“菊苣能不能治痛风?”,“小编我吃枸杞可以补肾治痛风吧?”对于很多偏爱中医治疗的痛友而言,到底吃什么中药才能治痛风?一直是一个大问题的,而小编我每次遇到这种问题,也是一个头两个大,毕竟我国医学博大精深,那么多药材傻傻我分不清楚。
不过今年发布的《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》中,明确引入中医治疗痛风的概念,并“钦定”了一批对于痛风有治疗作用的药(食)材,给出相关意见。由于是今年多科专家组新共识,所以此意见颇具参考价值。看完的朋友,千万不要再问我“乌鸡白凤丸能不能治痛风了啊!”
一.饮食方面的原则
中医药干预本病强调养治并举、病证结合、分期而论的原则。患者平素宜慎口节欲,避免饮酒或过食肥甘厚腻,可长期服用能纠正体质偏颇的食疗如薏苡仁、芡实、山药等,同时通过运动,增强体质、调摄精神,起到防病治病作用。治疗上,高尿酸血症无论有无临床症状,健脾泄浊化淤为基本治法,贯穿治疗始终,常用药物有薏苡仁、土茯苓、菝葜、革薜、虎杖等。
二.痛风关节炎的中药治疗
1.症情累及关节,突发红肿灼痛者,为痛风急性期,以邪实为主,多采用清热利湿、通络止痛之法,方选四妙散或当归拈痛汤,常用药物有黄柏、苍术、车前子、茵陈、羌活、蚕砂等。
2.若肿痛迁延反复、关节畸形,或伴皮下结节和/或破溃者,为痛风慢性期,属虚实夹杂,多采用化痰祛淤、通络之法,兼以健脾、补肾、养肝等,方选上中下通用痛风方,常用药物有威灵仙、天南星、姜黄、桂枝等。
三.尿酸肾结石的治疗与保养
症情内舍肾府,出现尿中伴砂石或尿少身肿者,为痛风性肾病,治疗仍守健脾补肾、泄浊通络之法,另视其虚实寒热辨证论治。实证除浊淤外,多因湿热、石阻为患。
1.湿热者排尿频数、淋漓灼痛,治当清热利湿,方选八正汤或革薜化毒汤,常用药物如车前草、篇蓄、蒲公英、木瓜、秦艽等。
2.石阻者排尿艰涩,或突然中断,或尿中夹有砂石,治当排石通淋,方选石韦散,常用药物如石韦、滑石、海金砂等。
3.虚证多责于脾肾,阳虚为主者治宜温阳化饮,推荐方如温脾汤合济生肾气丸,常用药物如黄芪、党参、杜仲、狗脊、川断、附片等;
4.阴虚为主者治宜滋阴固本,推荐方如左归丸或六味地黄丸,常用药物如熟地、黄精、杞子、山萸肉等。
四.降尿酸的中药
在辨证论治的基础上,选方用药还可参考现代药理学研究成果酌情使用。
研究表明,土茯苓、虎杖、菝葜、姜黄能抑制黄嘌呤氧化酶的活性,降低血尿酸水平(抑制尿酸生成);
萆薄、栀子、车前草等可调控尿酸盐转运蛋白的表达,减少尿酸的重吸收,促进尿酸排泄。
此外,中药外敷、熏洗等局部治疗能使药效直达病所,有助于消肿止痛;中药保留灌肠既可通腑排毒,又可通过肠道吸收,使药效布散全身;针灸采用局部和循经取穴相结合,发挥标本同治的作用。2020-11-09
不过今年发布的《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》中,明确引入中医治疗痛风的概念,并“钦定”了一批对于痛风有治疗作用的药(食)材,给出相关意见。由于是今年多科专家组新共识,所以此意见颇具参考价值。看完的朋友,千万不要再问我“乌鸡白凤丸能不能治痛风了啊!”
一.饮食方面的原则
中医药干预本病强调养治并举、病证结合、分期而论的原则。患者平素宜慎口节欲,避免饮酒或过食肥甘厚腻,可长期服用能纠正体质偏颇的食疗如薏苡仁、芡实、山药等,同时通过运动,增强体质、调摄精神,起到防病治病作用。治疗上,高尿酸血症无论有无临床症状,健脾泄浊化淤为基本治法,贯穿治疗始终,常用药物有薏苡仁、土茯苓、菝葜、革薜、虎杖等。
二.痛风关节炎的中药治疗
1.症情累及关节,突发红肿灼痛者,为痛风急性期,以邪实为主,多采用清热利湿、通络止痛之法,方选四妙散或当归拈痛汤,常用药物有黄柏、苍术、车前子、茵陈、羌活、蚕砂等。
2.若肿痛迁延反复、关节畸形,或伴皮下结节和/或破溃者,为痛风慢性期,属虚实夹杂,多采用化痰祛淤、通络之法,兼以健脾、补肾、养肝等,方选上中下通用痛风方,常用药物有威灵仙、天南星、姜黄、桂枝等。
三.尿酸肾结石的治疗与保养
症情内舍肾府,出现尿中伴砂石或尿少身肿者,为痛风性肾病,治疗仍守健脾补肾、泄浊通络之法,另视其虚实寒热辨证论治。实证除浊淤外,多因湿热、石阻为患。
1.湿热者排尿频数、淋漓灼痛,治当清热利湿,方选八正汤或革薜化毒汤,常用药物如车前草、篇蓄、蒲公英、木瓜、秦艽等。
2.石阻者排尿艰涩,或突然中断,或尿中夹有砂石,治当排石通淋,方选石韦散,常用药物如石韦、滑石、海金砂等。
3.虚证多责于脾肾,阳虚为主者治宜温阳化饮,推荐方如温脾汤合济生肾气丸,常用药物如黄芪、党参、杜仲、狗脊、川断、附片等;
4.阴虚为主者治宜滋阴固本,推荐方如左归丸或六味地黄丸,常用药物如熟地、黄精、杞子、山萸肉等。
四.降尿酸的中药
在辨证论治的基础上,选方用药还可参考现代药理学研究成果酌情使用。
研究表明,土茯苓、虎杖、菝葜、姜黄能抑制黄嘌呤氧化酶的活性,降低血尿酸水平(抑制尿酸生成);
萆薄、栀子、车前草等可调控尿酸盐转运蛋白的表达,减少尿酸的重吸收,促进尿酸排泄。
此外,中药外敷、熏洗等局部治疗能使药效直达病所,有助于消肿止痛;中药保留灌肠既可通腑排毒,又可通过肠道吸收,使药效布散全身;针灸采用局部和循经取穴相结合,发挥标本同治的作用。2020-11-09
痛风如果是第一次发作,内服汤药,再外敷一些中药制剂配合,也可以控制。但是有一部分病人经常发作,这种情况是尿酸盐结晶在关节上沉积的时间较久,比较顽固,需要配合西药。长时间用一些药物,对肝肾功能有影响,所以在用中药的时候也要谨慎。而且它也会受一些限制,效果不明显,需要中西医结合治疗。2020-11-09