清热泻火 滋阴润燥
用于 气分实热证 肺热咳嗽 阴虚消渴 骨蒸潮热2012-05-15
用于 气分实热证 肺热咳嗽 阴虚消渴 骨蒸潮热2012-05-15
【药
名】：知母
【拼
音】：zhimu
【英文名】：common
anemarrhena
rhizome
【来
源】：为双子叶植物药百合科植物知母的根茎。
【功
效】：清热泻火、滋阴润燥、利水消肿、滋阴降火，润燥滑肠。
【主
治】：治烦热消渴，骨蒸劳热，肺热咳嗽，大便燥结，小便不利。
【性味归经】：苦，寒。
①《本经》：味苦，寒。
②《药性论》:性平。
③《日华子本草》:味苦甘。
④《药品化义》：味微苦略辛。
入肺、胃、肾经。
①《珍珠囊》:肾经。
②《汤液本草》:入足阳明经、手大阴经。
③
《本草经解》:，入足少阴肾经、手少阴心经。
【用法用量】：内服：煎汤，2～5钱；或入丸、散。
【用药忌宜】：脾胃虚寒，大便溏泄者忌服。①《别录》：“多服令人泄。”②《医学入门》：“凡肺中寒嗽，肾气虚脱，无火症而尺脉
微弱者禁用。”③《本草经疏》：“阳痿及易举易痿，泄泻脾弱，饮食不消化，胃虚不思食，肾虚溏泄等证，法并禁用。”④《本经逢原》：“外感表证未除、泻痢燥渴忌之。脾胃虚
热人误服，令人作泻减食，故虚损大忌。”
【药物配伍】：配贝母：清热、化痰；配黄柏：滋阴降火；配草果：燥脾去湿；配石膏：清热保津；配栀子：清热除烦；配百合：宁心安神、润肺止咳；
【别
名】：蚳母、连母、野蓼、地参、水参、水浚、货母、蝭母(《本经》)、芪母(《广雅》)、提母(《范子计然》)、是母(《玉篇》)、女雷、女理、儿草、鹿列、韭逢、儿踵草、东根、水须、苦心(《别录》)、昌支(《唐本草》)、穿地龙(《山东中药》)
百合科知母属植物的干燥根茎。春秋二季采挖。除去须根及泥沙，晒干后习称"毛知母"；除去外皮，晒干后习称"知母肉"。两者均以条粗、质硬、断面色黄白者为佳。生于海拔3200-4000米林下、灌丛、草地。主产于青海玉树州各县，年产量约50吨，为省特产药材。性寒，味苦，具清热、除烦、滋阴之功，用于治烦热口渴、肺热燥咳、午后潮热等症。2019-03-07
名】：知母
【拼
音】：zhimu
【英文名】：common
anemarrhena
rhizome
【来
源】：为双子叶植物药百合科植物知母的根茎。
【功
效】：清热泻火、滋阴润燥、利水消肿、滋阴降火，润燥滑肠。
【主
治】：治烦热消渴，骨蒸劳热，肺热咳嗽，大便燥结，小便不利。
【性味归经】：苦，寒。
①《本经》：味苦，寒。
②《药性论》:性平。
③《日华子本草》:味苦甘。
④《药品化义》：味微苦略辛。
入肺、胃、肾经。
①《珍珠囊》:肾经。
②《汤液本草》:入足阳明经、手大阴经。
③
《本草经解》:，入足少阴肾经、手少阴心经。
【用法用量】：内服：煎汤，2～5钱；或入丸、散。
【用药忌宜】：脾胃虚寒，大便溏泄者忌服。①《别录》：“多服令人泄。”②《医学入门》：“凡肺中寒嗽，肾气虚脱，无火症而尺脉
微弱者禁用。”③《本草经疏》：“阳痿及易举易痿，泄泻脾弱，饮食不消化，胃虚不思食，肾虚溏泄等证，法并禁用。”④《本经逢原》：“外感表证未除、泻痢燥渴忌之。脾胃虚
热人误服，令人作泻减食，故虚损大忌。”
【药物配伍】：配贝母：清热、化痰；配黄柏：滋阴降火；配草果：燥脾去湿；配石膏：清热保津；配栀子：清热除烦；配百合：宁心安神、润肺止咳；
【别
