1 面瘫按摩治疗原则 活血通络，疏调经筋，偏于风寒的应疏散风寒，偏于风热的应疏风泻热，气血不足的宜补益气血，濡养经筋。
2 面瘫治疗辩证施治 周围性面瘫 主证：起病急，初期有耳后乳突部，耳内及面部疼痛，感觉异常，继之大仙两侧面部表情肌不对称，患侧额纹消失，不能蹙额，闭眼，露齿，鼓腮，吹气等，鼻唇沟变浅，口角向对侧偏斜，常有流泪，流涎等，进食时食物常被嵌留在患侧颊与齿之间，两侧舌前2/3部味减退，听觉过敏，患侧眼轮匝肌反射减弱或消失。
治疗原则：祛风散寒，活血通络。
按摩手法：摩法，揉法，按法，一指禅推法，拿法。
取穴与部位：太阳，承浆，阳白，攒竹，四白，地仓，颊车，迎香，合谷，肩井，风池，翳风，太冲穴及头面部。
按摩步骤：
1.患者取坐位，按摩着立于其身侧，一手固定其头部，另一手用指掌摩揉法揉颜面部，反复1-3遍，然后以拇指的掌面和鱼际肌从额正中线开始，向外至双太阳穴，再向前下至颊部，掌揉至下颌，手法轻，放松与耳部，按揉2分钟，再用中指指腹点按太阳，阳白，攒竹，四白，迎香，颊车，地仓，承浆穴，约3分钟，用拇指从鼻背向外指摸3-5次。
2.用一指禅推法推风池，翳风及项部，约3分钟，以局部出现酸，胀，麻，痛感为度，再拿肩井穴1分钟。
3.用拿法施术健侧合谷穴约1分钟，再用拇指按，揉法施术于健侧太冲穴约1分钟。
中枢性面瘫 仅限于脸下部的肌肉瘫痪，麻痹呈紧张型，皱额，蹙眉无障碍，味觉及唾液分泌不受影响，常伴随一侧肢体的偏瘫。
治疗原则：舒筋通络，行气活血。
按摩手法：摩法，揉法，按法，一指禅推法，拿法，抹法，扫散法。
取穴与部位：太阳，承浆，阳白，攒竹，地仓，颊车，迎香，合谷，肩井，风池，翳风及头面部。
按摩步骤：
1.头面部，颈项操作同周围性面瘫操作法一致。
2.患者取仰卧位，按摩者用抹法，从印堂至太阳，扫散头侧胆经循行部位，按揉上述诸穴，时间约4分钟。
3 治疗面瘫特效穴位 温溜穴 本穴为手阳明大肠经郄穴，经常按摩刺血，有清泄泻热的功效，是治疗面瘫的要穴之一。
腧穴定位：在前臂，腕背侧远端横纹上5寸，阳溪与曲池连线上。
主治病症：面瘫，头痛，咽喉肿痛，鼻衄，面肿，腹痛，肩背酸痛，痔疮。
按摩方法：拇指弯曲，用指尖掐按穴位，力度适中，以有酸痛感为宜，每次3分钟。
偏历穴 本穴为手阳明大肠经的络穴，经常按摩次穴，有明目聪耳，清热利尿，通经活络之功。
腧穴定位：在前臂，腕背侧远端横纹上3寸，阳溪与曲池连线上。
主治病症：面瘫，牙痛，耳聋，耳鸣，鼻衄，喉痛，手臂酸痛，水肿等。
按摩方法：用拇指指尖掐按穴位，每次2分钟，力度由轻到重，以有酸胀痛感为宜。
颊车穴 本穴为足阳明胃经腧穴，具有清热祛风，启利牙关的功效，常用于治疗面瘫和齿痛等症。
腧穴定位：在面部，下颌角前上方1横指(中指)处。
主治病症：口角歪斜，流涎，面瘫，牙痛。
按摩方法：用食指指腹按揉两侧穴位，力度适中，以有酸痛感为度，每次3分钟，配合地仓穴，合谷穴效果更好。
4 面瘫治疗注意事项 1.患病期间应嘱咐患者避免风寒侵袭，适当做热敷。
2.病程超过7天以后，患者因加强面肌功能锻炼。
3.如冬天发病，外出应戴口罩，避免面部吹风受寒。
