修复周边神经损伤　针灸可加速复原

有1位32岁男性，因外伤而导致右手远端尺神经完全断裂，经整形外科医师神经接合手术之后一个月后，开始出现右手腕活动受限，右侧大拇指背侧肌肉萎缩（不能握钥匙）和小指无名指无法伸直并拢（影响打键盘），尺侧掌面的感觉也迟钝。

手术后1个月，开始针灸治疗，针对修复的尺神经和支配区域，直接给与直流电 *** ，每周一次，一次约20分钟，并搭配每日复健运动，经过三个月后，本病人重回原工作岗位（根据西医评估，至少需要6.6个月以上才能工作）；而三次肌电图报告也显示右尺神经修复良好。
周边神经损伤可依构造受损的程度分作三类

神经失用麻痹症（Neurapraxia）： 因为受到压迫、撞击而导致环绕周边神经的软组织发炎水肿，影响正常传导功能，神经髓鞘构造仍完整；如果能正确治疗，功能在几个星期内会恢复正常。
轴索断伤（Axonotmesis）： 神经受到更大力量的伤害，导致外围的髓鞘破碎断裂，露出内部神经管束，远端残肢(distal stump of injured nerve)部份会进行髓鞘及轴突内细胞骨架崩解的病理变化现象；修补治疗后，周边神经会自行再生，通常运动功能会较快恢复。
神经断裂（Neurotmesis）： 神经因为外伤、运动伤害或缺血等机转导致周边神经完全断裂，包括髓鞘和内部神经管束皆受到伤害而失去传导功能；通常需要外科手术修补连接，经过治疗后，病人的各项功能可能无法完全回复。是三种分类中最严重的一项。
2022-10-14