小脑萎缩的中医辨证是什么?

1、若患者主要表现为头晕耳鸣,神疲倦怠、腰膝酸软,毛发焦枯,舌淡苔白,脉虚无力或沉细。则辨证为肾精不足,髓海空虚型,治宜滋补肝肾,填精健脑,方用左归丸加减,药用:熟地、山萸肉、山药、制首乌、龟板、枸杞子、桑葚子、远志、菖蒲、怀牛膝等,失眠多梦者加枣仁、龙骨、牡蛎。加减:偏瘫加黄芪、全虫、地龙。肢冷较甚加肉桂、附子。
2、若患者主要表现为面色少华,倦怠流涎,失眠纳少,肢体麻木,表情呆滞,喜静恶动,短气懒言,舌淡苔薄,脉细缓,则辨证为气血不足,脑髓失充,治宜补气养血,益智健脑。 方用八珍汤合补阳还五汤加减,药用:人参、白术、茯苓、当归、白芍、山药、黄精、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、紫河车、益智仁等。加减:颈硬胀者加葛根。大便干结加女贞子、草决明。
3、若患者主要表现为急躁易怒,失眠多梦,颧红咽干,眩晕耳鸣,两目干涩,皮肤干燥,舌红少苔,脉弦细数。则辨证为阴虚火旺,脑髓消缩,治宜滋阴降火,补髓健脑为法,方用知柏地黄汤合生铁落饮加减,药用:黄柏、知母、生地、丹皮、元参、女贞子、枸杞子、龙骨、牡蛎、生铁落等。加减:震颤加龟板、鳖甲。腰膝酸软加杜仲、山萸肉,神呆者加菖蒲、远志。2020-05-14
中医里面小脑症状都归属于神志方面,淤血阻止,经络不通,扰乱脏腑气机,不通则通,精华不能上达头目。2019-05-13
准确来说不是一种疾病,而是一种神经影像学的表现,既可见于一些遗传性,变性性疾病,也可见于某些急性病程如急性小脑炎的后期及某些药物中毒等,甚至某些临床无症状的人,影像学检查也可见到小脑萎缩。2019-05-12
反应迟钝,记忆衰退2019-05-12
小脑萎缩症又称脊髓小脑萎缩症,SpinocerebellarAtaxia,简写为SCA,是一种家族显性遗传神经系统疾病,只要亲代其中一人为此疾病患者,其子女将有50%的机率遗传此症并发病。这类患者发病后,行走的动作摇摇晃晃,有如企鹅,因此被称为企鹅家族。小脑萎缩是一种以损害脊髓及小脑为主、慢性、进行性脑部疾病,多为家族遗传。由于病灶范围和发展过程不尽相同,小脑萎缩的临床征群亦有多种类型,其主要症状为走路不稳、动作不灵、握物无力、言语不清,有的患者头晕、头重、头胀、头痛,伴有复视或视物模糊,吞咽发呛,书写颤抖,大小便障碍等。2019-04-13
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又称脊髓小脑萎缩症,spinocerebellar
ataxia,简写为sca,是一种家族显性遗传神经系统疾病,只要亲代其中一人为此疾病患者,其子女将有50%的机率遗传此症并发病。这类患者发病后,行走的动作摇摇晃晃,有如企鹅,因此被称为企鹅家族。
患者发病后的症状有四肢动作不协调,无法进行细微的动作,例如举箸吃饭、穿针引线,并有发抖颤栗、过度反射等症状,同一家族每个人的症状不一,发病年龄也不尽相同。
这种疾病是因为染色体上核苷酸cag异常大量重覆,且由于cag重覆序列多存在于表现序列(exon)上,因此在其基因表现的蛋白质中便存在长链的麸胺酸(glutamine),此种异状的蛋白质会导致细胞衰亡。依cag重覆所位的染色体又可细分为不同型的小脑萎缩症。sca3占在台湾的中国人中所有显性脊髓小脑萎缩症的45%
在台湾主要针对小脑萎缩症第一型、第二型、第三型、第六型、第七型和depla型,利用pcr的分子生物技术进行作筛检。(以下数据为华人族群的统计数据)
sca1:第6对染色体6p23,正常人cag重覆6-36,患者39-83
sca2:第12对染色体(12q24.1);正常人cag重覆16-30,患者34-49
sca3(mjd):第14对染色体14q21;正常人cag重覆13-44,患者63-85
sca6:第19对染色体
19p13.1-13.2,正常人cag重覆4-16,患者21-27
sca7:第3对染色体
3p21.1-p12,正常人cag重覆7-35,患者37-130
depla:第12对染色体(12p13),正常人cag重覆6-35,患者49-88
如家族中有这类病史,家族成员怀孕时,应做胎儿绒毛(12-16周)或羊水(16周以上)检查,可分析sca基因之cag重复次数。2019-06-19
在中医看来小脑萎缩虽病位在脑,但与各脏腑功能密切相关,病理机制属本虚标实。发病为肾元亏虚或疾病迁延日久,气血不足,脑髓不充,筋脉失养所致;气机不畅,气滞血瘀致使五脏功能失调使然。其中以肾元亏虚为本。肾藏精主骨,肝藏血主筋,肝肾两亏,骨无所主,筋脉无所荣养,则足痿脉挛。脾气虚弱,故见腰膝酸软,阳痿遗精,月经量少或闭经,神疲乏力,脉虚沉迟。亦可见阴虚火旺,虚阳外越之候。2020-02-29
mcxzy 阅读 39 次 更新于 2024-09-20 15:00:08 我来答关注问题0

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