名】：蚳母、连母、野蓼、地参、水参、水浚、货母、蝭母(《本经》)、芪母(《广雅》)、提母(《范子计然》)、是母(《玉篇》)、女雷、女理、儿草、鹿列、韭逢、儿踵草、东根、水须、苦心(《别录》)、昌支(《唐本草》)、穿地龙(《山东中药》)
百合科知母属植物的干燥根茎。春秋二季采挖。除去须根及泥沙，晒干后习称"毛知母"；除去外皮，晒干后习称"知母肉"。两者均以条粗、质硬、断面色黄白者为佳。生于海拔3200-4000米林下、灌丛、草地。主产于青海玉树州各县，年产量约50吨，为省特产药材。性寒，味苦，具清热、除烦、滋阴之功，用于治烦热口渴、肺热燥咳、午后潮热等症。2019-03-07
题目：知母的临床应用研究
摘要：知母，为治疗胃、肾良药。临床主要应用于：温热病、高热烦渴、咳嗽气喘、燥咳、便秘、骨蒸潮热、虚烦不眠、消渴淋浊。具体在现代医疗应用和中药传承文书记载中可以论证。
主要内容：
药物简介
知母，别名：连母、水须、穿地龙；为单子叶植物百合科Liliaceae 知母 Anemarrhena asphodeloidesBge的干燥根茎。主 产于河北、山西、内蒙、陕西及东北等地。春、秋二季采挖，除去须及泥沙，晒干，习称“毛知母”。或除去外皮，晒干。切片入药，生用，或盐水炙用。
其药材性状：呈长条状，微弯曲，略扁，偶有分枝，长3～15cm，直径0.8～1.5cm，一端有浅黄色的茎叶残痕。表面黄棕色至棕色，上面有一凹沟，具紧密排列的环状节，节上密生黄棕色的残存叶基，由两侧向根茎上方生长；下面隆起而略皱缩，并有凹陷或突起的点状根痕。质硬，易折断，断面黄白色。气微，味微甜、略苦，嚼之带粘性。
其化学成分：含知母皂甙(timosaponin)A I、AⅡ、AⅢ、A1V、B I、B lI，并含芒果甙(mangiferin)、异芒果甙、胆碱、烟酸、泛酸等；性昧归经：性寒，味苦、甘；归肺、胃、肾经；功能主治：清热泻火，生津润燥；用于外感热病、肺热燥咳、骨蒸潮热、内热消渴、阴虚肠。
二、知母目前的主要临床应用：
1、用于热病烦渴
本品甘寒质润，善清肺胃气分实热，而除烦止渴。用于温热病邪热亢盛，壮热、烦渴、脉洪大等肺胃实热证。常与石膏相须为用，如白虎汤。
2. 用于肺热咳嗽，阴虚燥咳
本品功能清泻肺火，滋阴润肺。用于肺热咳嗽、痰黄粘稠，常配瓜蒌、大贝母、胆南星同用；或阴虚燥咳、干咳少痰者，知母多与贝母同用，如二母散。
用于急性肺部感染
用知母、石膏、连翘、大青叶、大黄、丹皮研制而成知石清解注射液，治疗急性肺炎、支气管周围炎和急性支气管炎等急性肺部感染疾患。研究结果表明该针剂对流行性出血热病毒、副流感病毒成明显抑制作用，对金葡萄球菌与白葡萄球菌、乙型溶血性链球菌及变形、伤寒、副伤寒、舒氏痢疾杆菌等均有不同程度的抑制作用，且能全面增加机体细胞免疫功能。双向调节该单核巨噬细胞活性。
4、用于骨蒸潮热
本品又能滋肾阴、润肾燥而退骨蒸，故有滋阴降火之功。用于阴虚火旺，骨蒸潮热、盗汗、心烦等症，常与黄柏同用，配入养阴药中，以加强滋阴降火之效，如知柏地黄丸。
5、用于阴虚消渴，肠燥便秘
本品有滋阴润燥，生津止渴之效。用于内热伤津，口渴引饮之消渴病，常与天花粉、葛根等配用，如玉液汤。用于肠燥便秘，常与生首乌、当归、麻仁同用，又有润肠通便之效。
用法用量 内服：煎汤，6～12g；或入丸、散。
用药禁忌 脾胃虚寒，大便溏泻者禁服。
知母的其他临床应用
治疗小育症
常与车前子、泽兰、丹皮、牛膝、泽泻、益母草、地龙等配伍组成复方使用，治疗死精、少精、精子活力不足及 不液化等不育症。
