治疗肝硬化的药方由哪些药材组成?

肝硬化是常见的慢性肝病,由各种病因长期损害肝脏,引起肝脏慢性、进行性、弥漫性纤维性病变。以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征。临床上分为肝功能代偿期和失代偿期。代偿期症状轻,主要表现为乏力、食欲减退、腹胀不适、上腹隐痛、轻微腹泻、肝脾轻度肿大等。失代偿期症状显著,主要为肝功能减退和门静脉高压症两大类临床表现,可见脾大、腹水、肝脏硬、出血、贫血等。晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。
肝硬化属中医的“积聚”、“鼓胀”等范畴,在代偿期多属“积聚”,失代偿期多属“鼓胀”。积聚的发生主要关系到肝、脾两脏;气滞、血瘀、痰结是形成积聚的主要病理变化。鼓胀的病机重点为肝脾肾三脏功能失调,气滞、瘀血、水饮互结于腹中。治疗时,根据疾病不同阶段,在辨别虚实的基础上,灵活采用攻法和补法,或以攻邪为主,或以扶正为主,或攻补兼施。
【方一】软肝汤(姜春华经验方)
【出处】《临床中医家姜春华》
【组成】生大黄6~9克,桃仁9克,丹参9克,地鳖虫3~9克,鳖甲9克,炮山甲9克,黄芪9~30克,白术15~60克,党参9~15克。
【功用】活血化瘀,软肝散结,益气健脾。
【主治】早期肝硬化,轻度腹水。
【方解】方中大黄荡涤瘀血,桃仁活血化瘀,地鳖虫逐瘀破结,三味相合,破血之力颇猛;丹参活血祛瘀,凉血消肿;炮山甲咸能软坚,性善走窜,鳖甲味咸气寒,入肝脾血分,既能滋阴退热,又可软坚散结,两药均对肝硬化肝脾肿大有较好治疗效果;佐以黄芪、白术、党参健脾益气之品,符合仲景“见肝之病,当先实脾之旨”。上药共具攻补兼施,活血化瘀,软肝散结之功。
【药理】现代药理研究证明,大黄抑制血小板聚集,改善微循环;并具有保肝作用,可使急性肝损伤大鼠肝细胞肿胀、变性及坏死明显减轻,促进肝细胞再生。丹参可促进肝脏生理机能好转,并能使肝脾肿大缩小变软。鳖甲能抑制肝脾结缔组织增生,提高血浆白蛋白水平。白术有明显的利尿作用,故能消肿。
【用法】水煎服,日1剂。
【方二】软肝煎(邓铁涛经验方)
【出处】《中国名老专家学术经验集》
【组成】太子参30克,白术15克,云苓15克,川萆薢10克,楮实子12克,菟丝子12克,鳖甲(先煎)30克,土鳖虫(研末冲服)3克,丹参18克,甘草6克。
【功用】健脾护肝,化症软坚。
【主治】早期肝硬化。
【方解】本方取四君子汤补脾气,健运脾阳以“实脾”;用川萆薢入肝胃两经升清降浊;加楮实子、菟丝子、鳖甲以养肝肾。病已及血分,故用土鳖、丹参以祛瘀活血。
【药理】四君子汤具有增强免疫、护肝作用;并可促进代谢,提高小鼠肝糖原的含量。鳖甲能抑制肝脾结缔组织增生,提高血浆白蛋白水平。丹参可改善肝脏微循环,且能清除自由基,保护肝细胞。
【用法】水煎服,每剂药煎二次,日二服。
【方三】苍牛防己汤(方药中经验方)
【出处】《当代名老中医临证萃(第一册)》
【组成】苍、白术各30克,川、怀牛膝各30克,汉防己、大腹皮各30克。
【功用】健脾疏肝,活血利水。
【主治】肝硬化腹水。症见腹胀尿少,面色灰暗,下肢水肿,舌暗红苔薄白,脉弦细数。
【方解】方以苍、白术补脾燥湿治其本:以川、怀牛膝益血活血,缓肝疏肝以利补脾;以汉防己、大腹皮行水利尿以治其标。诸药合用,共奏健脾活血,行水之效。
【药理】苍术保肝,对鼠肝细胞损害有显著的预防作用,对肝脏蛋白质合成亦有明显促进作用。白术有明显的利尿作用,故能消肿。牛膝增强免疫,加速肝脏蛋白质合成能力。防己具有抗肝纤维化作用,能抑制胶原蛋白合成,对成纤维细胞的增殖亦有抑制作用,还可维护肝细胞的稳定性。
【用法】水煎服,日1剂,早晚分服。可连服2~3周。
【方四】消水丹(李昌源经验方)
