1．辨证要点
（1）辨脏腑：痰饮病的病变脏腑主要在肺、脾、肾三脏，涉及心、肝、三焦，关键在脾，而在不同的证类中病位各有侧重。
（2）辨病性：痰饮病的病变性质总属阳虚阴盛，运化转输失调，因虚致实，为本虚标实之候。
（3）辨病位
①痰饮：其人素盛今瘦，水走肠间，漉漉有声。饮留胃肠。
②悬饮：咳逆胸满，痰多白沫，面浮跗肿，苔白滑。水流胁下。
③溢饮：身体疼痛或沉重，甚则体表水肿，无汗，喘。饮溢肢体。
④支饮：咳逆倚息，短气不能平卧，其形如肿。支撑胸肺。
2．治疗原则治疗当以温化为原则，由于饮为阴邪，遇寒则聚，得温则行。
3．分证论治
（1）痰饮
①脾阳虚弱
主证：胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，脘腹喜温畏冷，背寒，呕吐清水痰涎，水入易吐，口渴不欲饮，心悸，气短，头昏目眩，食少，大便或溏，形体逐渐消瘦；舌苔白滑，脉弦细而滑。
治法：温脾化饮。
方药：苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减。桂枝10g，甘草6g，白术12g，茯苓15g，半夏10g，生姜6g。
②饮留胃肠
主证：心下痞满或痛，自利，利后反快，虽利心下续痞满；或水走肠间，沥沥有声，腹满，便秘；口舌干燥，舌苔腻，色白或黄，脉沉弦或伏。
治法：攻下逐饮。
方药：甘遂半夏汤或已椒苈黄丸加减。水饮在胃者药用甘遂1g，半夏10g，白芍12g，蜂蜜20～30g。水饮在肠者药用大黄10g，葶苈10g，防己10g，椒目6g。
（2）悬饮
①邪犯胸肺
主证：寒热往来，身热起伏，汗少，或发热不恶寒，有汗而热不解，咳嗽，少痰，气急，胸胁刺痛，呼吸、转侧时疼痛加重，心下痞硬，干呕，口苦，咽干；舌苔薄白或黄，脉弦数。
治法：和解宣利。
方药：柴枳半夏汤加减。柴胡10g，黄芩10g，半夏10g，瓜蒌仁10g，枳壳10g，桔梗6g，杏仁10g，青皮6g，甘草3g。
②饮停胸胁
主证：咳唾引痛，但胸胁痛势较初期减轻，而呼吸困难加重，咳逆气促，喘息不能平卧，病侧肋间胀满，甚则可见偏侧胸廓隆起；舌苔薄白腻，脉沉弦或弦滑。
治法：逐水祛饮。
方药：椒目瓜蒌汤加减。川椒目6g，瓜蒌15g，葶苈子10g，桑白皮10g，半夏10g，茯苓10g，橘红6g，苏子10g，车前子15g，白芥子10g，泽泻10g。
若体实证实，积饮量多者，可服十枣汤。药用甘遂、大戟、芫花各等份，共研细末，每次服0．3～
3．0g，用大枣10枚煎汤，空腹送服，根据病情需要和体质情况，1～4d服1次，可连服5～6次。
③络气不和
主证：胸胁疼痛，胸闷不舒，胸痛如灼，或感刺痛，呼吸不畅，或有闷咳，甚则迁延经久不已，天阴时更为明显；舌苔薄，舌质黯，脉弦。
治法：理气和络。
方药：香附旋覆花汤加减。药用旋覆花10g，苏子10g，杏仁10g，半夏10g，薏苡仁15g，茯苓15g，香附6g，陈皮6g。
④阴虚内热
主证：咳呛时作，咳吐少量黏痰，口干咽燥，或午后潮热，颧红，心烦，手足心热，盗汗，或伴胸胁闷痛，病久不复，形体消瘦；舌质偏红，少苔，脉细数。
治法：滋阴清热。
方药：沙参麦冬汤合泻白散加减。药用沙参10g，麦冬10g，玉竹10g，天花粉10g，桑白皮10g，地骨皮10g，甘草6g，鳖甲15g，功劳叶15g。
（3）溢饮
主证：四肢沉重或关节疼痛，甚则肢体微肿，无汗恶寒，口不渴，或兼见咳喘；苔白，脉弦。
