阴阳学说的应用

阴阳学说作为一种哲学思想，渗透到中国文化的各个方面，尤其是中医理论中，阴阳学说是其基础，用来阐释人体的结构组织、生理功能及病理变化，并用于指导疾病的诊断和治疗。此外，阴阳学说更多的应用于中国的术数里面，所有的术数理论都是以阴阳学说为根。作为术数之王的奇门遁甲则根据阴阳学说，规定一年以冬至和夏至分界，分为阳遁局和阴遁局。此外，布局时遵循阳顺阴逆的原则，判断吉凶时，以阴阳和合为吉，以阴阳相克为凶2013-08-22

（一）说明人体的组织结构 　　人体是一个有机的整体，中医学根据阴阳对立统一的观点，把人体组织结构划分为相互对立又相互依存的若干部分，由于结构层次的不同，脏腑组织的阴阳属性也有区别。就大体部位而言，躯壳为阳，内脏为阴；上部为阳，下部为阴；体表为阳，体内为阴。就腹背而言，背部为阳，胸腹面为阴。就肢体的内外侧而言，四肢的外侧面为阳，内侧面为阴。就筋骨与皮肤而言，筋骨在深层为阴，皮肤居表为阳。就内脏而言，六腑传化物而不藏，故为阳；五脏化生和贮藏精气而不泻，故为阴。就五脏而言，心、肺位于身体的上部胸腔之中，故为阳；肝、脾、肾位于身体的膈下腹腔，故为阴。具体到每一脏腑，又有心阴、心阳；肝阴、肝阳；胃阴、胃阳；肾阴、肾阳等的不同。可见人体结构中的上下、内外、表里、前后各部分之间，以及体内的脏腑之间，都存在着对立、互根的阴阳关系，都可以用阴阳学说加以分析和认识。因此《素问》说：“人生有形，不离阴阳”。 　　（二）解释人体的生理活动 　　人体的生理活动，可以广泛地应用阴阳学说加以说明。就人体一天内的寤寐而言，在白昼人体内属阳的兴奋作用制约了属阴的抑制作用而占主导地位，人就处于醒寤的兴奋状态；进入黑夜，体内属阴的抑制作用制约了属阳的兴奋作用而占主导地位，人就进入休眠状态。所以人的睡眠活动即是机体内部阴阳对立制约运动的结果。 　　体内物质的代谢过程，主要是以阴阳互根互用的消长平衡方式进行。人体生命活动所需的各种精微物质（属阴）的补充，是在不断消耗内脏能量（属阳）的情况下完成的；但属阴的精微物质产生以后，又在相关内脏器官中转换为种种不同的能量，在能量产生的同时，精微物质随之消耗。前者属于阴长阳消的过程，后者是阳长阴消的过程。生命活动就是在这种阴阳彼此不断的消长过程中维持着动态平衡。所以《素问》说：“阴平阳秘，精神乃治”。 　　在属阴的物质中，气和血又可再分阴阳。属阳的气又具有生血、行血、摄血的功能；而属阴的血又具有载气、寓（藏）气、化生气的作用。可见气血之间又体现着阴阳关系的多个层面。此外，诸如营卫关系、气与津液关系、脏腑关系、经络关系等亦莫不如是。因此《素问》说：“生之本，本于阴阳”。 　　（三）解释人体的病理变化 疾病是致病因素作用于人体而引起体内阴阳平衡失调、脏腑组织损伤，以及机能障碍的过程。阴阳学说不但可以对病理过程进行分析，还可以对引起病理过程的邪正双方加以说明。病邪可以分为阴邪和阳邪两大类。就六淫邪气而言，则风、暑、热邪为阳邪，寒与湿邪为阴邪。人体的正气，亦有 与阳气之别。在邪正斗争中，阳邪伤人，常易伤阴；阴邪侵袭，常先伤阳。在邪正斗争的胜负过程中，机体阴阳失调病机，则有偏盛、偏衰、互损、转化、格拒、亡失等种种病理变化。 　　（四）指导疾病的诊断
　　阴阳失调是疾病发生、发展、变化的根本原因，由此产生的各种错综复杂的临床表现亦都可以用阴阳加以说明。故在诊察疾病时，用阴阳两分法来归纳其四诊材料，则有助于对病变的总体属性作出判断，从而把握疾病的本质。故说：“善诊者，察色按脉，先别阴阳。”如：
　　辨别色泽的阴阳：色泽鲜明者属阳，色泽晦暗者属阴。
　　辨别声息的阴阳：声音高亢洪亮、多言而躁动者，多属于实证、热证、阳证；声音低弱无力、少言而沉静者，多属于虚证、寒证、阴证。呼吸微弱者属阴；呼吸有力，声高气粗者属阳。
　　辨别脉象的阴阳：以脉位辨阴阳，寸脉为阳，尺脉为阴；据脉率辨阴阳，则数者为阳，迟者属阴；据脉力辨阴阳，则实脉为阳，虚脉为阴；以脉形辨阴阳，则浮、大、洪、滑属阳，沉、小、细、涩为阴。所以说：“微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始。”
　　判定证候的阴阳：即是从疾病的部位、性质等辨别其阴阳属性，大凡表证、热证、实证属于阳证；而里证、寒证、虚证属于阴证。因此，只有在总体上把握了疾病的阴阳属性。进行更深层次的辨证分析，才能抓住疾病的本质。所以说：“凡诊病施治，必须先审阴阳，乃为医道之纲领。阴阳无谬，治焉有差？医道虽繁，而可以一言蔽之者，曰阴阳而已”。　　（五）指导疾病的防治
　　调理阴阳，使之保持或恢复相对平衡，达到“阴平阳秘”状态，是防病治病的基本原则，也是阴阳理论用于疾病防治的体现。2013-08-22

