中医说的辩证是什么意思?

真正的中医是辨证论治,有是证,用是药,不是根据西医的疾病名开方的。
中医的核心的确是辨证论治,但问题是,到底什么才是“辨证论治”?关于这个问题,有太多答案,因为毕竟辨证论治是由人来进行的,而人则有很多不同,我试着加以归类说明。
第一类,最下乘的,往往为初学者、乡村医生中医爱好者所应用,这类人所谓的辨证论治,就是拉肚子就用附子理中汤,感冒就用麻黄汤,腰腿疼就用独活寄生汤,碰准了很有效,碰不准也不知道为什么,其人自动忽略无效例证,只记住有效的而洋洋自得,但其实,这种用药法,其实是西医思路。
第二类,症状医学,不知道患者为何西医疾病的前提下,就可以根据病人的症状、舌相、脉相给予合理的治疗,这是西医做不到。因为大部分西医疾病需要诊断清楚,才能根据检查针对治疗。疾病是千变万化的,而且西医诊断疾病名称很多,还有新出现的疾病,西医需要检查结果,给予相应的药物,如果是新出现的致病菌,还需要研发其对应的杀菌药。有是症用是药,有恶寒就是风寒未解,对应麻黄,有腹冷就是下焦虚寒,对应附子,有咳嗽就是肺气不收,对应五味子,有寒热交替就是少阳不利,对应柴胡,有乏力就是脾虚,对应黄芪人参,把病人的症状搜集完整,分门归类,找到对应用药罗列出来凑成一方,成了,但是,这种所谓的辨证论治,和第一类没有本质的区别,只不过是分得更细了。
第三类,崇拜伤寒论,以之为超越古今的无上经典,其他医术皆是违逆,终生都以经学者为荣,这里面又分为两类,一类是经句用方一字不改,见到病人,卡条文,卡到了哪条用哪条,来某条对应的方药,一味不能加,一味不能减,那要是卡不上任何条文怎么办?不怎么办!在他们眼里没有卡不上的,曲解附会还有卡不上的?第二类聪明点,不这么“严谨”,就是把六经辩证单独拿出来,实用的是经典里的辩证法,方子也是那些方子,可以加减,但是,是否就没有超出六经涵盖范围的病?是否能够在经方之外立意设方又能不离经方本意?这些都值得深思啊。
第四类,这些人嘴上说是学经典的,经典是指内经,什么圆运动,什么阳气的重要性,其实就是从内经里抽出一两句对自我观点加以注解,与我无利者弃之,与我有利者取之,强调哲理,强调经典,无视病人的实际情况,我不管你究竟什么感觉病的本质怎样,反正我是内经的,内经上说的才是对的,所以,这个病人来了开附子那个病人来了开附子,一两个经验方子开一辈子,举旗者竟然喊出终生没有见过真正的阴虚这样的话,这也是一种辨证论治。2021-12-31
真正的中医是辨证论治,有是证,用是药,不是根据西医的疾病名开方的。
中医的核心的确是辨证论治,但问题是,到底什么才是“辨证论治”?关于这个问题,有太多答案,因为毕竟辨证论治是由人来进行的,而人则有很多不同,我试着加以归类说明。
第一类,最下乘的,往往为初学者、乡村医生中医爱好者所应用,这类人所谓的辨证论治,就是拉肚子就用附子理中汤,感冒就用麻黄汤,腰腿疼就用独活寄生汤,碰准了很有效,碰不准也不知道为什么,其人自动忽略无效例证,只记住有效的而洋洋自得,但其实,这种用药法,其实是西医思路。
第二类,症状医学,不知道患者为何西医疾病的前提下,就可以根据病人的症状、舌相、脉相给予合理的治疗,这是西医做不到。因为大部分西医疾病需要诊断清楚,才能根据检查针对治疗。疾病是千变万化的,而且西医诊断疾病名称很多,还有新出现的疾病,西医需要检查结果,给予相应的药物,如果是新出现的致病菌,还需要研发其对应的杀菌药。有是症用是药,有恶寒就是风寒未解,对应麻黄,有腹冷就是下焦虚寒,对应附子,有咳嗽就是肺气不收,对应五味子,有寒热交替就是少阳不利,对应柴胡,有乏力就是脾虚,对应黄芪人参,把病人的症状搜集完整,分门归类,找到对应用药罗列出来凑成一方,成了,但是,这种所谓的辨证论治,和第一类没有本质的区别,只不过是分得更细了。
第三类,崇拜伤寒论,以之为超越古今的无上经典,其他医术皆是违逆,终生都以经学者为荣,这里面又分为两类,一类是经句用方一字不改,见到病人,卡条文,卡到了哪条用哪条,来某条对应的方药,一味不能加,一味不能减,那要是卡不上任何条文怎么办?不怎么办!在他们眼里没有卡不上的,曲解附会还有卡不上的?第二类聪明点,不这么“严谨”,就是把六经辩证单独拿出来,实用的是经典里的辩证法,方子也是那些方子,可以加减,但是,是否就没有超出六经涵盖范围的病?是否能够在经方之外立意设方又能不离经方本意?这些都值得深思啊。
第四类,这些人嘴上说是学经典的,经典是指内经,什么圆运动,什么阳气的重要性,其实就是从内经里抽出一两句对自我观点加以注解,与我无利者弃之,与我有利者取之,强调哲理,强调经典,无视病人的实际情况,我不管你究竟什么感觉病的本质怎样,反正我是内经的,内经上说的才是对的,所以,这个病人来了开附子那个病人来了开附子,一两个经验方子开一辈子,举旗者竟然喊出终生没有见过真正的阴虚这样的话,这也是一种辨证论治。2021-12-31
在中医中,有阴阳、虚实、表里、寒热、气血津液的“辨证”。所谓疾病,就是机体所具备的防卫军对由内部或外部侵害机体的各种致病因素,即机体的敌对力量所进行的战斗。来自内部的有癌变、病变以及自身免疫病等;来自外部的有细菌、病毒、疟原虫等病原微生物,以及光线、尘土和烟雾等。所谓防卫军就是由机体的网状内皮系统,即通过体液免疫和细胞免疫等维持机体健康的系统。疾病就是这两种力量以身体作为战场进行交战的一种状态,交战双方,必有胜负。
在战斗的初期阶段,防卫军的力量几乎达100%,随着战斗的深入进行,双方的力量对比会发生显著变化。到临死前,敌对方面的力量几乎达到100%,而防卫力量会下降为零。
但在战斗的中间阶段,有一段时间敌我双方的力量是势均力敌的。对机体来说,在这段时间以前,就是处于优势时期,以后则是处于劣势时期。
在中医中,将处于优势的时期叫作“阳”,将处于劣势的时期叫作“阴”。这就是说,阴阳既是表示疾病发展的“标准”,同时又是表示体力消耗和增长的“标准”。2021-12-31
中医辨证治疗是指通过观察、嗅觉、病史、脉象等中医理论对患者的特定体征和疾病进行诊断。正常情况下,所谓辨证,是指根据四诊收集的数据,通过分析和综合,疾病的病因、性质和部位,以及致病因素和阳性因素之间的关系等,就可以确定和概括为某种类型的证候。2021-12-31
近日,小编聆听了中医专家讲解“辨证论治”的课程,受益匪浅,故与大家分享。今天是新年第一天,也祝愿大家新年快乐,身体健康!并且继续支持我的创作!

