小儿总是不想吃饭，大多是患了中医所说的疳积(又称“生积”“积食”)，疳积是小儿时期，尤其是1~5岁儿童的一种常见病症。导致小儿生积的原因很多，小儿脾胃消化功能未成熟健全、家长喂养不当、滥用抗生素等都是致病因，皆会引起小儿消化不良，出现厌食，免疫力下降。
积食会引起恶心、呕吐、食欲不振、厌食、腹胀、腹痛、口臭、手足发烧、皮色发黄、精神萎靡等症状。
食物给我们带来能量、热量，如果孩子吃得过多，就会积食生内热，中医上称之为“积食郁热”，就是吃得过多，脾胃的消化功能运化超负荷，尤其是小宝宝们，从而积食、积热，内郁化火。
1.健胃消食片
成分：太子参、山楂、山药、麦芽、陈皮。
治疗症状：脾虚、食欲不振、不思饮食、脘腹胀痛、大便溏稀、面黄肌瘦的患儿。
成分解析：君药太子参，补气健脾；臣佐药山楂、山药、麦芽，治疗米面积，使药陈皮。
注意事项：孩子多为纯阳之体，所以在发热感冒期间禁止服用，但食欲不振、平时不爱吃饭且大便粘稠者可以食用。
2.乳酸菌素片
成分：乳酸菌素
治疗症状：用于肠道异常发酵及消化不良引起的肠炎及儿童腹泻，指的是不思饮食，脘腹胀痛，拉肚子，大便次数增多的患儿。
注意事项：适合不爱吃饭及大便次数增多的患儿，所以孩子在食欲旺盛及大便干燥时要引起注意。
3.大山楂颗粒（丸）
成分：山楂、麦芽、神曲（又名三仙）。
功能主治：开胃和中、消化不良，用于食欲不振的患儿。
注意事项：此方成分为三仙，偏于治疗食积患儿，不含消虫积之药物，所以孩子有虫积及大便干燥时要引起注意。
4.小儿健脾丸
成分：人参、白术（麸炒）、茯苓、甘草（蜜炙）、陈皮、法半夏、白扁豆（去皮）、山药、莲子（去心）、南山楂、桔梗、砂仁、六神曲（麸炒）、麦芽（炒）、玉竹。
功能主治：健脾、和胃、化滞。用于小儿脾胃虚弱引起的消化不良，不思饮食，大便溏泻，体弱无力。
注意事项：此方君药为人参、白术，孩子感冒咳嗽期间禁止服用滋补性中成药，所以孩子在大便干燥时要引起注意，此方善于治疗食积患儿及精神不佳，不善于活动的患儿，不能治疗虫积。
5.健儿消食口服液
成分：黄芪、白术(麸炒)、陈皮、麦冬、黄芩、山楂(炒)、莱菔子。
功能主治：健脾益胃，理气消食。
注意事项：此方君药为黄芪、白术，是补气健脾药物；佐药为炒莱菔子，是破气药物；此药为消食积药物，在患儿感冒咳嗽期间不能服用滋补性中成药，所以患儿服用此药要依据症状及病情。
6.小儿消食咀嚼片
成分：炒鸡内金、山楂、炒麦芽、炒神曲、槟榔、陈皮。
功能主治：健脾和胃，消食导滞，用于脾胃不和、便秘、食滞、疳积、食欲不振、消化不良。
注意事项：方中有消米面积的炒麦芽、炒神曲，有消肉积的炒鸡内金，有消虫积的槟榔，有消疳积的炒鸡内金、四仙、陈皮。此药方中无苦寒药及破气，所以患儿在发热及急症时，要饭前较多剂量服用。
7.常用健脾除湿、和胃消食的药食同源饮片
成分：山药、山楂、薏仁、芡实、莲子、茯苓、白扁豆、鸡内金。
服用方法：可以全部选用，也可以部分选用，直接熬汤服用；也可放入粥中熬熟食之；也可打粉放入奶中或饭中同时食用。
联合用药
（1）积食与发热：
积食引起的发热叫“积热”，食物停滞在中焦，积滞过久就会化热，热蒸于内，孩子就会体温升高。
这类孩子的症状多为：脘腹胀痛，乳食不化，大便秘结，酸臭异常。《脉经》中说：“小儿有宿食，尝暮发热、明日复止，此宿食也。”
联合用药： 小儿肥儿糖浆+小儿感冒宁颗粒
（2）积食与咳嗽
