病情分析：
眩晕是目眩和头晕的总称,以眼花,视物不清和昏暗发黑为眩；以视物旋转,或如天旋地转不能站立为晕,因两者常同时并见,故称眩晕.
指导意见：
1.高血压病 ：高血压所致的眩晕多数是由于情绪变化,精神紧张或受精神刺激等因素的影响 ,使血压产生波动而引起的.也有的是滥用降压药 ,使血压突然大幅下降 ,发生眩晕.
2.低血压症 ：低血压眩晕也是非常多见的 ,特别是年轻人 ,容易反复发作.姿势性低血压眩晕则多见于中老年人 ,在起立或起床时突然眩晕 ,旋即消失 ,再做同样动作时又觉眩晕.
3.动脉硬化症 ：动脉硬化造成脑血栓附着可诱发脑缺血发作.这种脑缺血如果来自颈内动脉 ,就可出现浮动性眩晕和眼前发黑.
4.脑瘤 ：发生在中枢前庭系的小脑,脑干易发生旋转性眩晕.脑瘤引起的眩晕一方面是由于颅内压增高 ,另一方面则是由于脑瘤的压迫而致血循环障碍 ,使前庭神经核区及其通路直接或间接受损而造成眩晕.
5.脑血栓 ：轻度的脑血栓可引起眩晕.这是因为动脉硬化造成动脉管腔内膜病变出现狭窄后 ,其远端部分仍可通过自动调节 ,使血管阻力减低 ,并建立侧支循环而维持“正常”的血流量 ,暂时不使脑血栓形成.但是患者仍可出现头晕或眩晕.一侧肢体麻木或无力等症状.
6.贫血 ：贫血容易引起脑缺氧而出现眩晕 ,恶性贫血眩晕尤为明显 ,患者可因中枢神经系统缺氧 ,导致神经系统的器质性变化.因此 ,患者的运动或位置感及下肢震动感均可丧失 ,眩晕加重.
7.甲状腺功能减退 ：本病患者血压低,心脏输出血量减少,血流迟缓而致前庭系缺氧出现眩晕.此外 ,新陈代谢较低 ,血中乳酸聚集波及内耳 ,也可引起眩晕.
8.运动不足：有些人平时缺乏锻炼,心肺功能较弱 ,如果突然剧烈运动 ,可出现头晕.运动时间过长 ,体内营养物质耗损过多 ,血糖浓度降低 ,或者剧烈运动时 ,呼吸加快体内氧气供应不足也易产生眩晕.
9 .内耳疾病 ：耳源性眩晕常见者有美尼尔氏综合征 ,迷路炎,前庭神经炎等.
10.某些药物服药期的不良反应.
生活护理：
西医药
(1)梅尼埃病 过去称为美尼尔病
梅尼埃病 过去称为美尼尔病,为最典型的内耳病引发的眩晕,其病理改变是内淋巴积水,发病以中年人多见,10岁以下小儿少见,老年以后发作逐渐减少.该病特点是反复发作性眩晕,伴有耳聋,耳鸣,耳闷为主要症状,可伴有复听,恶心,呕吐,出冷汗,面色苍白,四肢冰凉等症状；耳聋多为单侧,早期有听力波动,可恢复正常,约15-20%患者耳聋可波及对侧耳；耳鸣多在眩晕发作前加重,早期伴随眩晕缓解 耳鸣可消失,反复眩晕发作后耳鸣会经久不息.前庭功能检查温度试验一般为患侧半规管功能低下或消失.听力测试为感音神经性聋,早期典型者为低频感音神经性聋.如做耳蜗电图,典型者应记录到一个基底增宽的负相和电位,发作期患者-SP/AP≥40%.
急性发作期应卧床休息.东莨菪碱0.6mg口服或肌注,每4～6小时1次,可以减轻胃肠道症状；倍他司汀4～8mg,每日3次,能改善内耳血液循环,对解除迷路积水有作用；美克洛嗪25mg,每日3～4次,可抑制前庭系统,减轻症状,安定2～5mg口服,每6～8小时1次,以解除焦虑.