在中医学理论体系中，处处体现着阴阳学说的思想。阴阳学说被用来阐释人体的组织结构、生理功能及病理变化，并用于指导疾病的诊断和治疗。 1、阐释人的组织结构　　阴阳学说认为，人体是一个有机整体，人体内部充满着阴阳对立统一的关系。从人体部位来说，上部为阳，下部为阴；体表为阳，体内为阴；背属阳，腹属阴；四肢外侧为阳，四肢内侧为阴。以脏腑来分，五脏（心、肝、脾、肺、肾）属阴，因其功能以静为主；六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）属阳，因其功能以动为主。五脏之中又可根据其位置分为阳脏（心、肺）和阴脏（肝、脾、肾），每一脏腑之中又可将其功能归为阳，而其物质归为阴。此外，经络亦可分为阳经、阴经等等。2、概括人的生理功能　　中医学认为人体的正常生命活动是阴阳两个方面保持着对立统一的协调关系的结果。人体的物质基础属阴，而生理功能活动属阳，二者互相依存。生理活动以物质为基础，而生理活动的结果又不断促进物质的新陈代谢。如果人体的阴阳不能相互依存，相互为用，人的生命就会中止。3、说明人的病理变化　　阴阳学说还被中医学用来说明人体的病理变化，认为疾病的发生，是人体阴阳失衡所致。阴阳失调的表现形式很多，可归纳为阴或阳的偏盛偏衰，以及对另一方的累及等，这些可统称为“阴阳不和”。许多情况下，疾病发生、发展的过程，就是正邪抗争，各有胜负的过程。这一过程可以用阴阳偏胜、阴阳偏衰、阴阳互损、阴阳转化作以概括性的解释。　　阴阳偏胜包括阴偏胜和阳偏胜，是指在邪气作用下（或本身机能病理性亢奋）所致的阴或阳的任何一方高于正常水平的病变，《素问 "阴阳应象大论》说：“阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒”。　　阴阳偏衰包括阴偏衰（阴虚）和阳偏衰（阳虚），指阴或阳低于正常水平的病理变化。《素问 "调经论》指出：“阳虚则外寒，阴虚则内热”。由于阳虚，不能制约阴寒，可出现虚寒征象，即阳消阴长，“阳虚则寒”；阴虚，无力制约阳，可出现虚热征象，即阴消阳长，“阴虚则热”。　　阴阳互损指体内的正气，特别是阴液与阳气之间的病理关系，包括阴损及阳和阳损及阴。阴阳互损体现了阴阳互根互用的关系。阴阳互损的最终表现为“阴阳俱损”、“阴阳两虚”。　　阴阳转化指阴阳失调所表现出的病理现象，在一定的条件下可以相互转化，《素问 "阴阳应象大论》中的“重寒则热，重热则寒”、“重阴必阳，重阳必阴”就是说明这类病理情况。4、指导疾病的诊断和治疗　　由于中医认为疾病发生发展的原因是阴阳失调，所以对于任何疾病，无论其病情如何复杂多变，都可以用阴阳学说加以诊断。中医诊断疾病首先要分清阴阳，既可以用阴阳来概括证型，又可以用阴阳来分析四诊。如望诊色泽鲜明者属阳，晦暗者属阴；闻诊声音洪亮者属阳，语声低微者属阴；脉象浮、数、洪大者属阳，沉、迟、细小者属阴等等。从证型来看，病位在表属阳，实证属阳，热证属阳；而病位在里属阴，虚证属阴，寒证属阴等。　　在决定治疗原则和临床用药时，中医学也是以阴阳学说作为指导的。如对于阳邪过盛所致的实热证，以热者寒之的原则用寒凉药物清热；对于阴盛所致的寒实证，则应以寒者热之的原则用温热药来祛寒。而对于阴虚所致的虚热证，要以滋阴药以补虚；对于阳虚引起的虚寒证，则要以温阳药以补阳。在阴阳两虚的情况下，就必须阴阳两补。　　阴阳学说还可用来概括中药的性味，并用以指导临床使用。一般来说，寒、凉药属阴，温、热药属阳；味酸、苦、咸者属阴，味辛、甘、淡者属阳；具有收敛、沉降作用者属阴，而具发散、升浮作用者属阳。在临床用药时，应当根据疾病的阴阳性质决定治疗原则，再根据药物的阴阳属性来决定用药。2013-08-22