中医门诊电子病历模板
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中医门诊电子病历模板话题已于 2024-11-23 22:00:06 更新
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中医病历模板通常包括以下几个部分: 基本信息:包括姓名、性别、年龄、民族、婚况、出生地、职业等。 入院信息:包括入院时间、发病节气、记录时间等。 病史陈述:包括主诉、现病史、既往史、过敏史、家族史等。 体格检查:包括西医查体和中医查体。 辅助...
主诉:咳嗽3天。病史:患者3天前淋雨后,渐咳嗽,恶寒,头重,口淡不欲食,大便不爽,小便调。舌淡红苔白腻,脉浮紧。诊断:咳嗽( 风寒夹湿)治则:疏风散寒化湿止咳方:杏苏散加减药:苏叶10 防风10 杏仁10 桔梗10 藿香10 苍术10 厚朴10 甘草10大火3碗水煎15分钟 分3次温服