发作次数频繁,症状严重,药物治疗无效者可考虑手术破坏迷路或切断前庭神经.
(2)其他类型的眩晕在进行病因治疗(详见有关章节)同时,应进行对症治疗.
卧床休息.
可选用茶苯海明(晕海宁)50～100mg口服,每4～6小时1次或盐酸敏克静25mg口服,每日3次.
中医药
(1)肝阳上亢：眩晕伴面红目赤,口苦易怒,重者肢麻震颤,眩晕欲仆,头痛,语言不利,恶心呕吐,舌红苔黄,脉弦数.
治法：平肝潜阳.
方药：天麻10克,钩藤10克,石决明30克,生牡蛎30克(先煎),代赭石30克(先煎),川牛膝10克,益母草10克,黄芩10克,山栀10克,杜仲10克,桑寄生12克,茯神12克.
(2)痰浊中阻：眩晕伴头重昏蒙,胸闷乏力,纳呆,或时吐痰涎,苔浊腻,脉滑.
治法：祛痰健脾.
方药：半夏10克,白术10克,天麻10克,橘红10克,茯苓10克,生姜2克,大枣6克,甘草6克.
(3)淤血内阻：眩晕伴头痛,痛有定处,心悸烦闷,疲倦乏力,唇舌紫暗或舌有淤斑,脉弦涩或细涩.
治法：活血祛淤生新.
方药：当归15克,生地15克,桃仁6克,红花6克,赤芍6克,枳壳10克,柴胡6克,桔梗6克,川芎6克,牛膝6克,天麻6克.
(4)肾精不足：眩晕伴耳鸣,遗精,腰膝酸软,精神萎靡,舌嫩红,少苔或无苔,脉细弱.
治法：补肾填精.
方药：党参15克,熟地12克,茯苓12克,天冬12克,麦冬12克,柴河车10克,龟板15克(先煎),杜仲12克,牛膝12克,黄柏6克,菟丝子10克,枸杞子10克,山萸肉
10克,女贞子10克,早莲草10克.
(5)气血亏虚：眩晕在活动后加重,神疲气短,面色少华,纳差,舌质淡胖,脉细或虚大.
治法：益气养血健脾.
方药：人参15克(另煎兑人),黄芪25克,当归12克,白术12克,茯苓10克,川芎12克,白芍12克,地黄12克,肉桂6克,牛膝12克,炙甘草10克.
(6)针刺治疗：主穴：风池(双),百会,印堂,合谷(双),人中,安眠(双),太冲.配穴：恶心伴呕吐者,加内关,神门,足三里；耳鸣加翳风,听宫,率谷,中渚.
其他疗法
1.针灸疗法
(1)体针：肝阳眩晕急性发作可针刺太冲穴,泻法.气血虚眩晕,可选脾俞,肾俞,关元,足三里等穴,取补法或灸之.肝阳上亢者,可选用风池,行间,侠溪等穴,取泻法.兼肝肾阴亏者,加刺肝俞,肾俞用补法.痰浊中阻者,可选内关,丰隆,解溪等穴,用泻法.各种虚证眩晕急性发作均可艾灸百会穴.
(2)耳针：选用肾,神门,枕,内耳,皮质下.每次取2.3穴,中,强刺激,留针30分钟,间歇捻针.每日1次,5—7日为1个疗程.
(3)头针：选双侧晕听区,每日1次,5～10日为1个疗程.
2.中药液体疗法 现在一般都采用片剂.丸剂和一些西药 治疗.而恰恰最利于吸收的是合剂.基于中老年人不利于吸收.采用合剂治疗是最好的.如：天麻眩晕宁合剂.
3.饮食疗法
(1)天麻炖猪脑：天麻10克,猪脑1个洗净,同放炖盅内,加水适量,隔水炖熟服食.用于治肝阳上亢眩晕.
(2)五月艾煮鸡蛋：五月艾生用45克,黑豆30克,鸡蛋2个,加水共煲熟服食.用于治血虚眩晕.
