《伤寒论》笔记41|病入三焦-小柴胡汤

一〇五、“伤寒”五六日,“中风”,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞鞭,或心下悸,小便不利,或不渴,身存微热,或咳者,“小柴胡汤”主之。

前面是主证,“或”后面的都是副证,时有时无。

病之初在太阳,如果没有用表药就不会好,比如玉屏散、板蓝根之类,跟麻黄汤等相比真是小巫见大巫了。

五六日后,病开始往里走,一种进入阳明,病止,阳明证只有白虎汤(全身烦热燥渴)和承气汤(便秘)这两个经方。另一种进入少阳,如果不及时阻止,便会进入三阴。当然,在太阳时就阻止掉更好。

少阳即三焦系统,西医叫淋巴系统,所有的脏和腑之间有膈膜,统统属于三焦系统,为奇恒之腑,包括脑部、乳房胸部、女子胞(子宫,卵巢)。太阳表证在人的皮肤表面,进入皮表的时候就是桂枝汤证,没有治好,就进入半表半里,即三焦系统,三焦系统也是人的防卫系统。

少阳证第一个症状是往来寒热。太阳证也有往来寒热:热多寒少用桂枝二麻黄一汤;热寒均等用桂枝麻黄各半汤。还是要有“胸胁苦满,默默不欲食,心烦喜呕”,这才代表进入少阳证。简单记: 呕吐、胸胁苦满、往来寒热是少阳证的主证 。小柴胡汤专用于病入三焦。

邪进入三焦系统的时候已经不在表了,这时候人的免疫系统出来抗衡,打赢的时候是热,打输的时候是冷,这样近距离交战一天好几次,故“ 往来寒热 ”,加 黄芩 去热。

胸胁的地方,纵膈膜、横膈模、胸腔里面都是三焦系统(淋巴系统),严重的还有水声,很胀满,肋骨会痛,曰“ 胸胁苦满 ”。 柴胡 一半长在地上,一半长在地下,其根和身体同高,与半表半里相应。甲亢、内分泌系统问题、脑部、淋巴结、大脖子病,只要不入脏,都以柴胡为主药,所以叫柴胡汤。

【神农本草】柴胡味苦,性平,无毒,为发表清热要药,功能散三焦肝胆诸经之热邪,主治寒热疟疾。

为什么 喜呕 ?其一,食物没有完全消化掉,其二,三焦系统里面有很多水份,水和血常常在互换,病邪进入时,水隔在中间,水逆则呕,用 半夏 止呕。

人的五臓六腑外面都是三焦系统,邪入三焦,肠胃蠕动自然受到影响,故“ 默默不欲食 ”,用 人参、甘草、大枣、生姜 以振食欲。

小柴胡汤方

柴胡半斤,黄芩三两,人参三两,甘草三两,半夏半升洗,生姜三两切,大枣十二枚劈。

用量及煎煮法:

重用柴胡,与半夏等量,各5钱,黄芩、人参、甘草各3钱,生姜2片,大枣12枚。九碗煮三碗,温服一碗,日三服。

柴胡把黄岑带入三焦,柴胡疏泄淋巴管,解三焦之郁,黄岑去热,半夏止呕,人参治心下满(即胃不好),生姜、甘草、大枣补肠胃津液,参姜草枣进入体内后肠胃一吸收,免疫系统增加,所以小柴胡汤也会发汗,汗出即解。2022-07-01
mcxzy 阅读 23 次 更新于 2025-03-15 10:29:42 我来答关注问题0

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