【出处】《当代名老中医临证萃(第一册)》
【组成】甘遂10克,枳实15克,沉香10克,琥珀10克,麝香0.15克。
【功用】行气利水。
【主治】肝硬化腹水。症见胁下痞块胀痛,腹胀,小便短少,大便秘结。
【方解】本方以甘遂泻腹水而破瘀血为主;辅以枳实破结气而逐停水;沉香降逆气而暖脾肾;佐琥珀利小便而通经络;麝香通诸窍而活血滞。上药装入胶囊,枣汤送服,其旨在顾护脾胃,免伤正气。诸药合用,气滞散则腹水消,气血脏腑可望恢复。
【药理】枳实理气消胀的功效与其增强小肠电活动的效应、兴奋胃肠平滑肌等药理作用有关。沉香所含挥发油有促进消化液分泌及胆汁分泌等作用。
【用法】上药共研细末,装空心胶囊,每次4粒,隔日1次,兑大枣汤空心平旦吞服。
【方五】丹金强肝散(杜雨茂经验方)
【出处】《中国名医名方》
【组成】丹参30克,郁金15克,三七12克,鸡内金15克,党参24克,茯苓30克,青黛12克。
【功用】清热活血,健脾益气。
【主治】早期肝硬化,属于正气方虚,湿热毒邪留恋及气血凝滞者。症见面色黯黑微黄似熏,唇紫,面肢轻度浮肿,右胁下隐痛不舒,腹胀不思食,小便黄而不利,脉细弦,舌淡红不鲜,苔白。
【方解】丹参活血养血,善消积聚,解毒止痛;郁金辛苦且凉,既能凉血破瘀,又可行气解郁,清热止痛;三七化瘀生新,止血止痛;青黛清热解毒,凉血泻肝。此四味药俱可入肝,使气行瘀散,热清毒解,痛消而正安,为本方之主药。党参、茯苓、鸡内金甘平而淡,益气健脾,消利湿热,消积开胃,以之为佐,寓有见肝之病当先实脾之意。诸药合用,可使湿热、毒瘀俱祛,脾气健旺,化源充沛,肝复滋荣,以达肝强健脾之目的。
【药理】据近代药理研究,丹参、三七、青黛有抗菌及抗病毒作用,单味丹参又有消肝脾肿大之功。茯苓可促进实验性肝硬变动物肝脏胶原蛋白降解,使肝内纤维组织重吸收。
【用法】共为细粉,每日2~3次,每次服3克,开水冲服。
【方六】臌胀黄疸方(金洪元经验方)
【出处】《中国名医名方》
【组成】茵陈15~20克,郁金12克,鸡内金10克,金钱草30克,生大黄3~6克。
【功用】清热利湿,理气化瘀。
【主治】肝硬化,湿热黄疸,伴腹胀,苔腻,便秘或出血者。
【方解】茵陈为清热除、利胆退黄之要药,用量宜重;郁金性寒味辛苦,入气分则行气解郁,入血分则凉血祛瘀,尤宜气滞血瘀之症;鸡内金有健脾开胃,运化水谷之功,能除脘腹胀满而助消化;金钱草清化湿热,利水解毒;大黄荡涤瘀热,推陈致新。全方合用,可收清利湿热,理气祛瘀之效。
【药理】茵陈促进胆汁分泌,且具有保肝作用,能降低肝损伤大鼠血清谷丙转氨酶活力,减轻肝细胞变性、坏死。大黄为治黄疸要药,具有利胆退黄作用,能疏通胆小管及微细胆小管胆汁瘀滞,增加胆管舒缩,加强胆红素排泄及抑制溶血反应。金钱草抗炎利胆。
【用法】水煎服。
【按语】舌红少苔者加沙参10克、麦冬10克;胁痛而舌黯有瘀斑者,加茜草10克;胁痛兼胀者加青皮10克、川楝子10克;便溏不畅者,去大黄加木香10克、苡米30克。
【方七】活瘀消积汤(巴坤杰经验方)
【出处】《中华当代名医妙方精华》
【组成】荆三棱(炒)10克,蓬莪术(炒)10克,青皮(炒)10克,枳壳(炒)10克,柴胡8克,郁金10克,当归10克,赤芍12克,鳖甲(醋制)15克,牡蛎(生用先煎)20克。
【功用】养血活瘀,疏肝止痛,软化肝脾。
【主治】多种病因引起的肝硬化。症见:脘腹胀满,两胁胀痛,腹大青筋,或有少量腹水,面色黧黑,或见蜘蛛痣、肝掌,唇青舌瘀或舌质暗红,脉细涩。
【方解】方中三棱、莪术破血祛瘀,行气止痛为君;当归祛瘀血,养新血;赤芍泻火降气,行血散瘀,合为养血泻肝,以辅主药治瘀之效;青皮疏理肝气,散结消滞;柴胡疏解肝郁,条达气机;郁金入胸膈,活血行气;枳壳走脘腹,宽中疏胀。四药为佐,体现气血相依,气行血行理论;鳖甲以柴胡引之,去胁下硬;牡蛎主心腹症瘕坚积,二药取其咸能软坚散结,佐助软化肝脾。