积食会导致咳嗽，中医称之为“食咳”。这在中医古书中有记载，如《内经》：“食于胃，关于肺”；《医学入门》：“食咳因积食生痰，痰气冲胸腹满者”；《脾胃论》：“脾虚肺最受病”。
很多家长会不理解，脾肺为不相关的两个独立器官，跟积食与咳嗽有关系吗？其实中医是这样阐述的：五脏是互相关联的——脾为生痰之源，肺为储痰之器，积食过久，脾胃虚弱就会生痰就导致咳嗽不止。
这类孩子的症状多为：不思饮食、口臭、手足心热、大便秘结、舌质红、舌苔白或黄厚腻，这时就应该给患儿服用健脾消食的药物，从而达到标本兼治的目的。
联合用药： 小儿肥儿糖浆+小儿化痰止咳颗粒
（3）积食与肺炎
积食与肺炎有什么关系呢？积食伤脾——脾虚生痰——痰储于肺——痰阻肺道——郁久化热——从而伤肺；得肺炎的患儿大多身体免疫力都较差，因为脾为后天之本，脾虚日久——土（脾）不生金（肺）——肺阴亏虚——阴虚内热——子盗母气——脾气更虚。
所以中医大夫治疗肺炎孩子的神奇之处:脾为后天之本，在治疗肺炎患儿时就是以“杜痰”调脾为治疗方案！
联合用药： 小儿肥儿糖浆+小儿百部止咳糖浆+琥乙红霉素颗粒
（4）积食与反复呼吸道感染
经常看到反复呼吸道感染的患儿一生病就是输液，越输液孩子身体越差，这样就又恶性循环。其实反复呼吸道感染与脾胃功能弱有很大的关系，因为积食会导致脾胃功能紊乱，从而影响到肺。
中医是这样阐述的：肺主皮毛，积食会生内热，体内有火就会外感风寒，于是就容易反复呼吸道感染。
联合用药： 小儿肥儿糖浆+小儿清咽颗粒+琥乙红霉素颗粒
（5）积食与咽炎
咽炎中医称为“喉痹”，因为肺胃实盛，积食容易生火，火容易上延，所以就会攻到咽喉部位，所以患儿就生喉痹。
在治疗患儿咽炎时，不仅要口服利咽解毒的药物，还应该配合小儿消食的药物，从而使患儿病情好得快！
联合用药： 小儿肥儿糖浆+小儿清咽颗粒
（6）积食与便秘
首先要分析孩子便秘的真正原因是什么。
孩子脾虚，过饱积食会出现脾胃的蠕动功能差，脾胃运化失调及孩子的肾经之水不及肠道，就会出现大便秘结。但通常家长看到孩子便秘就会让他们服用泻药，这个用法实际是错误的，会让孩子泻得更缺水，同时泻药多为苦寒药物，这样会伤及孩子的后天之本——脾胃，反而使患儿病情加重！
患儿便秘时正确的治疗方案是健脾和胃，内源性加强孩子的脾胃蠕动功能，轻轻松松解决便秘！
联合用药： 小儿肥儿糖浆+小儿七星茶糖浆
（7）积食与泄泻
中医称泄泻就是咱常说的拉肚子、腹泻。积食常与湿热、暑湿相兼并存，脾虚失运时就会体内生湿，脾胃气机就会升降失常，从而使患儿泄泻。
中医的治疗原则上有一种“通因通用”的治疗方法，就是患儿出现积食泄泻时，应该服用消食导滞的药物治疗，从而去泄而自止。
联合用药： 小儿肥儿糖浆+小儿双解止泻颗粒
（8）积食与夜啼
中医书《素问•逆调论》中阐述“胃不和则卧不安”，其实说的就是积食引起脾胃不和，则气滞胀满、腹痛，从而引起心脾不和，而且积食又会引起胃火食烧，就引起患儿夜不能寐。
（9）积食与贫血
积食出现就是脾虚的一种表现形式，中医说“脾为生化之源”，所以积食就会造成血虚，脾虚的患儿常表现的症状就是挑食、厌食，久之就会营养不良，时间一长就会造成贫血。所以治疗贫血时要健脾和胃，同时还不能过多服用滋补性中成药！
（10）积食与荨麻疹
积食过长就会损伤脾胃，产生实火。脾虚的另一现象就是会内生湿症，湿邪又会生痰，脾主肌肉，这时就会热、湿、痰体现于肌肤，发于体表。而且脾虚又会外感风邪，这样就会出现内外皆不调的现象，就会外发于体表——荨麻疹!
