峻补法
无论什么病，如日久伤损正气，虚久不复，成损变劳之后，往往导致肾之精气大伤，所以中医有“五脏之伤，穷必及肾”之说。如同医书中所描述的四损、四不足、五劳、六极、七伤诸证，常须用峻补法才能收效。所以，明代的绍兴名医张景岳在“精气夺则虚”，“虚则补之”，“精不足者，补之以味”等前人论说的基础上，进一步发挥说：“若精气大损，年力俱衰，真阴内乏，虚痰假火等症，即从纯补，犹嫌不足，若加渗利，如实漏卮。”对大虚之症，常用峻补法大补精血，唯恐减去补力，主张不要杂以泻药。他补肾常重用熟地，而且配合人参、山萸肉、杞子、甘草这一类的药，这种纯用补药组方而且剂量较重的补法，就属于峻补法。
后来，清代名医叶天士在张景岳这种药法基础上，又进一步提出了血肉充养的理论。按照叶天士的观点：“精血有形，以草木无情之物为之补益，声气必不相应。”叶氏这话的意思是，肾虚日久，其虚已甚者，一定累及到奇经八脉，而草木之品，大多不人奇经，只有用紫河车、鱼鳔珠、鹿茸(角)、龟板胶、猪脊髓(牛、羊脊髓)以及淡菜等血肉有情之品，才能同气相应，栽培身内竭乏之精血，但叶天士认为肉苁蓉、巴戟天、川续断、菟丝子这几味草木药也能人奇经补虚损，他治肾之精气大虚者，常用以上所谈到的一些药品组方，这也是一种峻补法。
前人的峻补法大体可以划分为两种：
峻补治急症诸如大出血时血脱益气，用大剂独参汤救急，以弥留肾命之真元，伤寒晕厥破阴回阳，用大剂四逆汤拯危，以接续肾命之元阳。这种以附子、人参类药为主者，是侧重于固气阳。
峻补治重症用纯静之品滋填及温柔之品栽培等，此种以熟地黄、鹿角胶类药为主药者，侧重于养精血。
缓补法
病有久病新病之异，虚有大虚微虚之别。肾之精气大虚不用峻补是不行的。但如果只是稍微有点肾虚体征，就不必峻补了，这时不妨用缓补法。即使是久病肾虚，如果症情并不危重急迫，也不妨用缓补法。
因此，有些老年人，虽精血虚亏但并没什么病，或者有些青年人，虽肝肾偏虚但并不重，就没有必要采用峻补法。如果急切好功，操之过急，用大剂量的黏腻滋填药物峻补，这就像叫营养不良的病人一餐吃上1只大甲鱼一样，恐怕妨脾碍食，适得其反。所以，对缓补法不要因为其作用缓就怀疑它。
肾虚未到危急沉重地步，而其虚不甚者，不妨用黑大豆、桑椹、胡麻、核桃肉、芡实、栗子之类清淡缓补之即可。此外，也可选用一些性味比较平和、偏胜之性不大、副作用小的药丸，如青娥丸、元武豆、蟋桃果之类。
如果不服药，可采用食疗，除了以上提到的核桃肉、黑大豆等植物性食品外，如老鸭、猪肉、羊肉、鳗、鳖、鲍鱼等兽禽鱼肉之类的动物性食品，也都有补肾虚之效。缓补法虽收效缓慢，但平稳少弊，能于稳妥之中，渐收补虚强身之功，实也有它一定的优点。
涩补法
涩补是针对肾的特性提出来的。按照中医理论，肾是封藏之本，藏精而不泻。如果固藏失职，遗精频繁、盗汗甚多、精气亏损，甚至滑精不禁，这时单用峻补、缓补等法以补肾之气精而不加固涩，古人比喻为“如实漏卮”，意思是说这是在往漏杯子里加水，漏杯子不补漏光加水，自然是永远也加不满的。金匮肾气丸中，从“补脾启生水之源’着眼，但不用补脾首选药白术：从“补肝杜耗水之路”着眼，但不用补肝常用药白芍，所选的恰恰是具有涩固作用的山药和山萸肉，足见古人组方选药之匠心。所以肾虚的人如果在有滑精、盗汗、崩带等失固症状时，就应该采用涩补法，这种涩补，一般称作补涩固精法，有时也称作固涩肾气法。而龙骨、煅牡蛎、芡实、莲子、金樱子、山药、山萸肉、生黄芪之类，是本法运用时之常选药。
