高血压病是最常见的心血管疾病之一，又称原发性高血压。临床表现为原因不明的体循环动脉血压持续增高，伴有不同程度的脑、心、肾等脏器病变。高血压病的病因迄今未明。研究提示，高血压病与遗传、食盐摄入过高、高度集中及精神紧张的职业、缺少体力活动、肥胖、吸烟、大量饮酒、某些营养成分缺乏等有关。近来发现，较多高血压患者有胰岛素抵抗和高胰岛素血症。
高血压病在中医学中多见于“眩晕”、“头痛”等病中。由于饮食劳倦、情志内伤、先天不足、后天失养、年老体衰而致肝肾阴阳失调，心脾冲任虚损，气血逆乱，风火内生，痰瘀互阻而发病。病初以邪实或本虚标实为主，晚期以虚证为主。治疗方法有：清肝泻火、温补脾肾、化痰祛湿、活血化瘀、滋水清心、补肾泻火等。
【方一】育阴助阳方（刘亦选）
【出处】《中国名医名方》
【组成】熟地黄15克，桑寄生15克，麦冬15克，巴戟天15克，杜仲15克，山萸肉12克，肉苁蓉12克，党参15克，桂枝10克。
【功用】育阴温阳，补肾益精。
【主治】高血压病。肾精不足、阴阳两虚证。症见眩晕，心慌气短，神疲健忘，夜尿频多，腰膝酸软，胸闷作呕，阳痿遗精，畏寒肢冷，面色苍白，肢体浮肿，舌质淡嫩少苔。
【方解】熟地黄养血滋阴、补精益髓；麦冬益胃润肺，养阴生津；桑寄生、杜仲、山萸肉补益肝肾；巴戟天补肾助阳，祛风除湿；肉苁蓉补肾助阳，润肠通便；桂枝温经通阳；党参补中益气，生津养血。
【药理】现代药理研究表明：熟地黄、麦冬可调节机体免疫功能。桑寄生、杜仲、山萸 有降压利尿作用。肉苁蓉水浸液对实验动物有降低血压作用。巴戟天有类皮质激素样作用及降低血压作用。
【用法】水煎服，日1剂。
【方二】益心健脑汤（周次清）
【出处】《中国名医名方》
【组成】黄芪30～60克，葛根15～30克，桑寄生15～30克，丹参20～40克，生山楂9～15克，川芎6～9克。
【功用】益气活血。
【主治】高血压病，气虚血瘀证。
【方解】黄芪补心肺之气，葛根升脾胃之气，桑寄生益肾气；丹参活心血，生山楂消中积，川芎行肝血。诸药合伍，益诸脏之气，活一身之血，使气旺血活，心脉得通，脑以得养，从而达到益心健脑之功能。
【药理】现代药理研究表明：黄芪可能通过直接扩张外周血管起降压作用。葛根煎剂、浸剂和总黄酮都有一定的降压效果。山楂黄酮、水解物、三萜酸对麻醉猫均有降压作用。丹参、川芎可改善血液循环，抗血栓形成，降低血脂。
【用法】水煎服，日1剂，分2～3次温服。
【方三】双降汤
【出处】《中国名医名方》
【组成】黄精20克，首乌20克，山楂15克，菊花10克，草决明15克，丹参5克，桑寄生20克，豨莶草15克，泽泻20克。
【功用】补益肝肾，活血泄浊。
【主治】高血压病、高血脂症，肝肾阴虚、痰浊阻滞证。
【方解】方用首乌、黄精、桑寄生补肝肾固精气；配泽泻、豨莶草清利下焦湿浊；草决明、菊花平肝潜阳、平降冲逆；山楂健脾渗湿，消食导滞；更用丹参活血，与山楂相伍行气解郁活血，斡旋阴阳。诸药相伍，补中有行，补而不腻，固而不涩，行而不散，共奏补益肝肾，行滞通脉，泻浊洁腑，降脂降压之功效。
【药理】药理研究表明：黄精煎剂可明显降低高脂血症家兔甘油三酯、β－脂蛋白和血胆固醇。首乌、泽泻可改善脂质代谢，减少肠道胆固醇的吸收。山楂降压降血脂。决明子水浸液及醇浸液对实验动物有降压及利尿作用。豨莶草具有扩张血管，降低血压作用。桑寄生利尿降压。
【用法】水煎服，日1剂。
【方四】八味降压汤（周次清）