授课中一个重要的内容就是让大家了解中医的诊病方法——辨证论治。
1
症、证、病的含义
症:症状、体征,是机体在疾病过程中,自觉或他觉的一种不正常表现。如头昏、腹胀、恶心等。
证:就是证候,是机体在疾病过程中某一阶段的病位、病因、病性及邪正关系的总概括。证是由一组症状、体征构成的。证比症状更全面、更深刻、更准确地揭示了疾病的本质。如风寒表实证,脾阳虚证。
病:(这里提到的病是中医的“病名”)是对疾病全过程的特点与规律(病因、病机、主要临床表现、演变趋势、转归、预后等)所做出的病理概括,是对疾病本质的认识,如:麻疹、天花、湿温病、温病、外感病、内伤杂病等。
2
症、证、病三者之间的关系
联系:三者都统一在人体病理变化的基础上。每一种病都包含了以某一症状为主的若干症状、体征组合的证。
区别:症只是疾病的个别表面现象;证反映了疾病某个阶段的本质变化;病反映了疾病病理变化的全过程。

3
辨证论治的含义
所谓辨证论治就是将四诊(望闻问切)所收集的资料(症状和体征)通过分析,综合辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的“证”,根据辨证的结果,确定治疗原则和方法。又称辨证施治。
4
辨证与论治的关系
在诊治疾病过程中,二者相互联系,不可分割。辨证是决定治疗的前提和依据,论治是治疗疾病的手段和方法。
5
辨证与辨病的关系
病是对疾病全过程的特点与规律(病因、病机、主要临床表现、演变趋势、转归、预后等)所做出的病理概括,是对疾病本质的认识,而证只是病特定阶段的病理概括。
在辨证论治中,必须掌握病与证的关系,既要辨证,又要辨病。把二者结合起来,才能深化对疾病本质的认识,使诊断更为全面、准确,治疗更有针对性,全局性。
辨病有助于提高辨证的预见性、简捷性。明确病就可以将辨证局限于该病的常见证范围之内,以减少辨证的盲目性,以病为纲抓住辨证的纲领。为诊断疾病起到提纲挈领的作用。
辨证有助于辨病的具体化、针对性强。“证”反映了疾病不同阶段的病机变化过程,并可反映病的基本特点和传变规律,在疾病的发展过程中,同病可以异证,异病又可以同证。因此,辨证可抓住疾病当前的主要矛盾,从而及时进行治疗,有利于疾病的好转和痊愈。
由此可见,病证结合,才能相得益彰。中医的很多病名主要根据某一个或几个突出的症状或体征而确定,特异性差。而西医诊断疾病是建立在解剖学、生理学、生物化学、细胞学、微生物学、病理学等现代医学科学技术基础上,不可否认它对病的认识更细致、深入、具体,特异性、针对性、可重复性更强。

6
辨证论治的运用
常用的辨证方法:
临床中常用的辨证方法主要有——八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、病因辨证、经络辨证等八种。各有其特点,但又是相互联系和相互补充的。
同病异治、异病同治:
同病异治:是指同一种疾病,由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同,或处于不同的发展阶段,所表现的证不同,因而治法不同。
异病同治:是指不同的疾病,在其发展过程中,由于出现了相同的“证”,因而采用同一方法治疗。
取材自吴翥镗医生资料2021-12-31
mcxzy 阅读 18 次 更新于 2024-09-20 06:37:06 我来答关注问题0

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