通补法
补肾既然要涩，为什么又有通法呢?为什么竟说通也是一种补法呢?原来用药的机理，往往相反相成，也就是通常所说的开合相济。所以中医补肾，在用涩补药时，也常与通药互施。对此，叶天士曾说：“非通无以导涩，非涩无以固精。”中医还有这样一种说法：“浊窍开则精窍闭。”所以，许多医家认为通药不但能引导涩味以固精，且能使补肾之药得以更好地发挥其补益之效。另外，属于通补的还有润导行瘀一法，其治在于血分，如瘀不去而新不生，以致肾虚难复，如女劳疽这种病，就不但要润燥以补其虚，而且要活血以通其瘀、瘀去则新生，燥润则血活。
清补法
肾虚者有精虚、气虚、阴虚、阳虚种种之不同，精虚者未必有热象，而阴虚者每多兼火动，火动者忌用温热药。张景岳说过：“阴虚多热者，宜补之以甘凉，而辛燥之类不可用。”又说：“阴虚者宜补而兼清”，清补也是补肾之一大法门。但清补法细分之也有种种的不同，如阴虚火动症，火邪不甚亢盛者，宜“壮水之主，以制阳光”，此法是秉《内经》“诸寒之而热者取之阴”这个原则发展而来。本法不是以寒凉药清热为主，而是用地黄、山萸肉、山药、女贞子、墨旱莲这一类药甘凉养阴，使肾阴旺盛，以抑制肾阳偏亢。但由于阴虚与火动可以互为因果，实际上，“壮水之主”亦必配以清泻相火之药，如六味丸中以熟地为主而配以丹皮、泽泻这两味凉泻相火之药，就可收“退热则阴益生”之效。如果阴虚火旺，而邪火之旺跃居为矛盾之主要方面，就不能拘泥于赵氏之说了。这时可用朱丹溪的大补阴丸法，甚至用李东垣的大补丸法，也就是说用苦寒坚阴法，这是一种以泻为补法。如果阴也虚，火也亢，除了丹溪的大补阴丸，景岳的滋阴地黄丸也可选用。如果阴虚阳亢，风阳随肝木升动之性而上扰，成为上实下虚之症，这时可用养阴潜阳法，此法是在用地黄、首乌、白芍、玄参等滋肾凉肝品时配以生牡蛎、珍珠母、龟板、鳖甲等潜阳熄风品。
温补法
“劳者温之”，这不但是理虚大法，也是补肾要法。
张景岳说过“阳虚者多寒，宜补而兼暖”。这就是说，肾虚而有怕冷肢寒等阳衰症状的人，补虚用药，不但要用甘温柔剂以养阳(医者比喻为添油助焰)，而且可以酌加附子、肉桂，甚至细辛、干姜之类的热药以壮阳(医者常称为破阴回阳)。叶天士认为温补肾阳之虚，不能轻率地用附、桂等刚燥之品，恐有劫脂伤精之弊，他主张用“柔剂养阳，通奇脉而不滞之品”，如巴戟天，肉苁蓉、菟丝子、枸杞子，鹿茸、鹿角胶、核桃肉、海参之类，认为这是治肾阳虚之正治。张景岳理虚，根据阴阳互生的原理，最喜用阴阳同补之法，但他的左归丸、左归饮诸方，都不以阳中求阴为借口而稍用桂、附，就是这个道理。但桂、附气质雄烈，也可取其祛寒伟力作为温补肾阳之用，但一般都须与大甘之品，如人参、熟地、炙甘草之类妥为配伍。所以樊开周针对客观实际，按药性之刚柔，明确地将温补法划分为刚剂回阳法与柔剂养阳法。
双补法
从肾的生理来说，阴阳是互根互生而不可分的。所以张景岳曾指出：
“以精气分阴阳，则阴阳不可分，以寒热分阴阳，则阴阳不可混。”精气之阴阳，是指生理而言，寒热之阴阳，是指病理而言。通常所说的补阴补阳，是指生理上精气：通常所说的泻阴泻阳，是指病理上的寒热。基于这个实质，围绕补肾的问题，张景岳从理论上对运用双补药法作了阐发。他说：“善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而源泉不绝；善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷。”这就是说，能从阴阳生化之源这一点出发考虑，才是善于培补之高手，这样一来，双补法就产生了。
