中国推拿的初创时期是什么时候?

早在甲骨文中就有“拊”字,《说文解字》说:“拊,揗也”,“揗,摩也”。甲骨文中还记载了为王室成员按摩前进行可行性占卜的过程,并记录了3位专职按摩师的名字。
《黄帝内经素问异法方异论》说:“中央者,其地平以湿,天地所以生万物也众,其民食杂而不劳,其病多痿厥寒热,其治宜导引按蹻,故导引按蹻者亦从中央出也”。《黄帝内经》成书于春秋战国时代,可见当时推拿作为一种治疗手法已经被较为广泛地应用。此外,《黄帝内经》还有多篇涉及推拿治疗的记载。如《素问血气形志篇》说:“形乐志苦,病生于脉,治之以灸刺;形乐志乐,病生于肉,治之以针石;形苦志苦,病生于咽嗌,治之以百药;形数惊恐,经络不通,病生于不仁,治之以按摩醪药”。《素问举痛论》说:“寒气客于肠胃之间,膜原之下,血气不得散,小络急引,故痛。按之则血气散,故按之痛止”。“寒气客于背俞之脉则脉泣,脉泣则血虚,血虚则痛,其俞注于心脉,故相引而痛。按之则热气至,热气至则痛止矣”。《灵枢九针论》说:“形数惊恐,筋脉不通,病生于不仁,治之以按摩醪药”。
1973年,在湖南长沙出土的马王堆三号墓的文物中有帛书十种,竹木简四种,《五十二病方》是其中最重要的医学文献,其墓葬年代为公元前168年(西汉初年)。《五十二病方》所涉及的推拿手法有按、摩、蚤挈、中指蚤、括、捏、操、循等十余种,所治疗的病种有腹股沟疝、白癜风、疣、虫咬伤、皮肤瘙痒、冻疮、外伤出血、癃闭等。
《金匮要略》是医圣张仲景于公元三世纪撰写的经典之作。《金匮要略脏腑经络先后病脉证第一》说:“若人能养慎,不令风邪干忤经络。适中经络,未流传脏腑,即医治之。四肢才觉重滞,即导引、吐纳、针灸、膏摩,勿令九窍闭塞。更能勿犯王法、禽兽灾伤;房室勿令竭伐;服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘。不遗形体有衰,病则无由入其腠理”。膏摩即在施治部位涂以某种膏药再进行推拿治疗的一种方法。可见推拿疗法已经成为医圣张仲景当时用于防治疾病的重要手段之一。
《中藏经》和《华佗神医秘传》是后世医家托名汉末名医华佗的名字而编写的,书中对推拿治疗的机理和禁忌证进行了明确的阐述,认为推拿“可以驱浮淫于肌肉”,而“外无淫气勿按摩”。否则,“宜按摩而不按摩,则使人淫随肌肉,久留未消”,“不当按摩而按摩,则使人肌肉胗胀,筋骨舒张”。
《肘后救卒方》是晋代医家葛洪所编著,经后梁医家陶弘景增补录方101首,更名为《肘后百一方》,此后金代医家杨用道摘取《类证本草》中的单方作为附方,再次更名为《附广肘后方》,即现存的《肘后备急方》。根据《肘后备急方》的记载,这时的推拿手法有了进一步的发展,如书中介绍了:“使病人伏卧,一人跨上,两手抄举其手腹,令病人自纵,重轻举抄之。
令去床三尺,便放之。如此二七度止”,以及“拈取其脊骨皮,深取痛引之,从龟尾至顶乃止。
未愈更为之”。此法即后世所说的“抄腹法”和“捏脊法”。前者可用于治疗肠扭转和肠梗阻,后者广泛应用于小儿疾病的治疗。《肘后备急方》所介绍的推拿疗法的适应证有:卒心痛、卒腹痛、卒中恶死、卒中五尸、霍乱转筋、时行发疮、口僻、风头及脑掣痛、脚气、反胃、风热隐疹、蜈蚣咬伤、四肢疾病、支节麻痛、瘫痪不遂、风湿痹痛、肌肤不仁、手足拘屈等。
《肘后备急方》首次对我国晋代以前的膏摩法进行了总结,膏摩的内容主要集中在《卷八治百病备急丸散膏诸要方第七十二》,具有代表性的膏摩方有:裴氏五毒神膏、苍梧道士陈元膏、华佗虎骨膏、莽草膏、扁鹊陷冰丸、丹参膏、神明白膏、赵泉黄膏、牛蒡摩膏等。历代广为流传的苍梧道士陈元膏即出于此。《肘后备急方》说:“苍梧道士陈元膏,疗百病方:当归、天雄、乌头各三两,细辛、川芎、朱砂各二两,干姜、附子、雄黄各二两半,桂心、白芷各一两,松子八两,生地黄二斤,捣碎取汁。十三物别捣,雄黄、朱砂为末,余呋咀,以酽苦酒三升,合地黄渍药一宿,取猪脂八斤,微火煎十五沸,白芷黄为度。绞去滓,内雄黄、朱砂,搅令稠和,密器储之。腹内病,皆对火摩病上。日两三度,从十日乃至二十日,取病出差止。四肢肥肉,风瘴,亦可温酒复之,如杏仁大一枚。主心腹积聚,四肢痹躄,巨体风残。百病效方。”
根据《肘后备急方》的记载,膏摩法可以治疗内、外、妇、儿、五官各科的多种疾病,如四肢疾病、支节疼痛、瘫痪不遂、风湿痹痛、肌肤不仁、中风偏枯、手足拘屈、口眼斜、咽喉痹塞、青盲、耳聋、齿痛、头风、背胁卒痛、心腹积痛、心急胀满、痈疽、金疮、胸胁痞塞、瘰疬、癣疥、蜂毒、产后血积等。
晋末医家刘涓子撰写的,约成书于公元499年的中医外科专著《刘涓子鬼遗方》中对膏摩法治疗外科疾病进行了比较详细的记载,现存的该书残片中记载膏摩方14首,如生川芎膏、白芷摩膏、生肉膏、丹砂膏、鸥脂膏、麝香膏、五毒膏、黄芪膏等,其中治疗外科疾病的有10首。
2019-08-05
mcxzy 阅读 13 次 更新于 2024-11-15 01:10:49 我来答关注问题0

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