中医对甲状腺腺瘤的认识
根据甲状腺腺瘤的主要临床表现，如颈部肿块，表面光滑或伴有结节、皮色不变、质坚韧，或颈部肿块坚硬、疼痛，表面凹凸不平等症状，属中医学“瘿瘤”证之范畴。其中质坚韧、表面光滑者多属肉瘿，后者多属石瘿。
中医认为，中医认为长期精神抑郁和纵情贪欲与本病有关。甲状腺腺瘤的发生与情志不畅、居处不宜、正虚邪踞关系密切。
1、情志不畅：忧愁、思虑、抑郁、愤怒，造成肝郁气结，肝火条达，肝木乘土，则脾不健运，痰湿在体内停留；或肝郁化火，炼灼全身淖液成痰。浊气、痰湿凝结于颈；肝郁气滞，血液经络火于调和，气滞血瘀，经络阻塞，上结；于颈而成瘿瘤。
2、居处不宜：久居山区、高原地带，水质过偏，久而久之气机运行失常，水湿内停，痰瘀互结，形成瘿瘤。
3、正虚邪踞：正气虚弱，邪毒乘虚侵入，使经络阻塞，血瘀结于颈前成瘿；先天不足，体质虚弱，虚体受到邪毒、邪火郁遏结于颈而成。
总之，本病的发生与肝脾关系密切，在诸多因素作用下以致气、血、痰相互凝结，发生气滞、血瘀、痰凝，结于颈，日久有形肿块便成。
采用纯中药治疗此病比较好，标本兼治，采用中医药治疗，治疗效果稳定、理想且无任何副作用，治愈后不复发。
中医根据患者的征候辩证施治，制定出治疗方案，控制病情，缓解症状，使病人逐渐康复，患者生活中要注意保健。
方一 四海舒郁丸
药物组成 海蛤壳6g 昆布60g 海藻60g 海螵蛸60g 陈皮6g 青木香15g
制剂用法 根据辨证论治的原则随证加减。每日1剂，水煎服。
适应病证 甲状腺腺瘤，中医谓之“肉瘿”。
病案举隅 柯某，女，35岁。10年前颈部肿大，经某医院诊为甲状腺腺瘤，因惧怕手术，精神忧郁，拖延至今。刻诊：甲状腺显著肿大，伴有心悸汗出、胁痛，手足麻木、腰酸、目眩，月经不调、经水绵绵，白带较多。查丁3、T4偏高，超声示甲状腺腺瘤，病理检查无恶变。舌质暗晦，脉象弦滑。中医诊为“肉瘿”，治宜疏肝理气、消痰散结。用四海舒郁丸加减：北柴胡、海藻、昆布、浙贝母、生牡蛎、茯神、当归、芡实、赤白芍、远志、酸枣仁。每日1剂，水煎服。连服1月，局部明显消肿，心悸、汗出已止，白带少，舌质转淡红，脉弦转缓。随证加减，断续服1年，诸症均息，随访2年，未复发。
资料来源 叶锦光.中医外治杂志，1999；(4)：250
评 按 四海舒郁丸源于《疡医大全》，具有理气舒郁、化痰消瘿等作用，对气郁痰阻者疗效较佳。但临床方证完全相符者，必是极少数，需随证加减，方能提高疗效。
方二 消瘿散瘤汤
药物组成 夏枯草15g 连翘10g 赤芍15g 浙贝母15g 穿山甲10g 瓦楞子10g 白芥子15g 三棱10g 莪术10g 半枝莲10g 胆南星10g
制剂用法 水煎服，每日1剂，3个月为1个疗程。同时口服甲状腺片20～40mg，每日1次，服药1个月后，酌情减为10～20mg，每日1次，连服3个月。
适应病证 甲状腺腺瘤。
病案举隅 某女，42岁。5天前偶然发现颈部包块，自揉后增大，无压痛，有压迫感，某院诊断为甲状腺腺瘤，劝其手术，因惧怕而未行。查：右侧甲状腺部可扪及一约2cmX3cm结节，质中硬，可随吞咽上下移动，舌质红，苔薄黄腻。ECT扫描示甲腺右叶凉结节。此当属瘿瘤，由痰热瘀血壅结颈前所致。治当化痰清热、破瘀消瘿。以本方治疗，进7剂而效显著，继续服用治疗2月，病愈，随访半年，未复发。
资料来源 王旭，等.山东中医杂志，1996，15(2)：75