【出处】《中国名老中医药专家学术经验集4》
【组成】何首乌15克，白芍12克，当归9克，川芎5克，炒杜仲18克，黄芪30克，黄柏6克，钩藤30克。
【功用】益气养血，滋阴降火。
【主治】高血压病，表现为阴血亏虚，头痛、眩晕、神疲乏力、耳鸣心悸等症者。
【方解】方中首乌补益精血；白芍、当归、川芎养血活血；杜仲补益肝肾；黄芪益气；黄柏清热燥湿；钩藤清热平肝。
【药理】何首乌能降血脂，防止动脉粥样硬化的发生和发展。芍药苷能明显扩张冠状血管和外周血管，降低血压。杜仲有较好的利尿降压作用。当归、钩藤能扩张外周血管，降低阻力。川芎改善外周血液循环，抑制血小板聚集，抗血栓形成。
【用法】水煎服，每日1剂。
【方五】天麻钩藤饮
【出处】《杂病证治新义》
【组成】天麻9克，钩藤（后下）12克，石决明（先煎）18克，栀子、黄芩各9克，川牛膝12克，杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神各9克。
【功用】平肝潜阳，滋养肝肾。
【主治】高血压病，属肝阳上亢者。症见眩晕耳鸣，头痛且胀，遇劳、恼怒加重，肢麻震颤，失眠多梦，腰膝酸软，或颜面潮红，舌红苔黄，脉弦细数。
【方解】方中天麻、钩藤平肝熄风；石决明平肝潜阳，清热明目，与天麻、钩藤合用，加强平肝熄风之力；川牛膝引血下行；栀子、黄芩清热泻火，使肝经之热不致上扰；益母草活血利水；杜仲、桑寄生补益肝肾；夜交藤、朱茯神安神定志。
【药理】动物实验表明：天麻钩藤饮可调节中枢神经系统；对肾性、原发性、神经元性高血压犬均有明显的降压作用；同时具有抗血小板凝集，改善脑循环，抑制肝、心、脑、肾组织过氧化脂质生成的作用。
【用法】水煎服。
【方六】龙胆泻肝汤
【出处】《医方集解》
【组成】龙胆草6克，炒黄芩9克，炒栀子9克，泽泻9克，木通6克，炒当归3克，生地黄6克，柴胡6克，生甘草6克，车前子6克。
【功用】清肝泻火，清利湿热。
【主治】高血压病，属肝经实火湿热者。症见头痛目赤，胁痛口苦，烦躁易怒，寐少多梦，面红，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦数。
【方解】方中龙胆草上清肝胆实火，下泻肝胆湿热；黄芩、栀子泻火解毒，燥湿清热；车前子、木通、泽泻渗湿泄热，导湿热从水道而去；生地养阴；当归补血；柴胡疏畅肝胆，引诸药归肝胆之经；甘草缓苦寒之品伤胃，兼能调和诸药。全方使火降热清，湿浊得消，则诸症可愈。
【药理】实验研究，龙胆泻肝汤有显著的利尿作用，可使尿量显著增加，但对钠、钾的排泄量则无显著影响。对麻醉猫有显著降压效果，剂量越大，作用越强。还能扩张离体兔耳血管，增加灌流滴数。
【用法】水煎服。
【方七】半夏白术天麻汤
【出处】《医学心悟》
【组成】半夏9克，天麻、茯苓、橘红各6克，白术15克，甘草3克，生姜1片，大枣2枚。
【功用】燥湿化痰，平肝熄风。
【主治】高血压病，属痰浊上蒙者。症见头重如蒙，胸闷作恶，呕吐痰涎，苔白腻，脉弦滑。
【方解】方中以半夏燥湿化痰，降逆止呕；天麻平肝熄风，而止头眩；白术健脾燥湿；茯苓健脾渗湿，与白术相伍，尤能治生痰之本；橘红理气化痰，以使气顺则痰消；甘草调药和中；姜枣调和脾胃。诸药合用，共奏化痰熄风之效。
【药理】天麻、天麻素及其苷元能降低外周阻力，有降压作用。白术水煎剂和流浸膏灌胃或静脉注射对大鼠、家兔、犬有明显而持久的利尿作用。茯苓素具有和醛固酮及其拮抗剂相似的结构，可调节机体水盐代谢。