（1）喝健脾汤水。
妈咪可经常选用以下有助健脾的食材和药材煲汤或煲粥给宝宝食用：白术、土茯苓、云苓、茨实、淮山(干品)、太子参、元肉、红枣、虫草花、五指毛桃。
注意： 以上药材、食材的使用分量均为10g，每次选用1-2种，加上鱼或鸡、猪骨、鹌鹑煲汤或煲粥均可。在高温多雨的天气里，宝宝容易暑湿相夹，则可多选用炒扁豆煲汤。
（2）每周一次用谷芽、麦芽各10g，山楂5克煲水给宝宝喝。
注意： 宝宝在喝山楂水的那一两天，尽量少吃肉类。
特别提醒：少喝冷饮
大多数孩子都喜欢冷饮、冷食，然而，冷饮、冷食最伤孩子的脾胃，造成脾胃虚寒、脾胃不和。喜欢冷食冷饮的孩子，大多食欲不振、消化不良，时间长了，日见消瘦，可造成发育迟缓。
综上所述，儿童生理功能是“脾常虚、肺常虚、肾常虚”，儿童用药原则中阐述：应该佐以健脾和胃之品，如鸡内金、山楂、麦芽，神曲、槟榔等；用药及时，用量要清；宜用轻清之品，如属必用，则宜少量，中病即止；不宜滥用滋补之品；所以孩子在生病时要根据病情、病因、病程合理搭配健脾消食药物，以达到标本兼治、辨证施治的目的！
附：
现在很多父母为了小孩的 健康 成长，都很重视给小孩补铁补钙，但往往事倍功半却浑然不知！其实在给小孩补铁补钙的同时补充维生素AD能达到事半功倍的效果！
缺钙和缺铁性贫血属于世界四大营养缺乏病，在婴幼儿人群中普遍存在。日常生活中，家长需要做的不仅是给宝宝计划性地服用钙、铁补充剂，还要通过多方面的辅助营养来增加钙铁的吸收和利用。
其中，维生素AD对于促进钙吸收的作用各位家长都不陌生，但是其在预防缺铁性贫血方面的作用却“鲜为人知”。
补钙，小心虚补了！
钙是人体内重要的矿物质之一，婴儿身体中的矿物质约占体重的5%。身体中的钙大多分布在骨骼和牙齿中，约占总量的99%，其余1%分布在血液、细胞间液及软组织中。人的一生中有两个生长高峰期：0-3岁（儿童缺钙将导致发育迟缓，发育不良，例如出牙晚、学步晚，甚至不可逆的骨骼变形）和12—14岁（缺钙可导致身材矮小、生长痛）。
很多宝宝单纯补充钙制剂，但其效果往往事倍功半。首先，人体本身对钙的吸收率并不高，如果钙质 不能被宝宝的身体吸收 ，补充再多的钙，也都无济于事， 只不过是钙在肠子里转了一圈又排泄出来 。其次，如果钙制剂补充过量，还容易引发便秘，而人体吸收程度较低的话，补钙也就成了“虚补”一场。
正确补铁才能不贫血！
铁是人体必需的微量元素，是参与血红蛋白合成的主要物质，与儿童的生长发育有着密切关系。婴幼儿生长发育迅速，对铁的需求量增加，当外源或内源铁不足时，早期可引起铁减少，形成隐性贫血，最后导致缺铁性贫血的发生。 缺铁性贫血是危害婴幼儿 健康 的世界性营养疾病 ，可影响儿童生长发育和智力发展，以及运动、免疫功能的形成。
维生素A具有改善机体铁的吸收、运转和分布，促进造血功能的作用，可作为一种辅助因子的激活剂，参与运铁蛋白糖基的合成，以改善体内铁的营养状况。医学学者对于维生素A营养状况与贫血患病风险分析中发现，维生素A缺乏的儿童更易发生贫血，维生素A缺乏是导致贫血的一个独立因素，缺铁性贫血与维生素AD有相互伴存的关系。单纯补铁治疗，有时候治疗贫血的效果并不十分理想。
维生素AD，补钙、补铁的最佳伴侣
专家提醒，在为宝宝补钙、铁的同时，一定要同期补充促进钙质吸收的维生素AD。
维生素D可以促进肠粘膜上皮细胞对钙的吸收，使钙质更容易、更快速地被吸收进入血液并到达骨骼和牙齿，以增加强度。临床研究证明，没有维生素D，食物中的钙质被吸收的比例不足10%。此外，维生素A还可以促进蛋白质的生物合成和骨细胞的分化， AD同补，1+1＞2，补钙效果更加显著。
维生素A在转铁蛋白合成、亚铁血红素合成过程中发挥着决定性作用，研究表明，维生素A亚临床缺乏儿童相对于不缺乏儿童发生贫血的风险明显增高，其血红蛋白水平及转铁蛋白水平明显低于维生素A水平正常的儿童。可见维生素A缺乏会令儿童更易患上贫血， 在铁剂治疗基础上，同时补充维生素A，对贫血的纠正有积极的促进作用。
因此，从宝宝出生15天起，常规补充维生素AD如 维尊牌维生素AD滴剂 ，并坚持到3岁，能有效预防佝偻病和缺铁性贫血。同时还可全面提升宝宝的身体抵抗力，为宝宝的 健康 树立一道坚实的壁垒。
补铁小贴士：
1、由于婴幼期生长发育较快，而人乳、牛乳、谷物中的铁含量均低，婴儿出生时肝脏储备的铁在出生后6个月左右基本耗尽。根据宝宝的消化能力，4-6个月后可逐步添加强化铁米粉、菜泥、蛋黄等辅食。
2、尽可能做到母乳喂养，母乳中铁吸收率为49%，大大高于牛乳中铁的4%。因此，妈妈也必须合理饮食。
2022-06-25
