主讲人：湖南中医药大学第一附属医院脾胃病科主治医师 徐寅
嘴里长泡、脸颊发红、眼上生疮……遇到这些状况，不少人就知道自己又“上火”了。其实，“上火”是民间的俗称，并不是一个规范的医学术语。
中医认为，“上火”属于中医的热证范畴，“火热之邪”侵袭人体，会造成全身或局部出现一系列“热证”，常表现为咽喉干痛、头昏目胀、鼻腔热烘、口舌生疮、流鼻血、便秘、牙痛等症状。对于“上火”,不少人的认识可能存在误区。“上火”并不是一种单一的证型，有虚火、实火之分。正常情况下，人体的阴阳是平衡的，实火是指阴正常、阳过亢；虚火即阴虚导致阳偏盛。不辨虚实，这“火”就难以防治。
区分自己的“火”是实是虚，可从以下5个方面来分辨。
看病程。发病急，病程短的多属于实火；发病缓，病程长的多属于虚火。
看小便。小便颜色黄、气味重是实火；小便颜色淡清是虚火。
看大便。大便干结多为实火；大便稀软或腹泻多为虚火。
看舌头。舌质红、舌苔厚黄为实火；舌质红或淡红、舌苔薄、少津为虚火。
看发热。发热温度高、全身燥热、口渴饮水多是实火；发热温度相对较低、身体忽冷忽热、不想喝水多为虚火。当然，并非所有“上火”都会导致发热症状，此时可根据其他4方面判断。
总体来说，实火多由外感、饮食过辛、自身体质因素导致的，多有高热、面红耳赤、心烦易躁、喜冷饮、唇焦（嘴唇干裂）等症状。而虚火多因内伤劳累而起，症状多见潮热盗汗、午后颧红、手足心热、虚烦失眠、干咳无痰或痰中带血、耳鸣健忘、腰酸遗精等。
辨别了虚实，该如何“祛火”？大多数人的第一反应是赶紧吃各种清热解毒的中成药，或性味苦寒的食物。这可能有一定效果，因为这些药食正好对应最常见的实火症候，但遇上因虚所化的“火”却难以奏效，甚至会火上浇油。“祛火”并不能一味地清热。
《黄帝内经》曾记载，“实则泻之，虚则补之”。对于实火，应清热解毒、泻火，宜多食性味寒凉、清热的食物，比如绿豆、冬瓜、丝瓜、苦瓜、苦菜等，忌韭菜、羊肉、狗肉、龙眼、杏子等助阳兴热食物；常用中成药有牛黄上清丸、牛黄解毒丸、三黄片、板蓝根冲剂、双黄连口服液等。
对于虚火，应滋阴降火，可补充银耳、百合、桑椹、莲子、雪梨、西洋参、麦冬、天冬、沙参、玉竹、生地黄、玄参、石斛等食材；常用中成药有知柏地黄丸、杞菊地黄丸、六味地黄丸等。同时，饮食习惯也需做出调整，以易于消化、吸收的食品为主，少食爆、烤、煎、炸、难消化的油腻之物；多摄入水分；多吃富含B族维生素、维生素C的食物。
需要提醒的是，因祛火药多由性味寒凉的药味组成，不能长期服用，症状消失就该停药，长期、大量服用易引起不良反应。临床上，“上火”实际情况很复杂，需医生根据患者的具体症状、体征等辩证施治，合理用药。如果自行使用药食治疗后症状无改善或加重，应立即到医院就诊，在医生指导下治疗，以免贻误病机。▲2022-07-06
嘴里长泡、脸颊发红、眼上生疮……遇到这些状况，不少人就知道自己又“上火”了。其实，“上火”是民间的俗称，并不是一个规范的医学术语。
中医认为，“上火”属于中医的热证范畴，“火热之邪”侵袭人体，会造成全身或局部出现一系列“热证”，常表现为咽喉干痛、头昏目胀、鼻腔热烘、口舌生疮、流鼻血、便秘、牙痛等症状。对于“上火”,不少人的认识可能存在误区。“上火”并不是一种单一的证型，有虚火、实火之分。正常情况下，人体的阴阳是平衡的，实火是指阴正常、阳过亢；虚火即阴虚导致阳偏盛。不辨虚实，这“火”就难以防治。
区分自己的“火”是实是虚，可从以下5个方面来分辨。
看病程。发病急，病程短的多属于实火；发病缓，病程长的多属于虚火。
看小便。小便颜色黄、气味重是实火；小便颜色淡清是虚火。
看大便。大便干结多为实火；大便稀软或腹泻多为虚火。
看舌头。舌质红、舌苔厚黄为实火；舌质红或淡红、舌苔薄、少津为虚火。
看发热。发热温度高、全身燥热、口渴饮水多是实火；发热温度相对较低、身体忽冷忽热、不想喝水多为虚火。当然，并非所有“上火”都会导致发热症状，此时可根据其他4方面判断。
总体来说，实火多由外感、饮食过辛、自身体质因素导致的，多有高热、面红耳赤、心烦易躁、喜冷饮、唇焦（嘴唇干裂）等症状。而虚火多因内伤劳累而起，症状多见潮热盗汗、午后颧红、手足心热、虚烦失眠、干咳无痰或痰中带血、耳鸣健忘、腰酸遗精等。
辨别了虚实，该如何“祛火”？大多数人的第一反应是赶紧吃各种清热解毒的中成药，或性味苦寒的食物。这可能有一定效果，因为这些药食正好对应最常见的实火症候，但遇上因虚所化的“火”却难以奏效，甚至会火上浇油。“祛火”并不能一味地清热。
《黄帝内经》曾记载，“实则泻之，虚则补之”。对于实火，应清热解毒、泻火，宜多食性味寒凉、清热的食物，比如绿豆、冬瓜、丝瓜、苦瓜、苦菜等，忌韭菜、羊肉、狗肉、龙眼、杏子等助阳兴热食物；常用中成药有牛黄上清丸、牛黄解毒丸、三黄片、板蓝根冲剂、双黄连口服液等。
对于虚火，应滋阴降火，可补充银耳、百合、桑椹、莲子、雪梨、西洋参、麦冬、天冬、沙参、玉竹、生地黄、玄参、石斛等食材；常用中成药有知柏地黄丸、杞菊地黄丸、六味地黄丸等。同时，饮食习惯也需做出调整，以易于消化、吸收的食品为主，少食爆、烤、煎、炸、难消化的油腻之物；多摄入水分；多吃富含B族维生素、维生素C的食物。
需要提醒的是，因祛火药多由性味寒凉的药味组成，不能长期服用，症状消失就该停药，长期、大量服用易引起不良反应。临床上，“上火”实际情况很复杂，需医生根据患者的具体症状、体征等辩证施治，合理用药。如果自行使用药食治疗后症状无改善或加重，应立即到医院就诊，在医生指导下治疗，以免贻误病机。▲2022-07-06