【用法】水煎服。
【方八】补肾方
【出处】《中国医药学报》
【组成】桑寄生15～30克，黄芪15～30克，泽泻15～24克，淫羊藿15～24克，杜仲12～18克，水蛭6～15克，益母草9～18克。
【功用】补益肝肾，活血利水。
【主治】老年人高血压病。症见头晕或头昏、头痛、耳鸣或耳聋、记忆力减退、腰膝酸软、尿后余沥或失禁、神疲乏力、少气懒言、夜尿频多、心悸失眠、便秘、自汗畏寒肢冷、舌质淡或瘀点瘀斑、脉沉细或涩。
【方解】桑寄生、淫羊藿、杜仲补益肝肾；黄芪补气利水；泽泻淡渗利湿；水蛭、益母草活血利水。
【药理】泽泻、杜仲、桑寄生具有利尿、降血压作用。黄芪、淫羊藿扩张外周血管，降低外周阻力而降压。水蛭有明显的溶栓、降血脂、降血黏度、改善微循环、加速毛细血管血流速度的作用，而使血压下降。
【用法】水煎服，日剂，分早晚两次服。
【方九】参七楂蒲汤
【出处】《安徽中医临床杂志》
【组成】丹参30克，三七10克，天麻15克，石菖蒲10克，生山楂30克，钩藤10克，水蛭10克。
【功用】活血化痰，平肝熄风。
【主治】原发性高血压。
【方解】方中丹参、三七、水蛭活血化瘀；天麻、钩藤平肝熄风；石菖蒲化痰和胃；生山楂消食散瘀。全方活血化痰，平肝熄风。
【药理】参七楂蒲汤中丹参、三七有很好的扩张血管、改善血液循环的作用；山楂可降低血清胆固醇、甘油三酯与脂蛋白；石菖蒲能兴奋脊神经，降血脂作用显著，挥发油对中枢神经系统有镇静、解痉作用；钩藤可降低大脑皮质兴奋性，扩张周围血管，使血压下降，提高其耐缺氧能力，对完全性脑缺血模型动物有明显的保护作用，并有降血脂作用；水蛭含有水蛭素、肝素、抗血栓素等，有明显的溶栓、降血脂、降血黏度、改善微循环、加速毛细血管血流速度的作用，使血流通畅，毛细血管开放增多，而使血压下降。
【用法】水煎服，日1剂，早晚饭后半小时温服。
2019-12-27
高血压病在中医学中多见于“眩晕”、“头痛”等病中。由于饮食劳倦、情志内伤、先天不足、后天失养、年老体衰而致肝肾阴阳失调，心脾冲任虚损，气血逆乱，风火内生，痰瘀互阻而发病。病初以邪实或本虚标实为主，晚期以虚证为主。治疗方法有：清肝泻火、温补脾肾、化痰祛湿、活血化瘀、滋水清心、补肾泻火等。
【方一】育阴助阳方（刘亦选）
【出处】《中国名医名方》
【组成】熟地黄15克，桑寄生15克，麦冬15克，巴戟天15克，杜仲15克，山萸肉12克，肉苁蓉12克，党参15克，桂枝10克。
【功用】育阴温阳，补肾益精。
【主治】高血压病。肾精不足、阴阳两虚证。症见眩晕，心慌气短，神疲健忘，夜尿频多，腰膝酸软，胸闷作呕，阳痿遗精，畏寒肢冷，面色苍白，肢体浮肿，舌质淡嫩少苔。
【方解】熟地黄养血滋阴、补精益髓；麦冬益胃润肺，养阴生津；桑寄生、杜仲、山萸肉补益肝肾；巴戟天补肾助阳，祛风除湿；肉苁蓉补肾助阳，润肠通便；桂枝温经通阳；党参补中益气，生津养血。
【药理】现代药理研究表明：熟地黄、麦冬可调节机体免疫功能。桑寄生、杜仲、山萸 有降压利尿作用。肉苁蓉水浸液对实验动物有降低血压作用。巴戟天有类皮质激素样作用及降低血压作用。
【用法】水煎服，日1剂。
【方二】益心健脑汤（周次清）
【出处】《中国名医名方》
【组成】黄芪30～60克，葛根15～30克，桑寄生15～30克，丹参20～40克，生山楂9～15克，川芎6～9克。
【功用】益气活血。
【主治】高血压病，气虚血瘀证。