(3)羊头黄芪汤：羊头1个(包括羊脑),黄芪20克,水煎服食.用于治肾精不足眩晕.
颈性眩晕的治疗 颈性眩晕又叫椎动脉型颈椎病,是颈椎病中常见的一种类型,多见于同时患有颈椎病和动脉硬化症的老年女性.人的大脑主要靠颈动脉和椎动脉供血,当脊椎间隙变窄,椎间孔缩小时,会使椎动脉受到压迫.一般人头部旋转时,椎动脉供血减少约三成.当有颈椎病同时伴有椎动脉硬化导致的血管狭窄时,头部旋转很容易导致脑部严重供血不足,出现突然眩晕或视物旋转,站立不稳症状.有人则表现为恶心欲吐,在起床或卧床转头时头晕加重,常被误诊认为患了美尼尔综合征.颈性眩晕病人在颈椎棘突旁可有轻度压痛；旋颈试验呈阳性；颈椎侧斜位片显示骨质增生,椎间隙及椎间孔变窄.患者平时多伴有颈肩疼痛等颈椎病症状.
目前对颈性眩晕的治疗,多采用药物,推拿,牵引等综合疗法.如在眩晕发作时,可使用血管扩装剂改善脑部血液循环,较重者可配合使用一些镇静止晕药,还可使用钙离子拮抗剂.如果要采用推拿等物理治疗时,一定要到正规医院,否则可能会因手法不当而加重病情,甚至发生危险.对于多发性眩晕,经药物和非药物治疗无效者,可考虑手术治疗.
预防颈性眩晕的主要措施是防止运动性损伤.对于患有高血压,动脉硬化的颈椎病患者来说,应当注意四不宜：不宜猛然转头,颈部运动幅度不宜过大,用力不宜过猛,不宜做旋转头颈的颈椎操.2015-03-17
眩晕是目眩和头晕的总称,以眼花,视物不清和昏暗发黑为眩；以视物旋转,或如天旋地转不能站立为晕,因两者常同时并见,故称眩晕.
指导意见：
1.高血压病 ：高血压所致的眩晕多数是由于情绪变化,精神紧张或受精神刺激等因素的影响 ,使血压产生波动而引起的.也有的是滥用降压药 ,使血压突然大幅下降 ,发生眩晕.
2.低血压症 ：低血压眩晕也是非常多见的 ,特别是年轻人 ,容易反复发作.姿势性低血压眩晕则多见于中老年人 ,在起立或起床时突然眩晕 ,旋即消失 ,再做同样动作时又觉眩晕.
3.动脉硬化症 ：动脉硬化造成脑血栓附着可诱发脑缺血发作.这种脑缺血如果来自颈内动脉 ,就可出现浮动性眩晕和眼前发黑.
4.脑瘤 ：发生在中枢前庭系的小脑,脑干易发生旋转性眩晕.脑瘤引起的眩晕一方面是由于颅内压增高 ,另一方面则是由于脑瘤的压迫而致血循环障碍 ,使前庭神经核区及其通路直接或间接受损而造成眩晕.
5.脑血栓 ：轻度的脑血栓可引起眩晕.这是因为动脉硬化造成动脉管腔内膜病变出现狭窄后 ,其远端部分仍可通过自动调节 ,使血管阻力减低 ,并建立侧支循环而维持“正常”的血流量 ,暂时不使脑血栓形成.但是患者仍可出现头晕或眩晕.一侧肢体麻木或无力等症状.
6.贫血 ：贫血容易引起脑缺氧而出现眩晕 ,恶性贫血眩晕尤为明显 ,患者可因中枢神经系统缺氧 ,导致神经系统的器质性变化.因此 ,患者的运动或位置感及下肢震动感均可丧失 ,眩晕加重.
7.甲状腺功能减退 ：本病患者血压低,心脏输出血量减少,血流迟缓而致前庭系缺氧出现眩晕.此外 ,新陈代谢较低 ,血中乳酸聚集波及内耳 ,也可引起眩晕.