【药理】活血化瘀药物可改善肝内微循环,抑制肝纤维增生,防止肝硬化的发生、发展。柴胡保护肝细胞,使胶原蛋白总量及Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原和纤维粘连蛋白含量及其合成受到抑制,并有利胆作用。郁金可抑制肝损伤大鼠的肝脏炎症反应,促进肝细胞损伤修复,降低血清谷丙转氨酶,提高血浆总蛋白含量。
【用法】水煎服,日1剂,分两次服。
【方八】软肝缩脾方(赵绍琴经验方)
【出处】《中华当代名医妙方精华》
【组成】柴胡6克,黄芩10克,蝉衣6克,白僵蚕10克,片姜黄6克,水红花子10克,炙鳖甲20克,生牡蛎20克,生大黄1克,焦三仙各10克。
【功用】行气开郁,活血化瘀,软肝缩脾。
【主治】早期肝硬化,肝硬、脾大。
【方解】方中用升降散开通内外,平调升降,燮理气血。柴胡疏达肝胆之经气,解除肝气之郁结;黄芩苦寒,善清阳郁热,并清因诸郁而蕴生内热;水红花子除血滞、化水湿;焦三仙化积滞以疏导胃肠;鳖甲、牡蛎咸寒软坚以散瘀结。诸药合用,针对肝硬化早期多以肝硬、脾大为主要表现的病症,可收到调气开郁,活血化瘀,软肝缩脾之功效。
【药理】黄芩具有利胆、保肝作用,可显著抑制实验动物血清谷草、谷丙转氨酶。鳖甲能抑制肝脾结缔组织增生,提高血浆白蛋白水平。大黄抑制血小板聚集,改善微循环;并具有保肝作用,可使急性肝损伤大鼠肝细胞肿胀、变性及坏死明显减轻,促进肝细胞再生;还可利胆退黄。
【用法】水煎服,日1剂。
【方九】综合治肝汤(段英廉经验方)
【出处】《中华当代名医妙方精华》
【组成】党参、黄芪、黑丑、杏仁、五味子、远志、干姜、桂枝、黄芩、蒲公英、丁香各10克,知母20克,生地黄35克。
【功用】清郁热,通经络,升降并调。
【主治】臌胀(肝硬化腹水)。症见形衰神疲,面色黯黑,睛黄唇紫,腹大如鼓,脉络怒张,手掌部见有赤色丝纹。舌苔厚腻,脉弦涩,重按无力。
【方解】方中远志、干姜、桂枝达肝郁;黄芩、蒲公英、知母清肝热且防止上药辛热之性;生地黄、丁香滋肾阴、温肾阳,扶助肾之功能;党参、黄芪补中气,健脾胃、升清阳;黑丑、杏仁利尿,疏利以降浊气。此乃升降相因,攻补兼施之意。妙用五味子酸敛养阴,且防辛散之药散发太过,散敛同用,固护正气。
【药理】党参具有保肝作用,可使四氯化碳中毒的小鼠肝细胞坏死减轻,肝细胞间Disse腔胶原纤维显著减少。黄芪可明显减少大鼠肝脏中胶原蛋白的病理性沉积,对实验性肝纤维化肝硬化有明显的治疗作用。黄芩具有利胆、保肝作用,可显著抑制实验动物血清谷草、谷丙转氨酶。生地对小鼠四氯化碳中毒型肝炎有保护作用,能防止肝糖原减少。
【用法】每日1剂,水煎分服。
2020-01-01
mcxzy 阅读 0 次 更新于 2024-10-05 23:19:51 我来答关注问题0
  • 治疗肝硬化用中药药方的效果不是很好,可以采用做手术移植的方法,这也是根治的方法。建议到医院仔细检查,并听从医生的意见进行治疗,同时可以结合护肝片。平时要戒掉酒精类的饮品,多喝水,多吃瓜果蔬菜补充维生素,尽量不要吃生冷辛辣食物。适当锻炼身体提高身体质量。

  • 你好,一般治疗是抗纤维化治疗中药我觉得你最好的方案是去医院。最好去中医院,没有什么秘方。就是越早治疗越好,千万不能在喝酒(不管什么酒红白啤沾一点都不行),不熬夜,不吃辣椒了。。

  • 你应该去医院做尿检查,腹水常规检查,或者是肝功能试验,才能够确诊你得的是不是肝硬化,如果是肝功能极差的患者,应该要限制每日的蛋白质摄入,避免发生肝昏迷,也要限制盐的摄入,食物要多样化,饮食到这方面应该补充充足的营养。

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