1．杜仲当归饮 张致安
(组成及用法) 杜仲(炒) ，当归，红花，牛膝，桃仁 水煎，每日l剂分3服．
(主治) 腰痛如刀锥相刺，夜间疼痛明显，属瘀血结滞 之证。
(解析工 无明显外伤史，瘀血也可阻滞经脉，致气血不能畅 通，腰痛如刺，痛有定处，按之痛甚，轻则俯仰不便，重则痛剧不 可转侧。夜间阴气较重，血运亦慢，故其痛日轻夜重。 本方杜仲走血分而人肾经，坚筋骨，为主腰脊疼痛之必用 药；余药养血活血，祛瘀止痛。可视病情加鹿角霜、续断、丹皮、 赤芍，若适当加黄酒煎煮温服尤效。
《太平圣惠方》有杜仲散类本方，亦治瘀血腰痛不可忍者，可 相参照：
杜仲(炙)、甘草、川芎、桂心、细辛为粗散，每用四钱，以水一盏，煎至五分，去渣，次人酒，更煎两 三沸，食前温服。
2。补肾壮腰丸 张致安
(组成及用法] 熟地，山药，杜仲，破故纸、 炒小茴、赤芍、骨碎补、青盐，菟丝子、枸杞、石菖蒲、黑木 耳、上肉桂，甘草 水煎，每日l剂分3服，亦可为水泛丸、蜜丸。
(主治] 腰痛酸软，喜温喜按揉，腿膝无力，站立或久坐皆 更甚，卧则明显减轻，反复发作，脉多沉细而涩。
(解析] 腰为肾之府，肾精亏虚，骨髓不充，故腰酸软、腿膝 无力，劳则精气耗而痛更甚。本方熟地、山药、菟丝子、枸杞、杜 仲、破故纸等味温肾补肾；赤芍、骨碎补、青盐、小茴、木耳、肉桂、 石菖蒲等走肾家而活血祛湿。余意肾虚腰痛者不惟有阴虚阳虚 之辨，腰肾所虚之处多有瘀血湿浊留滞，多少轻重而已，故宜兼 治瘀血湿气。
3．寒湿腰痛方 王硕甫
(组成及用法) 盐水炒杜仲、菟丝子， 续断、牛膝，木瓜、铁筷子、独活， 制川乌水煎，每日l剂分3服。
(主治]寒湿腰痛。
(解析) 寒湿着于腰间，冷而重着，转侧不利，疼痛逐渐加 重，静卧亦不能稍减或反而加重，阴雨寒天疼痛加剧，其脉沉迟 而缓。 本方铁筷子辛温无毒，贵州当地用治风湿骨痛、跌仆损伤； 余药祛寒行湿，温经通络。
4．瘀血腰痛方 方以正
(组成及用法) 川芎、当归、牛膝， 黑骨藤、见血飞、 五香血藤，桃仁、姜黄、白术， 乳香、没药水煎，每日l剂分3服。
(主治] 劳伤瘀血腰痛。
(解析] 劳伤瘀血腰痛者，乃因伤在筋骨而血脉凝滞，气机不 利，其痛日轻夜重，痛有定处。本方多活血化瘀之品，稍加行气理气 药亦妙。五香血藤、见血飞、黑骨藤皆能舒筋活血，祛风除湿。 白术本祛腰间瘀血，惟量略大为宜，余常用至45—90g，对 多种腰痛特别是瘀血寒湿者均有良效。
5．肾虚腰痛方 王希仲
(组成及用法) 刀豆壳 丝瓜络(2味烧存性) 广木香各 等分 3味共研细末，每用3—5g，热酒送下，日2—3服。
(主治] 肾虚腰痛，酸软为主，腿膝无力，遇劳则甚，休息则 稍减者．
(解析] 刀豆壳、丝瓜络皆平性，均可通经活络，散瘀活血； 木香乃三焦气滞用药；热酒行血疏筋。本方当可用于血气郁滞 者，惟不能补肾也。然王氏明确本方专治肾虚腰痛，余虽不能 解，亦信之无疑。