8.运动不足：有些人平时缺乏锻炼,心肺功能较弱 ,如果突然剧烈运动 ,可出现头晕.运动时间过长 ,体内营养物质耗损过多 ,血糖浓度降低 ,或者剧烈运动时 ,呼吸加快体内氧气供应不足也易产生眩晕.
9 .内耳疾病 ：耳源性眩晕常见者有美尼尔氏综合征 ,迷路炎,前庭神经炎等.
10.某些药物服药期的不良反应.
生活护理：
西医药
(1)梅尼埃病 过去称为美尼尔病
梅尼埃病 过去称为美尼尔病,为最典型的内耳病引发的眩晕,其病理改变是内淋巴积水,发病以中年人多见,10岁以下小儿少见,老年以后发作逐渐减少.该病特点是反复发作性眩晕,伴有耳聋,耳鸣,耳闷为主要症状,可伴有复听,恶心,呕吐,出冷汗,面色苍白,四肢冰凉等症状；耳聋多为单侧,早期有听力波动,可恢复正常,约15-20%患者耳聋可波及对侧耳；耳鸣多在眩晕发作前加重,早期伴随眩晕缓解 耳鸣可消失,反复眩晕发作后耳鸣会经久不息.前庭功能检查温度试验一般为患侧半规管功能低下或消失.听力测试为感音神经性聋,早期典型者为低频感音神经性聋.如做耳蜗电图,典型者应记录到一个基底增宽的负相和电位,发作期患者-SP/AP≥40%.
急性发作期应卧床休息.东莨菪碱0.6mg口服或肌注,每4～6小时1次,可以减轻胃肠道症状；倍他司汀4～8mg,每日3次,能改善内耳血液循环,对解除迷路积水有作用；美克洛嗪25mg,每日3～4次,可抑制前庭系统,减轻症状,安定2～5mg口服,每6～8小时1次,以解除焦虑.
发作次数频繁,症状严重,药物治疗无效者可考虑手术破坏迷路或切断前庭神经.
(2)其他类型的眩晕在进行病因治疗(详见有关章节)同时,应进行对症治疗.
卧床休息.
可选用茶苯海明(晕海宁)50～100mg口服,每4～6小时1次或盐酸敏克静25mg口服,每日3次.
中医药
(1)肝阳上亢：眩晕伴面红目赤,口苦易怒,重者肢麻震颤,眩晕欲仆,头痛,语言不利,恶心呕吐,舌红苔黄,脉弦数.
治法：平肝潜阳.
方药：天麻10克,钩藤10克,石决明30克,生牡蛎30克(先煎),代赭石30克(先煎),川牛膝10克,益母草10克,黄芩10克,山栀10克,杜仲10克,桑寄生12克,茯神12克.
(2)痰浊中阻：眩晕伴头重昏蒙,胸闷乏力,纳呆,或时吐痰涎,苔浊腻,脉滑.
治法：祛痰健脾.
方药：半夏10克,白术10克,天麻10克,橘红10克,茯苓10克,生姜2克,大枣6克,甘草6克.
(3)淤血内阻：眩晕伴头痛,痛有定处,心悸烦闷,疲倦乏力,唇舌紫暗或舌有淤斑,脉弦涩或细涩.
治法：活血祛淤生新.
方药：当归15克,生地15克,桃仁6克,红花6克,赤芍6克,枳壳10克,柴胡6克,桔梗6克,川芎6克,牛膝6克,天麻6克.
(4)肾精不足：眩晕伴耳鸣,遗精,腰膝酸软,精神萎靡,舌嫩红,少苔或无苔,脉细弱.
治法：补肾填精.
方药：党参15克,熟地12克,茯苓12克,天冬12克,麦冬12克,柴河车10克,龟板15克(先煎),杜仲12克,牛膝12克,黄柏6克,菟丝子10克,枸杞子10克,山萸肉
10克,女贞子10克,早莲草10克.
(5)气血亏虚：眩晕在活动后加重,神疲气短,面色少华,纳差,舌质淡胖,脉细或虚大.