治疗惊厥、癫痫
与草果、厚朴、黄芩、半夏等配伍。
其他治疗类风湿关节炎、坐骨神经痛、肩周炎、股骨头坏死等风湿性疾病
多与桂枝、芍药等配伍。
治疗口腔溃疡及咽喉肿痛
常与地黄、玄参、板蓝根、等配伍。
治疗更年期综合症
常与鳖甲、熟地黄、山药、秩苓、牡丹皮、泽泻等配伍。
四、临床应用的文献记载
1、《本草新编》
“知母，味苦、辛，气大寒，沉而降，阴也，无毒。入足少阴、阳明，又入手太阴。最善泻胃、肾二经之火，解渴止热，亦治久疟。此物只可暂用，而不可久服。丹溪加入六味丸中，亦教人暂服，以泻肾中浮游之火，非教人长服也。黄柏未尝不入气分，而知母未尝不入血分也。黄柏清肾中之火，亦能清肺中之火，知母泻肾中之热，而亦泻胃中之热，胃为多气多血之腑，岂止入于气分，而不入于血分耶？是二药不必兼用。 ”
《重庆堂随笔》
“知母，清肺胃气分之热，则津液不耗而阴自潜滋暗长矣。然仲圣云，胃气生热，其阳则绝。盖胃热太盛，则阴不足以和阳，津液渐干，而成枯燥不能杀谷之病，其阳则绝者，即津液涸竭也，清其热，俾阳不绝，则救津液之药，虽谓之补阳也可。乃后人以为寒凉之品，非胃家所喜，谆谆戒勿轻用，辄从事于香燥温补之药者何哉！ ”
《本草正义》
“知母寒润，止治实火，泻肺以泄壅热，肺痈燥咳宜之，而虚热咳嗽大忌。清胃以救津液，消中瘅热宜之，而脾气不旺亦忌。通膀胱水道，疗淋浊初起之结热，伐相火之邪，主强阳不痿之标剂。热病之在阳明，烦渴大汗，脉洪里热，佐石膏以扫炎症；疟证之在太阴，湿浊熏蒸，汗多热甚，佐草果以泄脾热。统详主治，不外实热有余四字之范围。”
《药品化义》
“知母与黄柏并用，非为降火，实能助水；与贝母同行，非为清痰，专为滋阴。治疗慢性肾病引起的蛋白尿与黄柏、地黄、水蛭、益母草、车前子、红藤、桂枝等配伍。”
《本草纲目》
“肾苦燥，宜食辛以润之；肺苦逆，宜食苦以泻之。知母之辛苦寒凉，下则润肾燥而滋阴，上则清肺金泻火，乃二经气分药也；黄柏则是肾经血分药，故二药必相须而行，昔人譬之虾与水母，必相依附。”
《本草通玄》
“知母苦寒，气味俱厚，沉而下降，为肾经本药。兼能清肺者，为其肃清龙雷，勿使僭上，则手太阴无销烁之虞也。泻有余之相火，理消渴之烦蒸，凡止咳安胎，莫非清火之用。多服令人泄泻，亦令人减食，此惟实火燔灼者，方可暂用。若施之于虚损之人，如水益深矣。盖苦寒之味，行天地肃杀之令，非长养万物者也。 ”
《本经逢原》
“知母，《本经》言除邪气肢体浮肿，是指湿热水气而言。故下文云下水，补不足，益气，乃湿热相火有余，烁灼精气之候，故用此清热养阴，邪热去则正气复矣。 ”
参考文献：
1、冬英、谢崇源．韦襄歧知母的研究进展．广西中医学院学报．1996，16(4)：9305
2、李根林，巴艳，周卫知母善疗水肿河南中医药学刊．1998，13(2)：53-54
3、范淑惠．戴双明，李同新知石清解针荆治疗风湿肺热病20例陕西中医．1994．15(4)：159-160．
4、李忌，李明抗氧化剂知母宁对阿霉素毒性和抗肿瘤活性的影响癌变、畸变、突变．1995．7(4)：217．2】8
5、吴议星，董平男育汤治疗精子减少不育症82例四川巾医．1994．7：31-32．
6、何耀荣治死精方期南中医杂志社．1995．11(3)：38
7、乔富渠屎白消陕西中医．1994，15(10)：457
8、贺娟，赵明瑞，王洪圈，等草果知母汤抗癞痛模型的药效学实验研究．北京中医药大学学报．1997，20(2)；37-38
