我当时诊见患者舌质淡红夹瘀紫,苔黄腻,脉沉弱。经详细问诊又得知患者还有小腹烦热拘急不舒,小便困重坠胀,大便干结,倦怠乏力,口腻口苦等病症。仔细分析患者病情,根据小腹烦热困重、口腻辨为湿热,又根据倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚,因大便干结辨为热结,又因舌质淡红夹瘀紫辨为瘀,以此辨为湿热气虚夹瘀证。
病因找出来之后,药方也就好开了,于是给患者开出如下方药:滑石,乱发烧灰,白鱼,茯苓,白术,戎盐,蒲黄,大黄,炙甘草等。方以茯苓戎盐汤健脾利水;以蒲灰散活血化瘀,利水消肿;以滑石白鱼散清热利湿;以大黄甘草汤清泻热结。七付药,水煎服,早中晚各一服,日一付。
患者服完药后第二次来诊时说大便较前通畅,仍小腹烦热,以前方加黄柏,牛膝。 又七付,患者服完后大便基本正常,小腹烦热好转,仍倦怠乏力,以前方加红参。 小腹烦热较前又有减轻,倦怠乏力好转。 后又在原方的基础上多次调方,患者前后共服药四十多付,诸证悉除。2022-06-21