肾虚的人，或者是阴虚火亢，或者是虚阳浮越，一般说来，都应该用补为主。中医说“虚火当补，不可用泻”就是指此而言。但这是讲虚火治疗之常，而医道之要，贵在知常达变。因为肾阴虚可以导致相火亢，而相火亢又会导致肾阴更虚，在这种恶性循环中，如果妄动的相火跃居为矛盾主要方面，成为灼伤肾阴主要原因时，倘仍拘泥“壮水之主”的理论，只用地黄、山萸肉之类，诚如俗话说，是“鞭长莫及”了。这时不可忘记在《内经》中，还有“肾欲坚，急食苦以坚之，以苦补之”的理论。李东垣根据这个论旨，制订了大补丸、滋肾丸，这类方以知母、黄柏苦寒泻火，目的是通过泻火以起保阴益阴之作用。如相火亢盛，阴亦大虚，在苦寒泻火的同时，也可用熟地、龟板类养阴药作配合，这叫清滋并施。这种治法也属于泻火益阴法。在临床上，我们见到性功能虚性亢奋的一些遗精病人，虽然也有阴虚体征，但如果只补不清，往往愈补愈遗：如果补而兼涩，也是涩而不固，如遗精不止，则阴虚日甚。这种病人如改果用苦寒坚阴之法，投知母、黄柏之类，每见转机，这就是吴仪洛所说：“相火退而肾固，则无狂荡之患。”
2019-12-28
2019-12-28