治法：益气养血健脾.
方药：人参15克(另煎兑人),黄芪25克,当归12克,白术12克,茯苓10克,川芎12克,白芍12克,地黄12克,肉桂6克,牛膝12克,炙甘草10克.
(6)针刺治疗：主穴：风池(双),百会,印堂,合谷(双),人中,安眠(双),太冲.配穴：恶心伴呕吐者,加内关,神门,足三里；耳鸣加翳风,听宫,率谷,中渚.
其他疗法
1.针灸疗法
(1)体针：肝阳眩晕急性发作可针刺太冲穴,泻法.气血虚眩晕,可选脾俞,肾俞,关元,足三里等穴,取补法或灸之.肝阳上亢者,可选用风池,行间,侠溪等穴,取泻法.兼肝肾阴亏者,加刺肝俞,肾俞用补法.痰浊中阻者,可选内关,丰隆,解溪等穴,用泻法.各种虚证眩晕急性发作均可艾灸百会穴.
(2)耳针：选用肾,神门,枕,内耳,皮质下.每次取2.3穴,中,强刺激,留针30分钟,间歇捻针.每日1次,5—7日为1个疗程.
(3)头针：选双侧晕听区,每日1次,5～10日为1个疗程.
2.中药液体疗法 现在一般都采用片剂.丸剂和一些西药 治疗.而恰恰最利于吸收的是合剂.基于中老年人不利于吸收.采用合剂治疗是最好的.如：天麻眩晕宁合剂.
3.饮食疗法
(1)天麻炖猪脑：天麻10克,猪脑1个洗净,同放炖盅内,加水适量,隔水炖熟服食.用于治肝阳上亢眩晕.
(2)五月艾煮鸡蛋：五月艾生用45克,黑豆30克,鸡蛋2个,加水共煲熟服食.用于治血虚眩晕.
(3)羊头黄芪汤：羊头1个(包括羊脑),黄芪20克,水煎服食.用于治肾精不足眩晕.
颈性眩晕的治疗 颈性眩晕又叫椎动脉型颈椎病,是颈椎病中常见的一种类型,多见于同时患有颈椎病和动脉硬化症的老年女性.人的大脑主要靠颈动脉和椎动脉供血,当脊椎间隙变窄,椎间孔缩小时,会使椎动脉受到压迫.一般人头部旋转时,椎动脉供血减少约三成.当有颈椎病同时伴有椎动脉硬化导致的血管狭窄时,头部旋转很容易导致脑部严重供血不足,出现突然眩晕或视物旋转,站立不稳症状.有人则表现为恶心欲吐,在起床或卧床转头时头晕加重,常被误诊认为患了美尼尔综合征.颈性眩晕病人在颈椎棘突旁可有轻度压痛；旋颈试验呈阳性；颈椎侧斜位片显示骨质增生,椎间隙及椎间孔变窄.患者平时多伴有颈肩疼痛等颈椎病症状.
目前对颈性眩晕的治疗,多采用药物,推拿,牵引等综合疗法.如在眩晕发作时,可使用血管扩装剂改善脑部血液循环,较重者可配合使用一些镇静止晕药,还可使用钙离子拮抗剂.如果要采用推拿等物理治疗时,一定要到正规医院,否则可能会因手法不当而加重病情,甚至发生危险.对于多发性眩晕,经药物和非药物治疗无效者,可考虑手术治疗.
预防颈性眩晕的主要措施是防止运动性损伤.对于患有高血压,动脉硬化的颈椎病患者来说,应当注意四不宜：不宜猛然转头,颈部运动幅度不宜过大,用力不宜过猛,不宜做旋转头颈的颈椎操.2015-03-17
你好，高血压分为原发性高血压和继发性高血压，其中以前者多见。多与遗传，饮食等因素相关，如果血压较高，有可能出现脑血管灌注不足，出现头晕，头痛等现象。<br><br>像您这种情况，头晕症状考虑与血压有一定关系，建议您除了规律服用降压药物后，还可以辅助头晕药物，如西比灵等。2015-04-06