治法：解表化饮。
方药：小青龙汤加减。药用麻黄6～9g，桂枝10g，白芍10g，甘草6g，细辛3g，半夏10g，五味子6g。
（4）支饮
主证：咳喘胸满，咳逆倚息，气短不能平卧，呼吸困难，痰白如沫量多，久咳则面目水肿；苔白腻，脉弦紧。
治法：温肺化饮，下气平喘。
方药：小青龙汤加减。药用麻黄6～9g，桂枝10g，细辛3g，半夏10g，干姜10g，五味子6g。
（5）饮退正虚
主证：喘促动则为甚，气短，痰多，食少，胸闷，形寒肢冷，神疲，或吐涎沫而头目昏眩；舌苔白润或灰腻，舌质胖大，脉沉细兼滑。
治法：温补脾肾，兼化水饮。
方药：金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减。药用桂枝6g，附子10g，熟地黄15g，山药15g，茯苓15g，山茱萸10g，牡丹皮10g，泽泻10g，白术10g，甘草6g。
4．针灸疗法
（1）痰饮病：主穴水分、三阴交、阴陵泉、丰隆穴。配穴气海、肺俞、脾俞、肾俞治水肿。若腹胀，肠鸣，腹泻配中脘、天枢、上巨虚、阴陵泉穴。
（2）痰饮犯肺：主穴定喘、风门、肺俞、合谷、中脘、丰隆等穴。针用泻法。
（3）痰饮凌心：主穴内关、间使、少府、中脘、足三里。针用补法。
（4）痰浊中阻：主穴中脘、内关、足三里、丰隆、隐白、三阴交、脾俞、胃俞。针用平补平泻。
【预防】应注意保暖，避免感受风、寒、湿、冷、饮食宜清淡，忌甘肥、生冷，戒烟酒，不宜过多饮水，并保持劳逸适度，以防诱发或加重病情。
2019-04-14
（1）辨脏腑：痰饮病的病变脏腑主要在肺、脾、肾三脏，涉及心、肝、三焦，关键在脾，而在不同的证类中病位各有侧重。
（2）辨病性：痰饮病的病变性质总属阳虚阴盛，运化转输失调，因虚致实，为本虚标实之候。
（3）辨病位
①痰饮：其人素盛今瘦，水走肠间，漉漉有声。饮留胃肠。
②悬饮：咳逆胸满，痰多白沫，面浮跗肿，苔白滑。水流胁下。
③溢饮：身体疼痛或沉重，甚则体表水肿，无汗，喘。饮溢肢体。
④支饮：咳逆倚息，短气不能平卧，其形如肿。支撑胸肺。
2．治疗原则治疗当以温化为原则，由于饮为阴邪，遇寒则聚，得温则行。
3．分证论治
（1）痰饮
①脾阳虚弱
主证：胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，脘腹喜温畏冷，背寒，呕吐清水痰涎，水入易吐，口渴不欲饮，心悸，气短，头昏目眩，食少，大便或溏，形体逐渐消瘦；舌苔白滑，脉弦细而滑。
治法：温脾化饮。
方药：苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减。桂枝10g，甘草6g，白术12g，茯苓15g，半夏10g，生姜6g。
②饮留胃肠
主证：心下痞满或痛，自利，利后反快，虽利心下续痞满；或水走肠间，沥沥有声，腹满，便秘；口舌干燥，舌苔腻，色白或黄，脉沉弦或伏。
治法：攻下逐饮。
方药：甘遂半夏汤或已椒苈黄丸加减。水饮在胃者药用甘遂1g，半夏10g，白芍12g，蜂蜜20～30g。水饮在肠者药用大黄10g，葶苈10g，防己10g，椒目6g。
（2）悬饮
①邪犯胸肺
主证：寒热往来，身热起伏，汗少，或发热不恶寒，有汗而热不解，咳嗽，少痰，气急，胸胁刺痛，呼吸、转侧时疼痛加重，心下痞硬，干呕，口苦，咽干；舌苔薄白或黄，脉弦数。