9、曼凤蓖知母鳖甲六味汤治疗更年期综合征的体会陕西中医学院学报．2001，24(2)：25
10、白世庆、刘艳红，知母的药理研究与临床应用．中国现代药物应用．2007．1．4．672012-05-16
摘要：知母，为治疗胃、肾良药。临床主要应用于：温热病、高热烦渴、咳嗽气喘、燥咳、便秘、骨蒸潮热、虚烦不眠、消渴淋浊。具体在现代医疗应用和中药传承文书记载中可以论证。
主要内容：
药物简介
知母，别名：连母、水须、穿地龙；为单子叶植物百合科Liliaceae 知母 Anemarrhena asphodeloidesBge的干燥根茎。主 产于河北、山西、内蒙、陕西及东北等地。春、秋二季采挖，除去须及泥沙，晒干，习称“毛知母”。或除去外皮，晒干。切片入药，生用，或盐水炙用。
其药材性状：呈长条状，微弯曲，略扁，偶有分枝，长3～15cm，直径0.8～1.5cm，一端有浅黄色的茎叶残痕。表面黄棕色至棕色，上面有一凹沟，具紧密排列的环状节，节上密生黄棕色的残存叶基，由两侧向根茎上方生长；下面隆起而略皱缩，并有凹陷或突起的点状根痕。质硬，易折断，断面黄白色。气微，味微甜、略苦，嚼之带粘性。
其化学成分：含知母皂甙(timosaponin)A I、AⅡ、AⅢ、A1V、B I、B lI，并含芒果甙(mangiferin)、异芒果甙、胆碱、烟酸、泛酸等；性昧归经：性寒，味苦、甘；归肺、胃、肾经；功能主治：清热泻火，生津润燥；用于外感热病、肺热燥咳、骨蒸潮热、内热消渴、阴虚肠。
二、知母目前的主要临床应用：
1、用于热病烦渴
本品甘寒质润，善清肺胃气分实热，而除烦止渴。用于温热病邪热亢盛，壮热、烦渴、脉洪大等肺胃实热证。常与石膏相须为用，如白虎汤。
2. 用于肺热咳嗽，阴虚燥咳
本品功能清泻肺火，滋阴润肺。用于肺热咳嗽、痰黄粘稠，常配瓜蒌、大贝母、胆南星同用；或阴虚燥咳、干咳少痰者，知母多与贝母同用，如二母散。
用于急性肺部感染
用知母、石膏、连翘、大青叶、大黄、丹皮研制而成知石清解注射液，治疗急性肺炎、支气管周围炎和急性支气管炎等急性肺部感染疾患。研究结果表明该针剂对流行性出血热病毒、副流感病毒成明显抑制作用，对金葡萄球菌与白葡萄球菌、乙型溶血性链球菌及变形、伤寒、副伤寒、舒氏痢疾杆菌等均有不同程度的抑制作用，且能全面增加机体细胞免疫功能。双向调节该单核巨噬细胞活性。
4、用于骨蒸潮热
本品又能滋肾阴、润肾燥而退骨蒸，故有滋阴降火之功。用于阴虚火旺，骨蒸潮热、盗汗、心烦等症，常与黄柏同用，配入养阴药中，以加强滋阴降火之效，如知柏地黄丸。
5、用于阴虚消渴，肠燥便秘
本品有滋阴润燥，生津止渴之效。用于内热伤津，口渴引饮之消渴病，常与天花粉、葛根等配用，如玉液汤。用于肠燥便秘，常与生首乌、当归、麻仁同用，又有润肠通便之效。
用法用量 内服：煎汤，6～12g；或入丸、散。
用药禁忌 脾胃虚寒，大便溏泻者禁服。
知母的其他临床应用
治疗小育症
常与车前子、泽兰、丹皮、牛膝、泽泻、益母草、地龙等配伍组成复方使用，治疗死精、少精、精子活力不足及 不液化等不育症。
治疗惊厥、癫痫
与草果、厚朴、黄芩、半夏等配伍。
其他治疗类风湿关节炎、坐骨神经痛、肩周炎、股骨头坏死等风湿性疾病
多与桂枝、芍药等配伍。
治疗口腔溃疡及咽喉肿痛
常与地黄、玄参、板蓝根、等配伍。
治疗更年期综合症
常与鳖甲、熟地黄、山药、秩苓、牡丹皮、泽泻等配伍。
四、临床应用的文献记载
1、《本草新编》
