在华佗临床各症验方中关于心律失常的有哪些?

宁心饮【原料】太子参15~30g,麦门冬15g,五味子6g,淮小麦30g,甘草6g,大枣7枚,丹参15g,百合15g,龙骨30g(先煎),牡蛎30g(先煎),磁石30g(先煎)。
【制法】先用水浸泡30分钟,头煎将先煎药物煎20分钟,然后再入其他药合煎30分钟,每剂煎2次,将2次药液混合,早晚分服。
【主治】益气养阴,生脉宁心。治疗心动过速,心律不齐,或心脏神经官能症。
【验效】本方用于心动过速属阴虚证者,症见烦热,口干,入夜烦躁,舌红少苔,脉细数。如心悸甚者,加生铁落、天王补心丹(吞);梦多心烦者,加景天三七、柏子仁、莲子;便秘者加生大黄3~4.5g;痰火上扰者,加酒制大黄4.5g。
整律合剂【原料】党参30g,丹参30g,苦参30g,炙甘草15g,柏子仁15g,常山15g。
【制法】汤剂。每日1剂,水煎2次,口服,30天为1疗程。
【主治】益气活血,养心复脉。主治各种早搏。
【验效】治疗早搏35例,显效12例(房性早搏2例,室性早搏9例,房室交界性早搏1例),进步16例(房性早搏4例,室性早搏11例,房室交界性早搏1例),无效7例(房性早搏2例,室性早搏5例),总有效率为80%。
早搏一方【原料】泽兰15g,郁金15g,葛根60g,全瓜蒌30g,磁石30g(先煎)、珍珠母30g(先煎),刘寄奴9g,当归9g,炙甘草9g。
【制法】汤剂。每日1剂,水煎2次,口服。
【主治】活血宁心。主治各种早搏。
【验效】用本方治疗早搏199例,结果总有效率:房性早搏91.3%,交界性早搏90.6%,室性早搏91.66%。对不同病因所致早搏的总有效率为:高血压合并冠心病88%,高血压病92%,冠心病90.7%,心肌炎95%。而且本方能缩短心肌炎的病程,改善心肌缺血症状,使心肌缺血性心电图改变。
苦地汤【原料】苦参40g,生地50g。
【制法】煎剂。每日1剂,水煎2次,分服,7天为1疗程。
【主治】清热定志。治疗房性和室性早搏。
【验效】用于108例早搏患者,其中心电图示房性早搏54例,房室交界性早搏28例,室性早搏26例,病因属功能性者41例,心肌炎所致者15例,冠心病28例,高血压心脏病8例,甲亢性心脏病7例,因服药及低血钾症9例。治疗后全部病例早搏均告消失或基本消失。最少服药5剂,最多服药30剂。有74例进行1~3年随访,属功能性者均告痊愈,器质性者18例尚偶见早搏,但再服药仍有效。
【注意】凡脾胃虚寒,腹痛腹泻,或心率迟缓者均忌服。
滋阴和阳汤【原料】炙甘草12g,人参10g,生地15g,麦门冬15g,阿胶12g,麻仁12g,茯神15g,炒山楂10g,砂仁10g,大枣10g。
【制法】每日1剂,水煎2次,混匀后,早晚2次分服。
【主治】滋阴和阳,益气养血。主治心肌病、冠心病、植物神经功能紊乱等引起的房性或室性早搏、心动过速、心房纤颤等。
【验效】用于早搏、心动过速、心房纤颤等心律失常,症见心悸气短,自汗,少寐,脉细数或结代,舌质淡红,苔薄黄或剥。若触事易惊,心悸不安,宜加龙骨、牡蛎、珍珠母、柏子仁、炙远志等重镇宁神;胸闷痞窒,呼吸不畅,加郁金、瓜蒌皮,薤白通阳利气,宽胸散痹,若胸部刺痛,舌质紫暗,加三七、丹参、赤芍、制乳没等以活血散瘀,通络止痛。
稳脉汤【原料】人参12g,麦冬15g,生地15g,五味子8g,黄芪15g,当归12g,白芍15g,阿胶12g,炙甘草12g,炙龟板18g。
【制法】每日1剂,文火水煎,3次分服,10天为1疗程。一般治疗1~3个月。
【主治】益气养阴,生津补血。治疗气阴两虚的快速型心律失常。
【验效】本方治疗快速型心律失常86例(包括植物神经功能紊乱、风湿性心脏病、心肌炎、冠心病、高血压性心脏病等所致者),结果:显效46例,有效30例,无效9例,加重1例,总有效率88.4%。其中以植物神经功能紊乱及心肌炎所致者疗效较好,前者显效率为95.5%,后者显效率为87.5%。
黄连甘草汤【原料】黄连10g,炙甘草10g。
【制法】每日1剂,水煎2次,少量多次频服,10天为1疗程。
【主治】清心泻火,主治阵发性心动过速。
【验效】治疗顽固性快速型心律失常42例。其中反复发作性阵发性心动过速36例,显效19例,改善12例,无效5例,频发房性早搏4例,显效2例,改善1例,频发室性早搏改善1例。