治法：和解宣利。
方药：柴枳半夏汤加减。柴胡10g，黄芩10g，半夏10g，瓜蒌仁10g，枳壳10g，桔梗6g，杏仁10g，青皮6g，甘草3g。
②饮停胸胁
主证：咳唾引痛，但胸胁痛势较初期减轻，而呼吸困难加重，咳逆气促，喘息不能平卧，病侧肋间胀满，甚则可见偏侧胸廓隆起；舌苔薄白腻，脉沉弦或弦滑。
治法：逐水祛饮。
方药：椒目瓜蒌汤加减。川椒目6g，瓜蒌15g，葶苈子10g，桑白皮10g，半夏10g，茯苓10g，橘红6g，苏子10g，车前子15g，白芥子10g，泽泻10g。
若体实证实，积饮量多者，可服十枣汤。药用甘遂、大戟、芫花各等份，共研细末，每次服0．3～
3．0g，用大枣10枚煎汤，空腹送服，根据病情需要和体质情况，1～4d服1次，可连服5～6次。
③络气不和
主证：胸胁疼痛，胸闷不舒，胸痛如灼，或感刺痛，呼吸不畅，或有闷咳，甚则迁延经久不已，天阴时更为明显；舌苔薄，舌质黯，脉弦。
治法：理气和络。
方药：香附旋覆花汤加减。药用旋覆花10g，苏子10g，杏仁10g，半夏10g，薏苡仁15g，茯苓15g，香附6g，陈皮6g。
④阴虚内热
主证：咳呛时作，咳吐少量黏痰，口干咽燥，或午后潮热，颧红，心烦，手足心热，盗汗，或伴胸胁闷痛，病久不复，形体消瘦；舌质偏红，少苔，脉细数。
治法：滋阴清热。
方药：沙参麦冬汤合泻白散加减。药用沙参10g，麦冬10g，玉竹10g，天花粉10g，桑白皮10g，地骨皮10g，甘草6g，鳖甲15g，功劳叶15g。
（3）溢饮
主证：四肢沉重或关节疼痛，甚则肢体微肿，无汗恶寒，口不渴，或兼见咳喘；苔白，脉弦。
治法：解表化饮。
方药：小青龙汤加减。药用麻黄6～9g，桂枝10g，白芍10g，甘草6g，细辛3g，半夏10g，五味子6g。
（4）支饮
主证：咳喘胸满，咳逆倚息，气短不能平卧，呼吸困难，痰白如沫量多，久咳则面目水肿；苔白腻，脉弦紧。
治法：温肺化饮，下气平喘。
方药：小青龙汤加减。药用麻黄6～9g，桂枝10g，细辛3g，半夏10g，干姜10g，五味子6g。
（5）饮退正虚
主证：喘促动则为甚，气短，痰多，食少，胸闷，形寒肢冷，神疲，或吐涎沫而头目昏眩；舌苔白润或灰腻，舌质胖大，脉沉细兼滑。
治法：温补脾肾，兼化水饮。
方药：金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减。药用桂枝6g，附子10g，熟地黄15g，山药15g，茯苓15g，山茱萸10g，牡丹皮10g，泽泻10g，白术10g，甘草6g。
4．针灸疗法
（1）痰饮病：主穴水分、三阴交、阴陵泉、丰隆穴。配穴气海、肺俞、脾俞、肾俞治水肿。若腹胀，肠鸣，腹泻配中脘、天枢、上巨虚、阴陵泉穴。
（2）痰饮犯肺：主穴定喘、风门、肺俞、合谷、中脘、丰隆等穴。针用泻法。
（3）痰饮凌心：主穴内关、间使、少府、中脘、足三里。针用补法。
（4）痰浊中阻：主穴中脘、内关、足三里、丰隆、隐白、三阴交、脾俞、胃俞。针用平补平泻。
【预防】应注意保暖，避免感受风、寒、湿、冷、饮食宜清淡，忌甘肥、生冷，戒烟酒，不宜过多饮水，并保持劳逸适度，以防诱发或加重病情。
2019-04-14
黑木耳为食用菌上品，是极好的防癌食品，由于其纤维素含量极高，能很好地清除血管内的垃圾和致癌物质，预防心脑血管疾病，并且稀释大肠中的致癌物质，有助于预防大肠癌。2020-03-18