“知母，味苦、辛，气大寒，沉而降，阴也，无毒。入足少阴、阳明，又入手太阴。最善泻胃、肾二经之火，解渴止热，亦治久疟。此物只可暂用，而不可久服。丹溪加入六味丸中，亦教人暂服，以泻肾中浮游之火，非教人长服也。黄柏未尝不入气分，而知母未尝不入血分也。黄柏清肾中之火，亦能清肺中之火，知母泻肾中之热，而亦泻胃中之热，胃为多气多血之腑，岂止入于气分，而不入于血分耶？是二药不必兼用。 ”
《重庆堂随笔》
“知母，清肺胃气分之热，则津液不耗而阴自潜滋暗长矣。然仲圣云，胃气生热，其阳则绝。盖胃热太盛，则阴不足以和阳，津液渐干，而成枯燥不能杀谷之病，其阳则绝者，即津液涸竭也，清其热，俾阳不绝，则救津液之药，虽谓之补阳也可。乃后人以为寒凉之品，非胃家所喜，谆谆戒勿轻用，辄从事于香燥温补之药者何哉！ ”
《本草正义》
“知母寒润，止治实火，泻肺以泄壅热，肺痈燥咳宜之，而虚热咳嗽大忌。清胃以救津液，消中瘅热宜之，而脾气不旺亦忌。通膀胱水道，疗淋浊初起之结热，伐相火之邪，主强阳不痿之标剂。热病之在阳明，烦渴大汗，脉洪里热，佐石膏以扫炎症；疟证之在太阴，湿浊熏蒸，汗多热甚，佐草果以泄脾热。统详主治，不外实热有余四字之范围。”
《药品化义》
“知母与黄柏并用，非为降火，实能助水；与贝母同行，非为清痰，专为滋阴。治疗慢性肾病引起的蛋白尿与黄柏、地黄、水蛭、益母草、车前子、红藤、桂枝等配伍。”
《本草纲目》
“肾苦燥，宜食辛以润之；肺苦逆，宜食苦以泻之。知母之辛苦寒凉，下则润肾燥而滋阴，上则清肺金泻火，乃二经气分药也；黄柏则是肾经血分药，故二药必相须而行，昔人譬之虾与水母，必相依附。”
《本草通玄》
“知母苦寒，气味俱厚，沉而下降，为肾经本药。兼能清肺者，为其肃清龙雷，勿使僭上，则手太阴无销烁之虞也。泻有余之相火，理消渴之烦蒸，凡止咳安胎，莫非清火之用。多服令人泄泻，亦令人减食，此惟实火燔灼者，方可暂用。若施之于虚损之人，如水益深矣。盖苦寒之味，行天地肃杀之令，非长养万物者也。 ”
《本经逢原》
“知母，《本经》言除邪气肢体浮肿，是指湿热水气而言。故下文云下水，补不足，益气，乃湿热相火有余，烁灼精气之候，故用此清热养阴，邪热去则正气复矣。 ”
参考文献：
1、冬英、谢崇源．韦襄歧知母的研究进展．广西中医学院学报．1996，16(4)：9305
2、李根林，巴艳，周卫知母善疗水肿河南中医药学刊．1998，13(2)：53-54
3、范淑惠．戴双明，李同新知石清解针荆治疗风湿肺热病20例陕西中医．1994．15(4)：159-160．
4、李忌，李明抗氧化剂知母宁对阿霉素毒性和抗肿瘤活性的影响癌变、畸变、突变．1995．7(4)：217．2】8
5、吴议星，董平男育汤治疗精子减少不育症82例四川巾医．1994．7：31-32．
6、何耀荣治死精方期南中医杂志社．1995．11(3)：38
7、乔富渠屎白消陕西中医．1994，15(10)：457
8、贺娟，赵明瑞，王洪圈，等草果知母汤抗癞痛模型的药效学实验研究．北京中医药大学学报．1997，20(2)；37-38
9、曼凤蓖知母鳖甲六味汤治疗更年期综合征的体会陕西中医学院学报．2001，24(2)：25
10、白世庆、刘艳红，知母的药理研究与临床应用．中国现代药物应用．2007．1．4．672012-05-16
清热泻火，滋阴润燥。治疗温病气分证，多与石膏配伍。肺热咳嗽，阴虚咳嗽。胃热口渴，消渴。肾阴不足，虚火亢盛。2012-05-15