6。柴胡青皮饮 谭绍尧
(组成及用法) 柴胡、法夏、瓜蒌壳、郁金， 黄芩、陈 皮、青皮、生姜，茯苓， 甘草，大枣水煎，每日l剂分3服。
(主治]湿热腰痛。
(解析) 本方所治多系腰部肌肉筋脉急性炎症所致疼痛， 每因天热卧湿地所患，其痛常于腰部之两侧，痛甚剧，不能伸展， 有时恶寒发热，心中甚烦，口苦，小便短黄，苔黄腻，脉甚弦滑。考腰为肾之外府，肾虚则腰痛，而腰之两侧，因肝胆之肾络 过胁肋而主身侧，故腰痛偏于两侧者，与肝胆密切相关。结合所 见各症，必因少阳表里不和，木郁不达及湿热内伏。余意妇科月 经失调也多两侧腰痛，而逍遥散等方疏肝和胃不必治肾而见效， 可参考之。 本方系小柴胡汤兼理气除湿药而成。茯苓渗利，湿热随小 便而出，量不可少，适加薏苡仁、车前仁、连翘之属亦当。
7。腰痛外用方 赵韵芬
(组成及用法) 制川乌 捣碎细末，加盐水和匀摊于纱布贴患处即愈。
(主治) 风寒湿腰痛。
(解析) 川乌大辛大热，除寒祛风，破积聚湿气，其性疏理 迅速，开通关腠，去风寒湿痹之力甚捷，既可内服，又可外用。 《太平圣惠方》治风湿腰脚冷痹疼痛：“川乌头三分，去皮脐，生用 为散，以酽醋调涂，于故帛上敷之，须臾痛止。” 本方盐走肾家，合川乌更利风寒湿痹之腰痛。
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2022-08-11
(组成及用法) 杜仲(炒) ，当归，红花，牛膝，桃仁 水煎，每日l剂分3服．
(主治) 腰痛如刀锥相刺，夜间疼痛明显，属瘀血结滞 之证。
(解析工 无明显外伤史，瘀血也可阻滞经脉，致气血不能畅 通，腰痛如刺，痛有定处，按之痛甚，轻则俯仰不便，重则痛剧不 可转侧。夜间阴气较重，血运亦慢，故其痛日轻夜重。 本方杜仲走血分而人肾经，坚筋骨，为主腰脊疼痛之必用 药；余药养血活血，祛瘀止痛。可视病情加鹿角霜、续断、丹皮、 赤芍，若适当加黄酒煎煮温服尤效。
《太平圣惠方》有杜仲散类本方，亦治瘀血腰痛不可忍者，可 相参照：
杜仲(炙)、甘草、川芎、桂心、细辛为粗散，每用四钱，以水一盏，煎至五分，去渣，次人酒，更煎两 三沸，食前温服。
2。补肾壮腰丸 张致安
(组成及用法] 熟地，山药，杜仲，破故纸、 炒小茴、赤芍、骨碎补、青盐，菟丝子、枸杞、石菖蒲、黑木 耳、上肉桂，甘草 水煎，每日l剂分3服，亦可为水泛丸、蜜丸。
(主治] 腰痛酸软，喜温喜按揉，腿膝无力，站立或久坐皆 更甚，卧则明显减轻，反复发作，脉多沉细而涩。
(解析] 腰为肾之府，肾精亏虚，骨髓不充，故腰酸软、腿膝 无力，劳则精气耗而痛更甚。本方熟地、山药、菟丝子、枸杞、杜 仲、破故纸等味温肾补肾；赤芍、骨碎补、青盐、小茴、木耳、肉桂、 石菖蒲等走肾家而活血祛湿。余意肾虚腰痛者不惟有阴虚阳虚 之辨，腰肾所虚之处多有瘀血湿浊留滞，多少轻重而已，故宜兼 治瘀血湿气。