【方解】黄芪补心肺之气，葛根升脾胃之气，桑寄生益肾气；丹参活心血，生山楂消中积，川芎行肝血。诸药合伍，益诸脏之气，活一身之血，使气旺血活，心脉得通，脑以得养，从而达到益心健脑之功能。
【药理】现代药理研究表明：黄芪可能通过直接扩张外周血管起降压作用。葛根煎剂、浸剂和总黄酮都有一定的降压效果。山楂黄酮、水解物、三萜酸对麻醉猫均有降压作用。丹参、川芎可改善血液循环，抗血栓形成，降低血脂。
【用法】水煎服，日1剂，分2～3次温服。
【方三】双降汤
【出处】《中国名医名方》
【组成】黄精20克，首乌20克，山楂15克，菊花10克，草决明15克，丹参5克，桑寄生20克，豨莶草15克，泽泻20克。
【功用】补益肝肾，活血泄浊。
【主治】高血压病、高血脂症，肝肾阴虚、痰浊阻滞证。
【方解】方用首乌、黄精、桑寄生补肝肾固精气；配泽泻、豨莶草清利下焦湿浊；草决明、菊花平肝潜阳、平降冲逆；山楂健脾渗湿，消食导滞；更用丹参活血，与山楂相伍行气解郁活血，斡旋阴阳。诸药相伍，补中有行，补而不腻，固而不涩，行而不散，共奏补益肝肾，行滞通脉，泻浊洁腑，降脂降压之功效。
【药理】药理研究表明：黄精煎剂可明显降低高脂血症家兔甘油三酯、β－脂蛋白和血胆固醇。首乌、泽泻可改善脂质代谢，减少肠道胆固醇的吸收。山楂降压降血脂。决明子水浸液及醇浸液对实验动物有降压及利尿作用。豨莶草具有扩张血管，降低血压作用。桑寄生利尿降压。
【用法】水煎服，日1剂。
【方四】八味降压汤（周次清）
【出处】《中国名老中医药专家学术经验集4》
【组成】何首乌15克，白芍12克，当归9克，川芎5克，炒杜仲18克，黄芪30克，黄柏6克，钩藤30克。
【功用】益气养血，滋阴降火。
【主治】高血压病，表现为阴血亏虚，头痛、眩晕、神疲乏力、耳鸣心悸等症者。
【方解】方中首乌补益精血；白芍、当归、川芎养血活血；杜仲补益肝肾；黄芪益气；黄柏清热燥湿；钩藤清热平肝。
【药理】何首乌能降血脂，防止动脉粥样硬化的发生和发展。芍药苷能明显扩张冠状血管和外周血管，降低血压。杜仲有较好的利尿降压作用。当归、钩藤能扩张外周血管，降低阻力。川芎改善外周血液循环，抑制血小板聚集，抗血栓形成。
【用法】水煎服，每日1剂。
【方五】天麻钩藤饮
【出处】《杂病证治新义》
【组成】天麻9克，钩藤（后下）12克，石决明（先煎）18克，栀子、黄芩各9克，川牛膝12克，杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神各9克。
【功用】平肝潜阳，滋养肝肾。
【主治】高血压病，属肝阳上亢者。症见眩晕耳鸣，头痛且胀，遇劳、恼怒加重，肢麻震颤，失眠多梦，腰膝酸软，或颜面潮红，舌红苔黄，脉弦细数。
【方解】方中天麻、钩藤平肝熄风；石决明平肝潜阳，清热明目，与天麻、钩藤合用，加强平肝熄风之力；川牛膝引血下行；栀子、黄芩清热泻火，使肝经之热不致上扰；益母草活血利水；杜仲、桑寄生补益肝肾；夜交藤、朱茯神安神定志。
【药理】动物实验表明：天麻钩藤饮可调节中枢神经系统；对肾性、原发性、神经元性高血压犬均有明显的降压作用；同时具有抗血小板凝集，改善脑循环，抑制肝、心、脑、肾组织过氧化脂质生成的作用。
【用法】水煎服。
【方六】龙胆泻肝汤
【出处】《医方集解》
【组成】龙胆草6克，炒黄芩9克，炒栀子9克，泽泻9克，木通6克，炒当归3克，生地黄6克，柴胡6克，生甘草6克，车前子6克。
【功用】清肝泻火，清利湿热。