但必须指出，双补法要结合临床实际，不能侈谈理论。而且，从理论上来说，阴阳二虚者侧重仍往往有所不同，故双补法运用时，或补阴为主，或补阳为主，药法上仍然各有偏重。比如张景岳的左、右归四方，虽然反映出他的双补药法，但从方剂补阴补阳的偏重来看，仍分别属于补阴补阳剂。否则就没有左、右归的分别了。但从双补理论来分析左、右归，景岳的组方思路就显得非常地清晰，如左归丸，是在以熟地等补阴为主的同时，配以鹿角胶、杞子等温柔养阳药，其目的既在于增强大补精血之用，又是“阳中求阴”理论在实际组方中的具体运用。而右归丸呢?它以鹿角胶、菟丝子、枸杞子、附子、肉桂等药刚柔互施，全方温热扶阳、补精血的作用十分突出，所以决定了本方属于温补范畴的性质。但此方虽立足温补养阳，仍是以擅长滋肾阴的熟地剂量为独重，这就反映出了“阴中求阳”从培补化源人手的组织法，因而它也具有阴阳双补之作用。
间补法
肾虚不直接补肾，采用五行学说中的隔一隔二治法，即通过补其他脏来促使肾虚恢复，这种间接的治法简称为间补法。治肾的间补法中，以补土生水法最为重要。如常用补中益气汤加五味子、麦冬之类，实是补脾肺以生肾水之法。又如按“虚则补其母”的理论，用补肺药以生肾水：按“补子实母，以杜耗水之路”的理论，用补肝药以益肾水，都是一种间补法。
2020-01-03
无论什么病，如日久伤损正气，虚久不复，成损变劳之后，往往导致肾之精气大伤，所以中医有“五脏之伤，穷必及肾”之说。如同医书中所描述的四损、四不足、五劳、六极、七伤诸证，常须用峻补法才能收效。所以，明代的绍兴名医张景岳在“精气夺则虚”，“虚则补之”，“精不足者，补之以味”等前人论说的基础上，进一步发挥说：“若精气大损，年力俱衰，真阴内乏，虚痰假火等症，即从纯补，犹嫌不足，若加渗利，如实漏卮。”对大虚之症，常用峻补法大补精血，唯恐减去补力，主张不要杂以泻药。他补肾常重用熟地，而且配合人参、山萸肉、杞子、甘草这一类的药，这种纯用补药组方而且剂量较重的补法，就属于峻补法。
后来，清代名医叶天士在张景岳这种药法基础上，又进一步提出了血肉充养的理论。按照叶天士的观点：“精血有形，以草木无情之物为之补益，声气必不相应。”叶氏这话的意思是，肾虚日久，其虚已甚者，一定累及到奇经八脉，而草木之品，大多不人奇经，只有用紫河车、鱼鳔珠、鹿茸(角)、龟板胶、猪脊髓(牛、羊脊髓)以及淡菜等血肉有情之品，才能同气相应，栽培身内竭乏之精血，但叶天士认为肉苁蓉、巴戟天、川续断、菟丝子这几味草木药也能人奇经补虚损，他治肾之精气大虚者，常用以上所谈到的一些药品组方，这也是一种峻补法。
前人的峻补法大体可以划分为两种：
峻补治急症诸如大出血时血脱益气，用大剂独参汤救急，以弥留肾命之真元，伤寒晕厥破阴回阳，用大剂四逆汤拯危，以接续肾命之元阳。这种以附子、人参类药为主者，是侧重于固气阳。
峻补治重症用纯静之品滋填及温柔之品栽培等，此种以熟地黄、鹿角胶类药为主药者，侧重于养精血。
缓补法
病有久病新病之异，虚有大虚微虚之别。肾之精气大虚不用峻补是不行的。但如果只是稍微有点肾虚体征，就不必峻补了，这时不妨用缓补法。即使是久病肾虚，如果症情并不危重急迫，也不妨用缓补法。
