伤寒与副伤寒是由什么原因引起的?怎样预防和治疗?拜托了各位 谢谢

伤寒与副伤寒(paratyphoid fever)是由伤寒与副伤寒杆菌所致的急性传染病。伤寒与副伤寒的临床表现与伤寒相似,但一般病情较轻,病程较短,病死率较低。伤寒与副伤寒丙尚可表现为急性胃肠炎或脓毒血症。 病原学 伤寒与副伤寒的病原体有3种,伤寒与副伤寒甲杆菌、伤寒与副伤寒乙杆菌及伤寒与副伤寒丙杆菌。各种伤寒与副伤寒杆菌均有“O”和“H”抗原,在自然条件下,伤寒与副伤寒杆菌一般只能感染人类,仅偶尔感染动物。 流行病学 传染源为病人和带菌者。传播方式与伤寒大致相同,但以食物传播较为常见,因伤寒与副伤寒杆菌可在食物中较长时间存在。 我国伤寒与副伤寒的发病率较伤寒为低。成年人中以伤寒与副伤寒甲为多,儿童易患伤寒与副伤寒乙,但可因地区、年代等而不同。 发病原理与病理变化 伤寒与副伤寒甲、乙的发病机理与病理变化大致与伤寒相同,伤寒与副伤寒丙的肠道病变较轻,肠壁可无溃疡形成,但体内其它脏器常有局限性化脓病变,可见于关节、软骨、胸膜、心包等处。 临床表现 伤寒与副伤寒的潜伏期较伤寒短,一般为8~10天,有时可短至3~6天。伤寒与副伤寒甲、乙的症状与伤寒类似,但伤寒与副伤寒丙的症状较特殊。 (一)伤寒与副伤寒甲、乙 起病徐缓,但骤起者不少见,尤以伤寒与副伤寒乙为多。开始时可先有急性胃肠炎症状如腹痛、呕吐、腹泻等,约2~3天后症状减轻,继而体温升高,伤寒样症状出现。发热常于3~4天内达高峰,波动较大,极少稽留。热程较伤寒短,毒血症状较轻,但肠道症状则较显著。皮疹出现较早,且数量多,直径大。复发与再燃多见,而肠出血、肠穿孔少见。 (二)伤寒与副伤寒丙 临床症状复杂,常见有以下三种类型: 1.伤寒型 症状与伤寒与副伤寒甲、乙大致相似,但较易出现肝功异常。 2.胃肠炎型 以胃肠炎症状为主,表现为发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,病程短。 3.脓毒血症型 常见于体弱儿童和慢性消耗疾病患者。发病急、寒战、高热、热型不规型,热程1~3周不等。常有皮疹、肝脾肿大、并可出现黄疸。半数以上病人可出现胸膜炎、脓胸、关节及骨的局限性脓肿、脑膜炎、心包炎、心内膜炎、肾盂炎等迁徙性化脓性并发症,此类并发症极顽固,治疗期长且困难。 伤寒与副伤寒甲、乙、丙的诊断、治疗及预防等与伤寒大致相同。对并发化脓性病灶者,一旦脓肿形成,可行外科手术治疗,并加强抗菌药物的使用。2014-05-01
mcxzy 阅读 14 次 更新于 2024-09-21 08:37:02 我来答关注问题0

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