评 按 甲状腺腺瘤属中医“肉瘿”范畴，多因肝经郁火留伏，或情志内伤、肝气郁结而发。其发病机制与妇女经、孕、产、乳等生理功能失调及体质因素有关，多见于中、青年女性。病机关键为痰热瘀毒、壅结颈前。正如《外科正宗》所云：“夫人生瘿之证，非正气阴阳结肿，乃五脏瘀血浊气壅滞而成。”遵“坚者削之”、“结者散之”之法，采用化瘀清热、破瘀散结、消瘿除瘤之治。其中夏枯草、连翘、胆南星、半枝莲清热化痰、解毒消瘿；白芥子、浙贝母、海藻化痰软坚、散结通络；赤芍、穿山甲、三棱、莪术、瓦楞子行血破瘀、软坚除瘤。与此同时，加用小剂量甲状腺片，补充机体内源性甲状腺的不足，反馈性地抑制垂体促甲状腺素的分泌，从而促进甲状腺萎缩，使甲状腺腺瘤迅速缩小。可迅速控制病情，且无副作用。病程越短，取效越快。
方三 海藻玉壶汤
药物组成 海藻30g 昆布15g 贝母15g 半夏l0g 青皮6g陈皮l0g 当归15g 川芎l0g 连翘l0g 甘草6g
制剂用法 每日1剂，水煎温服。
适应病证 瘿瘤初起，或肿或硬，或赤或不赤，但未破者。
病案举隅 叶某，男，49岁。颈右侧甲状腺峡区有一椭圆形肿物1月余。查：肿物约3.OcmX3.5cm，质硬，表面光滑，无痛感，可随吞咽上下活动。舌质嫩、苔薄，脉濡涩。西医诊断：甲状腺腺瘤；中医诊断：肉瘿。证属肝失条达，痰瘀挟瘿气内发。
治拟宣通散结，用海藻玉壶汤加减：海藻、昆布、青皮、浙贝母、半夏、莪术、三棱、黄药子、蚤休各15g，夏枯草30g，川楝子、制香附、醋柴胡各12g，僵蚕、白芥子、山慈姑、玄参各l0g。服药1月，肿物缩小，续服1月，肿物消失。
资料来源 李唯佳，等.山东中医杂志，1999，(5)：203
评 按 海藻玉壶汤源自陈实功的(外科正宗)，具有软坚散结、涤痰化瘀、理气养血、清热解毒的功效。方中海藻、昆布软坚散结，能理瘿瘤结气、散颈下硬核；贝母、半夏、连翘化痰通滞、清热解毒；青皮、陈皮疏肝和胃；当归、川芎养血活血；甘草调和诸药。用药看似平常，用以治瘿瘤类疾病确有良效。2010-02-22
根据甲状腺腺瘤的主要临床表现，如颈部肿块，表面光滑或伴有结节、皮色不变、质坚韧，或颈部肿块坚硬、疼痛，表面凹凸不平等症状，属中医学“瘿瘤”证之范畴。其中质坚韧、表面光滑者多属肉瘿，后者多属石瘿。
中医认为，中医认为长期精神抑郁和纵情贪欲与本病有关。甲状腺腺瘤的发生与情志不畅、居处不宜、正虚邪踞关系密切。
1、情志不畅：忧愁、思虑、抑郁、愤怒，造成肝郁气结，肝火条达，肝木乘土，则脾不健运，痰湿在体内停留；或肝郁化火，炼灼全身淖液成痰。浊气、痰湿凝结于颈；肝郁气滞，血液经络火于调和，气滞血瘀，经络阻塞，上结；于颈而成瘿瘤。
2、居处不宜：久居山区、高原地带，水质过偏，久而久之气机运行失常，水湿内停，痰瘀互结，形成瘿瘤。
3、正虚邪踞：正气虚弱，邪毒乘虚侵入，使经络阻塞，血瘀结于颈前成瘿；先天不足，体质虚弱，虚体受到邪毒、邪火郁遏结于颈而成。
总之，本病的发生与肝脾关系密切，在诸多因素作用下以致气、血、痰相互凝结，发生气滞、血瘀、痰凝，结于颈，日久有形肿块便成。
采用纯中药治疗此病比较好，标本兼治，采用中医药治疗，治疗效果稳定、理想且无任何副作用，治愈后不复发。
中医根据患者的征候辩证施治，制定出治疗方案，控制病情，缓解症状，使病人逐渐康复，患者生活中要注意保健。
方一 四海舒郁丸
药物组成 海蛤壳6g 昆布60g 海藻60g 海螵蛸60g 陈皮6g 青木香15g
制剂用法 根据辨证论治的原则随证加减。每日1剂，水煎服。
适应病证 甲状腺腺瘤，中医谓之“肉瘿”。
病案举隅 柯某，女，35岁。10年前颈部肿大，经某医院诊为甲状腺腺瘤，因惧怕手术，精神忧郁，拖延至今。刻诊：甲状腺显著肿大，伴有心悸汗出、胁痛，手足麻木、腰酸、目眩，月经不调、经水绵绵，白带较多。查丁3、T4偏高，超声示甲状腺腺瘤，病理检查无恶变。舌质暗晦，脉象弦滑。中医诊为“肉瘿”，治宜疏肝理气、消痰散结。用四海舒郁丸加减：北柴胡、海藻、昆布、浙贝母、生牡蛎、茯神、当归、芡实、赤白芍、远志、酸枣仁。每日1剂，水煎服。连服1月，局部明显消肿，心悸、汗出已止，白带少，舌质转淡红，脉弦转缓。随证加减，断续服1年，诸症均息，随访2年，未复发。