因此，有些老年人，虽精血虚亏但并没什么病，或者有些青年人，虽肝肾偏虚但并不重，就没有必要采用峻补法。如果急切好功，操之过急，用大剂量的黏腻滋填药物峻补，这就像叫营养不良的病人一餐吃上1只大甲鱼一样，恐怕妨脾碍食，适得其反。所以，对缓补法不要因为其作用缓就怀疑它。
肾虚未到危急沉重地步，而其虚不甚者，不妨用黑大豆、桑椹、胡麻、核桃肉、芡实、栗子之类清淡缓补之即可。此外，也可选用一些性味比较平和、偏胜之性不大、副作用小的药丸，如青娥丸、元武豆、蟋桃果之类。
如果不服药，可采用食疗，除了以上提到的核桃肉、黑大豆等植物性食品外，如老鸭、猪肉、羊肉、鳗、鳖、鲍鱼等兽禽鱼肉之类的动物性食品，也都有补肾虚之效。缓补法虽收效缓慢，但平稳少弊，能于稳妥之中，渐收补虚强身之功，实也有它一定的优点。
涩补法
涩补是针对肾的特性提出来的。按照中医理论，肾是封藏之本，藏精而不泻。如果固藏失职，遗精频繁、盗汗甚多、精气亏损，甚至滑精不禁，这时单用峻补、缓补等法以补肾之气精而不加固涩，古人比喻为“如实漏卮”，意思是说这是在往漏杯子里加水，漏杯子不补漏光加水，自然是永远也加不满的。金匮肾气丸中，从“补脾启生水之源’着眼，但不用补脾首选药白术：从“补肝杜耗水之路”着眼，但不用补肝常用药白芍，所选的恰恰是具有涩固作用的山药和山萸肉，足见古人组方选药之匠心。所以肾虚的人如果在有滑精、盗汗、崩带等失固症状时，就应该采用涩补法，这种涩补，一般称作补涩固精法，有时也称作固涩肾气法。而龙骨、煅牡蛎、芡实、莲子、金樱子、山药、山萸肉、生黄芪之类，是本法运用时之常选药。
通补法
补肾既然要涩，为什么又有通法呢?为什么竟说通也是一种补法呢?原来用药的机理，往往相反相成，也就是通常所说的开合相济。所以中医补肾，在用涩补药时，也常与通药互施。对此，叶天士曾说：“非通无以导涩，非涩无以固精。”中医还有这样一种说法：“浊窍开则精窍闭。”所以，许多医家认为通药不但能引导涩味以固精，且能使补肾之药得以更好地发挥其补益之效。另外，属于通补的还有润导行瘀一法，其治在于血分，如瘀不去而新不生，以致肾虚难复，如女劳疽这种病，就不但要润燥以补其虚，而且要活血以通其瘀、瘀去则新生，燥润则血活。
清补法
肾虚者有精虚、气虚、阴虚、阳虚种种之不同，精虚者未必有热象，而阴虚者每多兼火动，火动者忌用温热药。张景岳说过：“阴虚多热者，宜补之以甘凉，而辛燥之类不可用。”又说：“阴虚者宜补而兼清”，清补也是补肾之一大法门。但清补法细分之也有种种的不同，如阴虚火动症，火邪不甚亢盛者，宜“壮水之主，以制阳光”，此法是秉《内经》“诸寒之而热者取之阴”这个原则发展而来。本法不是以寒凉药清热为主，而是用地黄、山萸肉、山药、女贞子、墨旱莲这一类药甘凉养阴，使肾阴旺盛，以抑制肾阳偏亢。但由于阴虚与火动可以互为因果，实际上，“壮水之主”亦必配以清泻相火之药，如六味丸中以熟地为主而配以丹皮、泽泻这两味凉泻相火之药，就可收“退热则阴益生”之效。如果阴虚火旺，而邪火之旺跃居为矛盾之主要方面，就不能拘泥于赵氏之说了。这时可用朱丹溪的大补阴丸法，甚至用李东垣的大补丸法，也就是说用苦寒坚阴法，这是一种以泻为补法。如果阴也虚，火也亢，除了丹溪的大补阴丸，景岳的滋阴地黄丸也可选用。如果阴虚阳亢，风阳随肝木升动之性而上扰，成为上实下虚之症，这时可用养阴潜阳法，此法是在用地黄、首乌、白芍、玄参等滋肾凉肝品时配以生牡蛎、珍珠母、龟板、鳖甲等潜阳熄风品。
温补法