3．寒湿腰痛方 王硕甫
(组成及用法) 盐水炒杜仲、菟丝子， 续断、牛膝，木瓜、铁筷子、独活， 制川乌水煎，每日l剂分3服。
(主治]寒湿腰痛。
(解析) 寒湿着于腰间，冷而重着，转侧不利，疼痛逐渐加 重，静卧亦不能稍减或反而加重，阴雨寒天疼痛加剧，其脉沉迟 而缓。 本方铁筷子辛温无毒，贵州当地用治风湿骨痛、跌仆损伤； 余药祛寒行湿，温经通络。
4．瘀血腰痛方 方以正
(组成及用法) 川芎、当归、牛膝， 黑骨藤、见血飞、 五香血藤，桃仁、姜黄、白术， 乳香、没药水煎，每日l剂分3服。
(主治] 劳伤瘀血腰痛。
(解析] 劳伤瘀血腰痛者，乃因伤在筋骨而血脉凝滞，气机不 利，其痛日轻夜重，痛有定处。本方多活血化瘀之品，稍加行气理气 药亦妙。五香血藤、见血飞、黑骨藤皆能舒筋活血，祛风除湿。 白术本祛腰间瘀血，惟量略大为宜，余常用至45—90g，对 多种腰痛特别是瘀血寒湿者均有良效。
5．肾虚腰痛方 王希仲
(组成及用法) 刀豆壳 丝瓜络(2味烧存性) 广木香各 等分 3味共研细末，每用3—5g，热酒送下，日2—3服。
(主治] 肾虚腰痛，酸软为主，腿膝无力，遇劳则甚，休息则 稍减者．
(解析] 刀豆壳、丝瓜络皆平性，均可通经活络，散瘀活血； 木香乃三焦气滞用药；热酒行血疏筋。本方当可用于血气郁滞 者，惟不能补肾也。然王氏明确本方专治肾虚腰痛，余虽不能 解，亦信之无疑。
6。柴胡青皮饮 谭绍尧
(组成及用法) 柴胡、法夏、瓜蒌壳、郁金， 黄芩、陈 皮、青皮、生姜，茯苓， 甘草，大枣水煎，每日l剂分3服。
(主治]湿热腰痛。
(解析) 本方所治多系腰部肌肉筋脉急性炎症所致疼痛， 每因天热卧湿地所患，其痛常于腰部之两侧，痛甚剧，不能伸展， 有时恶寒发热，心中甚烦，口苦，小便短黄，苔黄腻，脉甚弦滑。考腰为肾之外府，肾虚则腰痛，而腰之两侧，因肝胆之肾络 过胁肋而主身侧，故腰痛偏于两侧者，与肝胆密切相关。结合所 见各症，必因少阳表里不和，木郁不达及湿热内伏。余意妇科月 经失调也多两侧腰痛，而逍遥散等方疏肝和胃不必治肾而见效， 可参考之。 本方系小柴胡汤兼理气除湿药而成。茯苓渗利，湿热随小 便而出，量不可少，适加薏苡仁、车前仁、连翘之属亦当。
7。腰痛外用方 赵韵芬
(组成及用法) 制川乌 捣碎细末，加盐水和匀摊于纱布贴患处即愈。
(主治) 风寒湿腰痛。
(解析) 川乌大辛大热，除寒祛风，破积聚湿气，其性疏理 迅速，开通关腠，去风寒湿痹之力甚捷，既可内服，又可外用。 《太平圣惠方》治风湿腰脚冷痹疼痛：“川乌头三分，去皮脐，生用 为散，以酽醋调涂，于故帛上敷之，须臾痛止。” 本方盐走肾家，合川乌更利风寒湿痹之腰痛。
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2022-08-11