黄连温胆汤【原料】陈皮10g,半夏12g,茯苓18g,枳实6g,胆南星6g,甘草6g,黄连9g。
【制法】每日1剂,水煎2次,2次分服,2周为1疗程。
【主治】化痰泻火,行气消滞。主治室性早搏(痰郁火动的怔仲心悸)。
【验效】治疗室性早搏67例,功能性室性早搏16例,全部有效,治愈14例;冠心病早搏18例,治愈13例。好转3例;心肌炎后遗症早搏16例。治愈13例,好转1例;高心早搏11例,治愈8例,好转2例;风心病4例,治愈3例,好转1例。
黄连生脉饮【原料】黄连5~10g,黄芪20g,党参15g,麦冬10g,五味子6g,丹参15g,苦参15—20g,当归10g,酸枣仁15g。
【制法】每日1剂,水煎,分早中晚3次服。7天为1疗程。服药1~4个疗程。
【主治】益气养阴,清心活血主治早搏。
【验效】治疗早搏357例,用本方随证加减:气虚甚者党参易人参5g,加炙甘草6g;胸闷憋气加瓜萎皮、郁金;心痛较甚者加延胡索、水蛭5g高血压加天麻、钩藤。结果:显效49.9%,有效35.3%,无效14%,恶化0.8%(3例),总有效率为85.2%。对照组(用心律平)总有效率为61.7%。两组相比差异有显著性,P<0.05。本方对心气虚证总有效率为96%,对气阴两虚证总有效率为78.5%,均高于心血瘀阻证,P<0.05。
半夏菖蒲屑【原料】生半夏、生菖蒲各等分。
【制法】上药研极细末,密封贮瓶备用。使用时取末少许,吹入患者鼻腔,取嚏3—8次。
【主治】开心气,调心律。治疗阵发性心动过速。
【验效】治疗室上性心动过速14例(无其他心脏严重合并症,多次用压跟球、按摩颈动脉窦方法治疗无效者),取嚏5—10次,13例恢复正常,1例无效。
疏郁宁心汤【原料】郁金10g,丹参10g,黄连5g,法半夏10g,酸枣仁10g,炙甘草15g。
【制法】每日1剂,水煎3次,分次口服,1个月为1疗程。
【主治】行气活血,清化痰热,安神定悸。治疗心律失常之痰瘀郁热型。
【验效】本方临床治疗心律失常108例(包括冠心病、心肌炎、高心、风心及原因不明引起的房性早搏、室性早搏、房室交界性早搏及室上性心动过速、窦性心动过速等)。治疗结果:显效34例,有效66例,总有效率为92.6%。
升心率汤【原料】附子10g(先煎2小时)。肉桂3g,补骨脂10g,黄芪20g,丹参20g,降香5g。
【制法】煎剂。每日1剂,附子先煎2小时,余药共煎20分钟,滤出药液150ml,次煎20分钟,滤药液150ml,混合后分两次口服。15天为1疗程。
【主治】温阳益气,化瘀通脉。主治缓慢型心律失常。
【验效】治疗缓慢型心律失常36例(包括窦性心动过缓,病态窦房结综合征,可疑病窦、房室传导阻滞)。中医分型有:阳虚挟瘀6例,气虚挟瘀17例,气阳两虚挟瘀13例。治疗后显效18例,有效15例,总有效率91.67%。与对照组比较差异有显著性。胸闷、头晕平均消失时间6.5天。治疗前平均心率每分钟55.63±7.25次,治疗后为每分钟65.72±6.32,P<0.01。
益气活血通阳方【原料】红参6g,白术12g,茯苓15g,桂枝18g,丹参20g,炙甘草8g。
【制法】每日1剂,水煎2次,分2次服。
【主治】益气活血,温通心阳。治疗房室传导阻滞心脾阳虚型。
【验效】若肢冷汗出者,加制附片;心悸者加合欢皮、炒枣仁;胸闷者加瓜蒌皮。治疗房室传导阻滞20例,结果:心电图均恢复正常,症状全部消失,平均治疗时间为16.5天。
加味参附汤【原料】人参12g,附子15g(先煎2小时),干姜12g,桂枝15g,丹参30g,川芎10g,檀香12g,薤白15g,甘草10g。
【制法】每日1剂,水煎2次,分2次服。
【主治】温阳益气,活血行气。治疗房室传导阻滞。
【验效】治疗23例Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞,并与西药(异丙基肾上腺素1mg,阿托品10mg静滴)19例作对照。结果:两组分别为有效12例、4例;无效11例、15例;提示中药参附汤组疗效优于西药组。2019-02-03
mcxzy 阅读 7 次 更新于 2024-11-16 22:22:48 我来答关注问题0

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