4.患者每天可以自己用手按摩瘫痪的面肌，每次5-10分钟，每天3-5次。
2023-01-10
2 面瘫治疗辩证施治 周围性面瘫 主证：起病急，初期有耳后乳突部，耳内及面部疼痛，感觉异常，继之大仙两侧面部表情肌不对称，患侧额纹消失，不能蹙额，闭眼，露齿，鼓腮，吹气等，鼻唇沟变浅，口角向对侧偏斜，常有流泪，流涎等，进食时食物常被嵌留在患侧颊与齿之间，两侧舌前2/3部味减退，听觉过敏，患侧眼轮匝肌反射减弱或消失。
治疗原则：祛风散寒，活血通络。
按摩手法：摩法，揉法，按法，一指禅推法，拿法。
取穴与部位：太阳，承浆，阳白，攒竹，四白，地仓，颊车，迎香，合谷，肩井，风池，翳风，太冲穴及头面部。
按摩步骤：
1.患者取坐位，按摩着立于其身侧，一手固定其头部，另一手用指掌摩揉法揉颜面部，反复1-3遍，然后以拇指的掌面和鱼际肌从额正中线开始，向外至双太阳穴，再向前下至颊部，掌揉至下颌，手法轻，放松与耳部，按揉2分钟，再用中指指腹点按太阳，阳白，攒竹，四白，迎香，颊车，地仓，承浆穴，约3分钟，用拇指从鼻背向外指摸3-5次。
2.用一指禅推法推风池，翳风及项部，约3分钟，以局部出现酸，胀，麻，痛感为度，再拿肩井穴1分钟。
3.用拿法施术健侧合谷穴约1分钟，再用拇指按，揉法施术于健侧太冲穴约1分钟。
中枢性面瘫 仅限于脸下部的肌肉瘫痪，麻痹呈紧张型，皱额，蹙眉无障碍，味觉及唾液分泌不受影响，常伴随一侧肢体的偏瘫。
治疗原则：舒筋通络，行气活血。
按摩手法：摩法，揉法，按法，一指禅推法，拿法，抹法，扫散法。
取穴与部位：太阳，承浆，阳白，攒竹，地仓，颊车，迎香，合谷，肩井，风池，翳风及头面部。
按摩步骤：
1.头面部，颈项操作同周围性面瘫操作法一致。
2.患者取仰卧位，按摩者用抹法，从印堂至太阳，扫散头侧胆经循行部位，按揉上述诸穴，时间约4分钟。
3 治疗面瘫特效穴位 温溜穴 本穴为手阳明大肠经郄穴，经常按摩刺血，有清泄泻热的功效，是治疗面瘫的要穴之一。
腧穴定位：在前臂，腕背侧远端横纹上5寸，阳溪与曲池连线上。
主治病症：面瘫，头痛，咽喉肿痛，鼻衄，面肿，腹痛，肩背酸痛，痔疮。
按摩方法：拇指弯曲，用指尖掐按穴位，力度适中，以有酸痛感为宜，每次3分钟。
偏历穴 本穴为手阳明大肠经的络穴，经常按摩次穴，有明目聪耳，清热利尿，通经活络之功。
腧穴定位：在前臂，腕背侧远端横纹上3寸，阳溪与曲池连线上。
主治病症：面瘫，牙痛，耳聋，耳鸣，鼻衄，喉痛，手臂酸痛，水肿等。
按摩方法：用拇指指尖掐按穴位，每次2分钟，力度由轻到重，以有酸胀痛感为宜。
颊车穴 本穴为足阳明胃经腧穴，具有清热祛风，启利牙关的功效，常用于治疗面瘫和齿痛等症。
腧穴定位：在面部，下颌角前上方1横指(中指)处。
主治病症：口角歪斜，流涎，面瘫，牙痛。
按摩方法：用食指指腹按揉两侧穴位，力度适中，以有酸痛感为度，每次3分钟，配合地仓穴，合谷穴效果更好。
4 面瘫治疗注意事项 1.患病期间应嘱咐患者避免风寒侵袭，适当做热敷。
2.病程超过7天以后，患者因加强面肌功能锻炼。
3.如冬天发病，外出应戴口罩，避免面部吹风受寒。
4.患者每天可以自己用手按摩瘫痪的面肌，每次5-10分钟，每天3-5次。
2023-01-10
