舌头是人体的重要器官，不仅能让我们品尝百味，还能反映五脏六腑的 健康 。中医常用舌诊辅助诊断疾病，识别身体的寒、热、虚、实；现代医学发现，舌头变化与疾病有密切关系。
健康 情况下，正常舌象是舌态柔软灵活、舌质淡红、舌苔薄白、干湿适中、不滑不燥。当身体出现问题时，舌头便会发生相应改变，临床上最常见的是舌头出现裂纹。
舌头有裂纹，中医诊断叫“裂纹舌”，即舌体表面有一条裂纹或川字裂纹，有的人出现“爻”字形，或是不明显的小交叉裂纹，形状不一，深浅、大小、多少不一，有的集中在舌面一处，有的布满全舌。
裂纹舌有先天和后天之分。先天裂纹舌发生率约0.5%，通常不需要治疗，但往往提示先天气阴或精血不足。后天裂纹舌的形成与心脾相关，多是心经、脾经的热变，也可由于肺、脾、肾的虚衰所致，主要病因与热邪伤阴有关。正如近代名医曹炳章在《辨舌指南·辨舌之质本》中说：“舌绛干燥裂纹，为邪热入肝或阴液大伤。”可见，裂纹舌的主要病机是阴虚。
此外，西医认为，裂纹舌可能兼有多种疾病。如果有裂纹舌的同时，还伴随食物下咽困难、胃部钝痛，且劳累后加重的情况，则可能提示食管、胃部有潜在疾病或癌前病变，特别是已经患有慢性食管炎、胃炎的患者，最好立即就医检查。
阴虚有不同层次，包括津液亏虚、脾阴不足、胃阴不足、肺胃阴虚、肝肾阴虚、精血虚损，用药也不一样。患者需要遵医嘱服用。
津液不足： 舌干而燥，需益气生津。方用生脉饮、增液汤，药用太子参10克、麦冬9克、五味子6克，水煎服。
脾阴不足： 舌色淡中带红，舌苔厚，舌体胖，舌边有齿痕，大便或干或稀，需健脾益阴。方用参苓白术散（丸）加减。
胃阴不足： 口干欲饮、手足心热、大便干燥等，需用甘寒、酸甘之品益阴。方用叶氏养胃汤，药用麦冬、沙参各9克，天花粉、石斛、玉竹、太子参各6克。水煎，分3次温服，每日1剂，7剂为1个疗程。
肺胃阴虚： 无明显原因突然出现舌裂，常伴有口舌干燥、烦渴欲饮、手足心热、咯痰不爽、食欲不振等症状，需滋养肺胃。方用沙参麦冬汤，药用麦冬9克，沙参、白术、太子参、天花粉各6克。水煎， 分3次温服，每日1剂，连服7剂。
肝肾阴虚： 口干舌燥、眼干目涩、头晕耳鸣等症状，方用六味地黄汤（丸），药用麦冬、生地各9克，枸杞、当归、太子参、酸枣仁、甘草各6克。水煎，分3次温服，每日1剂，连服7剂。
精血亏虚： 大多数由久病大病、失血、术后等导致，治宜填补精血，方用四物汤加减，还要用西洋参、阿胶等补气血 之品。药用熟地黄15克、当归9克、白芍9克、川芎6克。水煎服，每日1 剂。
作者/王世彪
2022-09-01
健康 情况下，正常舌象是舌态柔软灵活、舌质淡红、舌苔薄白、干湿适中、不滑不燥。当身体出现问题时，舌头便会发生相应改变，临床上最常见的是舌头出现裂纹。
舌头有裂纹，中医诊断叫“裂纹舌”，即舌体表面有一条裂纹或川字裂纹，有的人出现“爻”字形，或是不明显的小交叉裂纹，形状不一，深浅、大小、多少不一，有的集中在舌面一处，有的布满全舌。
裂纹舌有先天和后天之分。先天裂纹舌发生率约0.5%，通常不需要治疗，但往往提示先天气阴或精血不足。后天裂纹舌的形成与心脾相关，多是心经、脾经的热变，也可由于肺、脾、肾的虚衰所致，主要病因与热邪伤阴有关。正如近代名医曹炳章在《辨舌指南·辨舌之质本》中说：“舌绛干燥裂纹，为邪热入肝或阴液大伤。”可见，裂纹舌的主要病机是阴虚。
此外，西医认为，裂纹舌可能兼有多种疾病。如果有裂纹舌的同时，还伴随食物下咽困难、胃部钝痛，且劳累后加重的情况，则可能提示食管、胃部有潜在疾病或癌前病变，特别是已经患有慢性食管炎、胃炎的患者，最好立即就医检查。
阴虚有不同层次，包括津液亏虚、脾阴不足、胃阴不足、肺胃阴虚、肝肾阴虚、精血虚损，用药也不一样。患者需要遵医嘱服用。
津液不足： 舌干而燥，需益气生津。方用生脉饮、增液汤，药用太子参10克、麦冬9克、五味子6克，水煎服。
脾阴不足： 舌色淡中带红，舌苔厚，舌体胖，舌边有齿痕，大便或干或稀，需健脾益阴。方用参苓白术散（丸）加减。
胃阴不足： 口干欲饮、手足心热、大便干燥等，需用甘寒、酸甘之品益阴。方用叶氏养胃汤，药用麦冬、沙参各9克，天花粉、石斛、玉竹、太子参各6克。水煎，分3次温服，每日1剂，7剂为1个疗程。
肺胃阴虚： 无明显原因突然出现舌裂，常伴有口舌干燥、烦渴欲饮、手足心热、咯痰不爽、食欲不振等症状，需滋养肺胃。方用沙参麦冬汤，药用麦冬9克，沙参、白术、太子参、天花粉各6克。水煎， 分3次温服，每日1剂，连服7剂。
肝肾阴虚： 口干舌燥、眼干目涩、头晕耳鸣等症状，方用六味地黄汤（丸），药用麦冬、生地各9克，枸杞、当归、太子参、酸枣仁、甘草各6克。水煎，分3次温服，每日1剂，连服7剂。
精血亏虚： 大多数由久病大病、失血、术后等导致，治宜填补精血，方用四物汤加减，还要用西洋参、阿胶等补气血 之品。药用熟地黄15克、当归9克、白芍9克、川芎6克。水煎服，每日1 剂。
作者/王世彪
2022-09-01
