教你如何看舌象

望舌是通过观察舌象，了解机体生理功能和病理变化的诊察方法，是望诊的一个重要方面，是中医诊法的特色之一。 舌与脏腑的关系：舌与许多脏腑之间通过经络和经筋的循行直接或间接联系起来。如《灵枢.经脉》指出：“手少阴之别······系舌本；脾足太阴之脉，上膈夹咽，连连舌本，散舌下。”“厥阴者，肝脉也······而脉络于舌本也”；“足少阴之脉，循喉咙，夹舌本”。杨云峰在《临证验舌法》中指出：“查诸脏腑图，脾肺肝肾无不系根于心；核诸经络，考手足阴阳，无脉不通于舌。则知经络之病，不独伤寒发热有苔可验，即凡内外杂证，也无一不呈其形，着其色于舌。”其中，由于舌为心之苗，心气通于舌。而舌体运动是否自如，语言是否清晰，味觉是灵敏，又与心主神明的功能有关，故舌与心的联系更为密切；舌苔是由胃气上熏，胃津上潮，凝聚于舌面而成，所以亦于脾胃化生功能直接有关。 舌与气血的关系：心主血，肺主气，脾胃乃气血生化之源，而舌为心之苗，为呼吸，消化共同通道之要冲，舌为气血丰富的肌性器官，舌体的形质和舌色与气血的盈亏和运行状态密切相关，故气血的盛衰变化都能映之于舌。 舌与津液的关系：肾脉上夹舌本，通舌下，唾为肾液，“玉液”是其上潮之孔；涎出于口，涎为脾液；口胃想通，“金津”为胃津上渗之道。故舌苔与舌体的润燥与津液的多少有关，其生成，输布离不开脏腑功能，尤其与肾、脾、胃等脏腑密切相关。所以通过观察舌体的润燥，可以判断体内津液的盈亏及邪热的轻重。 临床常见舌象及其主病： 舌象： 舌淡红苔薄白------主病：健康人，风寒表证，病势轻浅。 舌尖红白苔------风热表证，心火亢盛； 淡红舌厚白腻苔------湿浊痰饮内停，食积肠胃，寒湿痹症； 淡红舌积粉苔------瘟疫初期，内痈； 淡红舌白腐苔------痰湿内途，胃浊蕴热； 淡红舌薄黄苔------里热轻症； 淡红舌黄干舌------里热伤津化燥，津枯血燥，肠胃干枯； 淡红舌黄腻苔------里有湿热，痰浊内停化热； 淡红舌黄白苔------外感表证将要传里化热； 淡红舌灰黑润苔------寒证阳虚； 淡红舌无苔------久病阳衰，气血俱虚； 舌中无苔，边薄白------气血两亏，胃阴不足； 淡白舌，白苔------中阳不足，气血虚弱； 淡白舌白腻苔------脾胃虚弱，痰湿停聚； 淡白舌黑润苔------阳衰内寒，痰湿内停； 红舌白干苔------邪热入营伤津； 红舌薄黄干苔------里热证，津液已伤； 红舌厚黄干苔------气分大热，阴液耗竭； 红舌黄腻苔------湿热内蕴，痰热互结； 绛舌焦黄苔------邪热深重，肠胃热结； 舌质绛红苔黑而干燥------热极伤阴； 舌质绛红无苔------热入血分，阴虚火旺； 舌青紫苔黄燥------阴血枯燥，虚火内燔； 舌质青紫苔白润------阳衰寒盛，气血凝滞。2013-10-20