“劳者温之”，这不但是理虚大法，也是补肾要法。
张景岳说过“阳虚者多寒，宜补而兼暖”。这就是说，肾虚而有怕冷肢寒等阳衰症状的人，补虚用药，不但要用甘温柔剂以养阳(医者比喻为添油助焰)，而且可以酌加附子、肉桂，甚至细辛、干姜之类的热药以壮阳(医者常称为破阴回阳)。叶天士认为温补肾阳之虚，不能轻率地用附、桂等刚燥之品，恐有劫脂伤精之弊，他主张用“柔剂养阳，通奇脉而不滞之品”，如巴戟天，肉苁蓉、菟丝子、枸杞子，鹿茸、鹿角胶、核桃肉、海参之类，认为这是治肾阳虚之正治。张景岳理虚，根据阴阳互生的原理，最喜用阴阳同补之法，但他的左归丸、左归饮诸方，都不以阳中求阴为借口而稍用桂、附，就是这个道理。但桂、附气质雄烈，也可取其祛寒伟力作为温补肾阳之用，但一般都须与大甘之品，如人参、熟地、炙甘草之类妥为配伍。所以樊开周针对客观实际，按药性之刚柔，明确地将温补法划分为刚剂回阳法与柔剂养阳法。
双补法
从肾的生理来说，阴阳是互根互生而不可分的。所以张景岳曾指出：
“以精气分阴阳，则阴阳不可分，以寒热分阴阳，则阴阳不可混。”精气之阴阳，是指生理而言，寒热之阴阳，是指病理而言。通常所说的补阴补阳，是指生理上精气：通常所说的泻阴泻阳，是指病理上的寒热。基于这个实质，围绕补肾的问题，张景岳从理论上对运用双补药法作了阐发。他说：“善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而源泉不绝；善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷。”这就是说，能从阴阳生化之源这一点出发考虑，才是善于培补之高手，这样一来，双补法就产生了。
但必须指出，双补法要结合临床实际，不能侈谈理论。而且，从理论上来说，阴阳二虚者侧重仍往往有所不同，故双补法运用时，或补阴为主，或补阳为主，药法上仍然各有偏重。比如张景岳的左、右归四方，虽然反映出他的双补药法，但从方剂补阴补阳的偏重来看，仍分别属于补阴补阳剂。否则就没有左、右归的分别了。但从双补理论来分析左、右归，景岳的组方思路就显得非常地清晰，如左归丸，是在以熟地等补阴为主的同时，配以鹿角胶、杞子等温柔养阳药，其目的既在于增强大补精血之用，又是“阳中求阴”理论在实际组方中的具体运用。而右归丸呢?它以鹿角胶、菟丝子、枸杞子、附子、肉桂等药刚柔互施，全方温热扶阳、补精血的作用十分突出，所以决定了本方属于温补范畴的性质。但此方虽立足温补养阳，仍是以擅长滋肾阴的熟地剂量为独重，这就反映出了“阴中求阳”从培补化源人手的组织法，因而它也具有阴阳双补之作用。
间补法
肾虚不直接补肾，采用五行学说中的隔一隔二治法，即通过补其他脏来促使肾虚恢复，这种间接的治法简称为间补法。治肾的间补法中，以补土生水法最为重要。如常用补中益气汤加五味子、麦冬之类，实是补脾肺以生肾水之法。又如按“虚则补其母”的理论，用补肺药以生肾水：按“补子实母，以杜耗水之路”的理论，用补肝药以益肾水，都是一种间补法。
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白果中除淀粉、蛋白质、糖类之外，还含有维生素C、核黄素、胡萝卜素、钙、磷、铁、钾、镁等微量元素以及银杏酸、白果酚、五碳多糖，脂固醇等成分
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