起石(水飞、醋煅)各30克。共研细末，酒煮麦糊为丸如梧桐子大小。每服50丸，加至70丸，空腹盐汤服下。本方具温肾壮阳之功效，主治阳虚肾弱，精冷囊湿，阳痿滑泄诸症；
阳起石火煅红、钟乳粉各30克，酒煮附子末，糊丸如梧桐子大。每服50丸，空腹米汤送下；
白龙骨、远志等份，为末，炼蜜丸如桐子大。卧时冷水下30丸；
生龙骨、煅牡蛎各30克，鹿角霜60克。研为细末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大，每服40丸，空腹盐汤送下。主治肾虚早泄；
菟丝子1000克，雀卵100枚。炼蜜为丸，如梧桐子大，每服70丸；
龙骨、茯苓、桑螵蛸等份，研末为丸，空腹开水服下；
益智仁60克，乌药45克，山药30克，研末为丸，如梧桐子大，朱砂为衣，每服50粒；
龙骨、远志、韭子各等份。共研细末，水泛为丸，每次5克，每日2次，开水冲服；
独活、谷精草、续断、茵陈等份，研末，蛋清为丸，如桐子大小。每服50丸，空腹温酒下，干物压之；
龙胆草、黄柏、紫荆皮各10克，石膏15克，共研细末，猪髓为丸每服3克。治湿热下注。
⑤粉剂方：
刺猥皮1具，焙干研末，每次3~5克，每日2次，白开水送下；
白乌鸡1只，姜、胡椒各120克。鸡去内脏，装入姜和胡椒蒸熟，鸡肉分2次吃完。鸡骨焙黄为末，每次3克，每日2次，黄酒冲服；
菟丝子、刺猥皮各60克，五味子、破故纸各30克。共研细末每次3~6克，每日3次，温开水冲服。适用于遗精、滑精和早泄；
干荷叶30克，碾为细面，早晚各服3克，开水送服。适用于梦遗、滑精。忌食激性食物；
晚蚕蛾，干为末，每次服9克，空心温酒调服；
莲子心1撮，辰砂1份，研末，每次服6克，空腹开水送下；
牡蛎炙黄为末，适量酒调和匀，空腹临卧时服；
五味子、鸡内金各30克。烘干共为细末，开水送服，每次3克，每日3次。适用于阴虚火旺遗精；
鸡蛋打孔，去清留黄，纳大黄粉3克，蒸熟外敷，早晚各1次；
猪肾1只，节开去膜入附子末3克，湿纸裹熟，空腹服下，饮酒1杯，3~5付可效；
韭菜子，每晚吞服20~30粒，淡盐汤送下，治肾虚滑泄。
⑥外敷方：
五倍子末15克，用料醋调成糊状，摊于白棉纱布上，敷肾部，间日一换，夏季每日一换；
青蛤粉60克，温水将蛤粉成饼，敷肚脐，效果显著；
五倍子10克，煅龙骨研末饭糊为丸如桂元核大小纳于脐中、外以布扎，3日一换，久用有效。也治女子白淫；
⑦药酒方：
刮鹿角屑，三指一撮，酒调，每日服2次；
鸡内金炒焦研成细末，早晚各服3克，用黄酒送下。
2020-01-02