【主治】高血压病，属肝经实火湿热者。症见头痛目赤，胁痛口苦，烦躁易怒，寐少多梦，面红，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦数。
【方解】方中龙胆草上清肝胆实火，下泻肝胆湿热；黄芩、栀子泻火解毒，燥湿清热；车前子、木通、泽泻渗湿泄热，导湿热从水道而去；生地养阴；当归补血；柴胡疏畅肝胆，引诸药归肝胆之经；甘草缓苦寒之品伤胃，兼能调和诸药。全方使火降热清，湿浊得消，则诸症可愈。
【药理】实验研究，龙胆泻肝汤有显著的利尿作用，可使尿量显著增加，但对钠、钾的排泄量则无显著影响。对麻醉猫有显著降压效果，剂量越大，作用越强。还能扩张离体兔耳血管，增加灌流滴数。
【用法】水煎服。
【方七】半夏白术天麻汤
【出处】《医学心悟》
【组成】半夏9克，天麻、茯苓、橘红各6克，白术15克，甘草3克，生姜1片，大枣2枚。
【功用】燥湿化痰，平肝熄风。
【主治】高血压病，属痰浊上蒙者。症见头重如蒙，胸闷作恶，呕吐痰涎，苔白腻，脉弦滑。
【方解】方中以半夏燥湿化痰，降逆止呕；天麻平肝熄风，而止头眩；白术健脾燥湿；茯苓健脾渗湿，与白术相伍，尤能治生痰之本；橘红理气化痰，以使气顺则痰消；甘草调药和中；姜枣调和脾胃。诸药合用，共奏化痰熄风之效。
【药理】天麻、天麻素及其苷元能降低外周阻力，有降压作用。白术水煎剂和流浸膏灌胃或静脉注射对大鼠、家兔、犬有明显而持久的利尿作用。茯苓素具有和醛固酮及其拮抗剂相似的结构，可调节机体水盐代谢。
【用法】水煎服。
【方八】补肾方
【出处】《中国医药学报》
【组成】桑寄生15～30克，黄芪15～30克，泽泻15～24克，淫羊藿15～24克，杜仲12～18克，水蛭6～15克，益母草9～18克。
【功用】补益肝肾，活血利水。
【主治】老年人高血压病。症见头晕或头昏、头痛、耳鸣或耳聋、记忆力减退、腰膝酸软、尿后余沥或失禁、神疲乏力、少气懒言、夜尿频多、心悸失眠、便秘、自汗畏寒肢冷、舌质淡或瘀点瘀斑、脉沉细或涩。
【方解】桑寄生、淫羊藿、杜仲补益肝肾；黄芪补气利水；泽泻淡渗利湿；水蛭、益母草活血利水。
【药理】泽泻、杜仲、桑寄生具有利尿、降血压作用。黄芪、淫羊藿扩张外周血管，降低外周阻力而降压。水蛭有明显的溶栓、降血脂、降血黏度、改善微循环、加速毛细血管血流速度的作用，而使血压下降。
【用法】水煎服，日剂，分早晚两次服。
【方九】参七楂蒲汤
【出处】《安徽中医临床杂志》
【组成】丹参30克，三七10克，天麻15克，石菖蒲10克，生山楂30克，钩藤10克，水蛭10克。
【功用】活血化痰，平肝熄风。
【主治】原发性高血压。
【方解】方中丹参、三七、水蛭活血化瘀；天麻、钩藤平肝熄风；石菖蒲化痰和胃；生山楂消食散瘀。全方活血化痰，平肝熄风。
【药理】参七楂蒲汤中丹参、三七有很好的扩张血管、改善血液循环的作用；山楂可降低血清胆固醇、甘油三酯与脂蛋白；石菖蒲能兴奋脊神经，降血脂作用显著，挥发油对中枢神经系统有镇静、解痉作用；钩藤可降低大脑皮质兴奋性，扩张周围血管，使血压下降，提高其耐缺氧能力，对完全性脑缺血模型动物有明显的保护作用，并有降血脂作用；水蛭含有水蛭素、肝素、抗血栓素等，有明显的溶栓、降血脂、降血黏度、改善微循环、加速毛细血管血流速度的作用，使血流通畅，毛细血管开放增多，而使血压下降。
【用法】水煎服，日1剂，早晚饭后半小时温服。
2019-12-27