资料来源 叶锦光.中医外治杂志，1999；(4)：250
评 按 四海舒郁丸源于《疡医大全》，具有理气舒郁、化痰消瘿等作用，对气郁痰阻者疗效较佳。但临床方证完全相符者，必是极少数，需随证加减，方能提高疗效。
方二 消瘿散瘤汤
药物组成 夏枯草15g 连翘10g 赤芍15g 浙贝母15g 穿山甲10g 瓦楞子10g 白芥子15g 三棱10g 莪术10g 半枝莲10g 胆南星10g
制剂用法 水煎服，每日1剂，3个月为1个疗程。同时口服甲状腺片20～40mg，每日1次，服药1个月后，酌情减为10～20mg，每日1次，连服3个月。
适应病证 甲状腺腺瘤。
病案举隅 某女，42岁。5天前偶然发现颈部包块，自揉后增大，无压痛，有压迫感，某院诊断为甲状腺腺瘤，劝其手术，因惧怕而未行。查：右侧甲状腺部可扪及一约2cmX3cm结节，质中硬，可随吞咽上下移动，舌质红，苔薄黄腻。ECT扫描示甲腺右叶凉结节。此当属瘿瘤，由痰热瘀血壅结颈前所致。治当化痰清热、破瘀消瘿。以本方治疗，进7剂而效显著，继续服用治疗2月，病愈，随访半年，未复发。
资料来源 王旭，等.山东中医杂志，1996，15(2)：75
评 按 甲状腺腺瘤属中医“肉瘿”范畴，多因肝经郁火留伏，或情志内伤、肝气郁结而发。其发病机制与妇女经、孕、产、乳等生理功能失调及体质因素有关，多见于中、青年女性。病机关键为痰热瘀毒、壅结颈前。正如《外科正宗》所云：“夫人生瘿之证，非正气阴阳结肿，乃五脏瘀血浊气壅滞而成。”遵“坚者削之”、“结者散之”之法，采用化瘀清热、破瘀散结、消瘿除瘤之治。其中夏枯草、连翘、胆南星、半枝莲清热化痰、解毒消瘿；白芥子、浙贝母、海藻化痰软坚、散结通络；赤芍、穿山甲、三棱、莪术、瓦楞子行血破瘀、软坚除瘤。与此同时，加用小剂量甲状腺片，补充机体内源性甲状腺的不足，反馈性地抑制垂体促甲状腺素的分泌，从而促进甲状腺萎缩，使甲状腺腺瘤迅速缩小。可迅速控制病情，且无副作用。病程越短，取效越快。
方三 海藻玉壶汤
药物组成 海藻30g 昆布15g 贝母15g 半夏l0g 青皮6g陈皮l0g 当归15g 川芎l0g 连翘l0g 甘草6g
制剂用法 每日1剂，水煎温服。
适应病证 瘿瘤初起，或肿或硬，或赤或不赤，但未破者。
病案举隅 叶某，男，49岁。颈右侧甲状腺峡区有一椭圆形肿物1月余。查：肿物约3.OcmX3.5cm，质硬，表面光滑，无痛感，可随吞咽上下活动。舌质嫩、苔薄，脉濡涩。西医诊断：甲状腺腺瘤；中医诊断：肉瘿。证属肝失条达，痰瘀挟瘿气内发。
治拟宣通散结，用海藻玉壶汤加减：海藻、昆布、青皮、浙贝母、半夏、莪术、三棱、黄药子、蚤休各15g，夏枯草30g，川楝子、制香附、醋柴胡各12g，僵蚕、白芥子、山慈姑、玄参各l0g。服药1月，肿物缩小，续服1月，肿物消失。
资料来源 李唯佳，等.山东中医杂志，1999，(5)：203
评 按 海藻玉壶汤源自陈实功的(外科正宗)，具有软坚散结、涤痰化瘀、理气养血、清热解毒的功效。方中海藻、昆布软坚散结，能理瘿瘤结气、散颈下硬核；贝母、半夏、连翘化痰通滞、清热解毒；青皮、陈皮疏肝和胃；当归、川芎养血活血；甘草调和诸药。用药看似平常，用以治瘿瘤类疾病确有良效。2010-02-22
可以用中药治疗，用软坚散结，理气化痰的方法可以治愈，服药时间需要二个月。服药阶段通过B超可以看出治疗情况，一般腺瘤钙化而愈。2010-02-23
咋都得这病了，，我也是，哎，不想开刀啊~~！2010-02-26
甲状腺瘤完全可以用中药治疗，而且从多年临床效果观察，疗效好不易复发。2012-04-04
