小建中汤加减：本方能甘温补中，益气散寒。白芍15克、桂枝10克、干姜10克、黄芪12克、白术10克、陈皮10克、法半夏10克、茯苓10克、饴糖30克(兑服)、甘草10克。以上方药，水煎取汁250～300毫升，分3次温服。苓桂术甘汤加减：本方能健肿益气，温阳化饮。茯苓20克、桂枝12克、白术15克、法半夏10克、干姜6克、黄芪12克、甘草10克。以上方药，水煎取汁250～300毫升，分3次温服。实脾饮加减：本方能温运脾阳，以利水湿。茯苓15克、白术12克、大腹皮10克、干姜10克、草果10克、附片6克、厚朴10克、猪苓10克、泽泻10克、车前子10克、牛膝l0克。以上方药，水煎取汁250～300毫升，分3次温服。加减： 脘腹冷痛，手足不温者：小建中汤加减 + 蜀椒6克、广木香10克 （温中散寒 行气化湿）周身浮肿，腰以下尤甚，按之凹陷不易恢复，小便短少，伴气短乏力者：实脾饮加减 + 黄芪15克、党参10克（益气温中）若呕吐清水痰涎，伴脘腹胀满者：苓桂术甘汤加减 + 厚朴10克、砂仁8克、大腹皮10克（理气温胃）施治要点：1。脾阳虚衰多由脾气虚弱发展而来。脾阳虚必并脾气不足，因此，脾阳虚与脾气虚常相互参见。故临床治疗用温中运脾之治时，常与健脾补气药如人参、饴糖、白术、炙甘草等配合使用。2。脾阳虚引起的水肿病，原则上忌用峻下逐水之法。因为此法运用峻烈的泻下药物，使水湿从大便出，水肿虽一时消减，但亦伤正，且水肿常可复起，故忌用。只有经过较长时间的使用补脾益胃的药物，方可使得脾气康复，水湿得以运化，中焦斡旋得力，水律湿浊各归其道，加之中阳日旺，虽不去泻水，而水湿自消。针灸：针刺：用补法或平补平泻法，每日或隔日一次，取脾俞、胃俞、内关、中脘、足三里等穴。久病体虚加关元。灸法：取中脘、足三里、胃俞、脾俞，用艾条或隔姜灸，每日一次。
2016-05-10
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