经常有朋友咨询：“睡到半夜两三点左右就会醒来，然后就睡不着了，这是怎么回事？”
其实，这个在医学里头，叫“早醒”。说起来也十分普遍，但我要提示你的是，你看看你是几点入睡的。
【方组】：柴胡，白芍，枳壳，生甘草，玫瑰花，莲子心，柏子仁，茯神，琥珀末
一年前，我接诊一位女性患者，43岁。平时工作比较紧张，业绩考核压力大，所以精神时常处于紧绷状态。失眠、早醒的情况长达3年多。
据了解患者主要症状表现如下：
1、经常半夜两三点钟醒来、醒了之后就再也睡不着了；
2、晚上睡不好，白天就迷糊、头晕、心慌、记忆力下降；
4、食欲不好，特别烦躁，还容易胸闷。
再看她舌象，舌红苔薄白。
综合上述情况分析，她这是肝气郁结。
中医里头有一种理论，认为多梦早醒这个事儿，可能和魂不归肝有关系。
啥意思呢？就是半夜1点到3点为肝经当令。肝这个时候出来管事。
肝，藏魂。肝不受邪，人就睡得安稳。但是如果魂不归肝，就导致早醒、多梦。
那这个患者的早醒，真是因为肝吗？
从她的症状来看，是的。
她肝郁的问题非常明显，像胸闷是因为肝气不舒；烦躁易怒肝气郁滞，肝阴不足，热扰心神；舌象也是典型的肝郁有热。
因为她平时的精神压力就比较大，精神紧张，这就导致肝气郁结。
所以针对她的情况，调理要疏肝、清热、养阴血、安心神。其中疏肝是基础。
拟方：柴胡，白芍，枳壳，生甘草，玫瑰花，莲子心，柏子仁，茯神，琥珀末。
对症加减调理十天后，患者睡眠时间开始延长了，一晚上能睡4个多小时，梦少了，精神状态也好多了。继续原方加减巩固，二诊时，晚上能睡到6个小时了，而且头晕、烦躁、胸闷等现象消失，精神状态基本恢复正常了。
方中柴胡、白芍、枳壳、甘草可以疏肝理脾，是调和肝脾的常用方；
玫瑰花可以疏肝解郁；莲子心、琥珀末可以清心泻火安神；柏子仁可以养心肝之血；茯苓可以安心神。
诸药并用，让肝郁得解，肝热得清，肝魂得以收藏，睡眠肯定就跟着好转了。
当然，多梦早醒这个事儿，原因也不见得一定在肝。
有的时候，心火偏亢、肾阴不足等，都可能会导致。魂不入肝，可以说是比较典型、相对常见的一种病因病机。
如果你感觉自己的问题，可能在于肝，那一定要根据自身情况，具体辨证后再进行用药，以免情况加重。
另外，失眠这个事儿，是实实在在的身心疾病。平时压力大、精神紧张的人，一定要学会自我调节，不能给自己过大的压力。该调理的时候不要硬撑，及时把肝郁疏通，肝热清除。
2022-08-06
其实，这个在医学里头，叫“早醒”。说起来也十分普遍，但我要提示你的是，你看看你是几点入睡的。
【方组】：柴胡，白芍，枳壳，生甘草，玫瑰花，莲子心，柏子仁，茯神，琥珀末
一年前，我接诊一位女性患者，43岁。平时工作比较紧张，业绩考核压力大，所以精神时常处于紧绷状态。失眠、早醒的情况长达3年多。
据了解患者主要症状表现如下：
1、经常半夜两三点钟醒来、醒了之后就再也睡不着了；
2、晚上睡不好，白天就迷糊、头晕、心慌、记忆力下降；
4、食欲不好，特别烦躁，还容易胸闷。
再看她舌象，舌红苔薄白。
综合上述情况分析，她这是肝气郁结。
中医里头有一种理论，认为多梦早醒这个事儿，可能和魂不归肝有关系。
啥意思呢？就是半夜1点到3点为肝经当令。肝这个时候出来管事。
肝，藏魂。肝不受邪，人就睡得安稳。但是如果魂不归肝，就导致早醒、多梦。
那这个患者的早醒，真是因为肝吗？
从她的症状来看，是的。
她肝郁的问题非常明显，像胸闷是因为肝气不舒；烦躁易怒肝气郁滞，肝阴不足，热扰心神；舌象也是典型的肝郁有热。
因为她平时的精神压力就比较大，精神紧张，这就导致肝气郁结。
所以针对她的情况，调理要疏肝、清热、养阴血、安心神。其中疏肝是基础。
拟方：柴胡，白芍，枳壳，生甘草，玫瑰花，莲子心，柏子仁，茯神，琥珀末。
对症加减调理十天后，患者睡眠时间开始延长了，一晚上能睡4个多小时，梦少了，精神状态也好多了。继续原方加减巩固，二诊时，晚上能睡到6个小时了，而且头晕、烦躁、胸闷等现象消失，精神状态基本恢复正常了。
方中柴胡、白芍、枳壳、甘草可以疏肝理脾，是调和肝脾的常用方；
玫瑰花可以疏肝解郁；莲子心、琥珀末可以清心泻火安神；柏子仁可以养心肝之血；茯苓可以安心神。
诸药并用，让肝郁得解，肝热得清，肝魂得以收藏，睡眠肯定就跟着好转了。
当然，多梦早醒这个事儿，原因也不见得一定在肝。
有的时候，心火偏亢、肾阴不足等，都可能会导致。魂不入肝，可以说是比较典型、相对常见的一种病因病机。
如果你感觉自己的问题，可能在于肝，那一定要根据自身情况，具体辨证后再进行用药，以免情况加重。
另外，失眠这个事儿，是实实在在的身心疾病。平时压力大、精神紧张的人，一定要学会自我调节，不能给自己过大的压力。该调理的时候不要硬撑，及时把肝郁疏通，肝热清除。
2022-08-06
