参苓白术散临床别用

本方是宋代《太平惠民和剂局方》里的一个成方,它是由人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、山药、炒扁豆、炒苡仁、砂仁、莲米、桔梗、大枣十二味中药组成。用量则应根据患者的病情而定,通常用量为:人参15g(党参为40g)、白术20g、茯苓20g、炙甘草15g、陈皮12g、山药25g、炒扁豆25g、炒苡仁30g、莲米20g、砂仁15g、桔梗12g、大枣6枚。此乃成人量,小儿随年龄酌减。

  参苓白术散为补脾良方。方中参、苓、术、草(炙),补脾肺之气;山药、莲米补脾固肠;扁豆、苡仁本是理脾渗湿的药物,炒黄入药就增加了健脾的功能;陈皮、砂仁可理气温胃;桔梗不仅能引诸药上行,它与山药合用还能防止辛温香燥的药损伤肺阴;大枣既可调和诸药,又有补养脾气的功能。因而,本方适用于脾胃虚弱、肺气不足引起的饮食减少、体倦少力、短气心悸,以及呕吐泄泻等症。

  然而,一个补脾益胃的专用成方,却可治疗口腔嘴唇溃疡糜烂。

  笔者所在医院有位陈氏医师,数年前遇一顽固性口腔嘴唇溃疡糜烂的中年男性患者。该患者在多方治疗无效后,经人介绍来陈氏处就医。初诊,陈氏以口渴,以及口中有腐臭味等症,诊断其口腔嘴唇溃疡糜烂为胃热上泛所致,投以清胃散加味(处方:升麻10g、黄连9g、当归12g、丹皮12g、生地15g、石膏30g、蒲公英30g、甘草6g),服两剂无效。继诊,陈氏根据食纳呆、大便溏以及消瘦等症,知其并非胃热实证,疑是脾虚之因,试投参苓白术散两剂,三日后病情大为好转。再诊,仍以前方两剂而收全功。以后类似患者,陈氏均以参苓白术散冶之,无不以全效收功。数年来,陈氏以参苓白术散治好口腔嘴唇溃疡糜烂近30例。

  陈氏是依据祖国医学之脾和四肢肌肉以及口唇的关系,而进行辩证论治。脾胃运化失常,消化力薄弱,则往往反应在四肢肌肉口唇上,故出现四肢无力,肌肉消瘦,口唇溃疡糜烂。再则,脾和胃相互表里,脾能为胃行津液。反之,脾虚不能为胃行津液,故出现口渴、口苦乃致造成口唇溃疡糜烂。实际上,这类口唇溃疡糜烂,并非实证,而是虚证。2023-02-23
mcxzy 阅读 21 次 更新于 2025-02-22 02:30:59 我来答关注问题0
  • 7.按照用法用量服用,小儿应在医师指导下服用。8.服药二周后症状未改善,应去医院就诊。9.对参苓白术散过敏者禁用,过敏体质者慎用。10.性状发生改变时禁止使用。11.儿童必须在成人监护下使用。12.请把药放在儿童不能接触的地方。13.如正在使用其他药品,使用参苓白术散前请...

  • 服用参苓白术散时应注意以下禁忌: 不宜消化的食物:服用参苓白术散期间,应避免食用不易消化的食物,以免增加胃肠负担。 感冒发热者:参苓白术散中含有人参、茯苓等中药,滋补性强,能滞留病邪,而感冒发热多由外邪入侵所致,因此,感冒发热的患者不宜使用参苓白术散。 ...

  • D 解析:脾胃气虚:症状:大便时溏时泻,水谷不化,迁延反复,食少,食后脘闷不适,稍进油腻之物,则便次明显增多,面色萎黄,肢倦乏力,舌质淡,苔厚白,脉细弱。治法:健脾益气,化湿止泻。方药:参苓白术散(人参、茯苓、白术、结梗、山药、炙甘草、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏刺二)加减。中成药选...

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