第26条 服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。
白虎加人参汤方：
知母六两 石膏一斤（碎，绵裹） 甘草二两（炙） 粳米六合 人参三两
上五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。大汗出后，津液伤了。而人参是最强补阴的药，故白虎汤加人参。
这条与25条中服桂枝汤后大汗出，脉洪大是呼应的，那条应该是脉浮大，仍服桂枝汤。而这条确为大汗出后，而出现脉洪大，为里热盛，就是津液丧失严重而大烦渴不解的现象。需要去里热，用白虎汤，且补津液加人参。(白虎汤方中石膏是寒凉的药，去热，知母也为寒凉的药可以除烦。又怕石膏伤胃，所以加粳米和炙甘草则护胃。加人参补津液。)
第27条 太阳病，发热恶寒，热多寒少。脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢(bi)一汤。
桂枝二越婢一汤方
桂枝（去皮） 芍药 麻黄 甘草（炙）各十八铢 大枣四枚（擘） 生姜一两二铢（切） 石膏二十四铢（碎，绵裹）
上七味，以水五升，煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。本云，当裁为越婢汤桂枝汤，合之饮一升。今合为一方，桂枝汤二分，越婢汤一分。
此条热多寒少，脉微弱，说明表症要罢，有将要传阳明经的症候，无阳也，就是津液丧失严重，故不可大发汗。但表症没有完全解除，所以还需要小发汗。桂枝二越婢一汤中，桂枝汤解表，越婢汤清里热。
合方中药量都非常轻，故不会大发汗。
第28条 服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。
桂枝去桂加茯苓白术汤方
芍药三两 甘草二两（炙） 生姜（切） 白术 茯苓各三两 大枣十二枚（擘）
上六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，小便利则愈。本云桂枝汤，今去桂枝，加茯苓 白术。
本条中桂枝去桂加茯苓白术汤有争议，胡老认为应该是桂枝汤去芍药加茯苓白术。本条服桂枝汤后或者攻下以后，因表症还在，无汗，但出现了心下满，微痛，小便不利的症候。桂枝汤是解表的，把桂枝去了，解表的力量就没了。去芍药是因为出现了心下满。我猜胡老认为心下满，跟胸满是出不多的吧，因胸满不可用芍药。所以应该是去芍药而不是去桂枝。
但是倪师认为，心下满，微痛，即是胃不舒服，而桂枝对胃有刺激的作用，所以把桂枝去了。大冢敬节先生也认为应该还是去桂枝，而不是去芍药。
大家的看法呢？
但是加茯苓白术以利小便的说法是可以确定的！
这里有一点，我觉得很妙。就是无汗，则小便不利。若小便利，则自汗出。倪师也对这个原理做了解释，跟压强原理类似。两头的管道，有一头通了，另一头自然会通。给我的启发是如果汗不出，可以通过利小便来解决问题。
第29条 伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝，欲攻其表，此误也。
得之便厥，咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。
若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。
若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤。
若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。
甘草干姜汤方
甘草四两（炙） 干姜二两
上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。
芍药甘草汤方
白芍药 甘草（炙）各四两
上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。
调胃承气汤方
大黄四两（去皮，清酒洗） 甘草二两（炙） 芒硝半升
上三味，以水三升，煮取一升，去滓，内芒硝，更上火微煮令沸，少少温服之。
四逆汤方
甘草二两（炙） 干姜一两半 附子一枚（生用，去皮，破八片）
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。
本条中，伤寒，脉浮，汗自出就认为是桂枝汤证，就错了，因为病人还有心烦，脚挛急，这是伤津液的表现啊，所以不能再发汗了，再发汗，津液丧失更多，则出现手脚冷，咽中干，烦躁吐逆。所以用甘草干姜汤以复其阳。
胃气不和噡语者，则调胃承气汤。调胃承气汤为清胃部至下脘处一段实满，而出现囋语的方子。
如果本已津液失，再重发汗，则会厥逆，此时用四逆汤补阳。
第30条 问曰：证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫拘急而谵语。师曰：言夜半手当温，两脚当伸，后如师言。何以知此？
答曰：寸口脉浮而大，浮为风，大为虚，风则生微热，虚则两胫挛，病形象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。
厥逆，咽中干，烦躁，阳明内结，谵语烦乱，更饮甘草干姜汤，夜半阳气还，
两足当热。
胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸。
以承气汤微溏，则止其谵语，故知病可愈。
我觉得这一条是对上一条的解说。病形像桂枝汤证，用桂枝汤加附子发汗太过，导致津液丧失，用芍药甘草汤缓其急迫，承泣汤止其囋语。2022-06-25
白虎加人参汤方：
知母六两 石膏一斤（碎，绵裹） 甘草二两（炙） 粳米六合 人参三两
上五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。大汗出后，津液伤了。而人参是最强补阴的药，故白虎汤加人参。
这条与25条中服桂枝汤后大汗出，脉洪大是呼应的，那条应该是脉浮大，仍服桂枝汤。而这条确为大汗出后，而出现脉洪大，为里热盛，就是津液丧失严重而大烦渴不解的现象。需要去里热，用白虎汤，且补津液加人参。(白虎汤方中石膏是寒凉的药，去热，知母也为寒凉的药可以除烦。又怕石膏伤胃，所以加粳米和炙甘草则护胃。加人参补津液。)
第27条 太阳病，发热恶寒，热多寒少。脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢(bi)一汤。
桂枝二越婢一汤方
桂枝（去皮） 芍药 麻黄 甘草（炙）各十八铢 大枣四枚（擘） 生姜一两二铢（切） 石膏二十四铢（碎，绵裹）
上七味，以水五升，煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。本云，当裁为越婢汤桂枝汤，合之饮一升。今合为一方，桂枝汤二分，越婢汤一分。
此条热多寒少，脉微弱，说明表症要罢，有将要传阳明经的症候，无阳也，就是津液丧失严重，故不可大发汗。但表症没有完全解除，所以还需要小发汗。桂枝二越婢一汤中，桂枝汤解表，越婢汤清里热。
合方中药量都非常轻，故不会大发汗。
第28条 服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。
桂枝去桂加茯苓白术汤方
芍药三两 甘草二两（炙） 生姜（切） 白术 茯苓各三两 大枣十二枚（擘）
上六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，小便利则愈。本云桂枝汤，今去桂枝，加茯苓 白术。
本条中桂枝去桂加茯苓白术汤有争议，胡老认为应该是桂枝汤去芍药加茯苓白术。本条服桂枝汤后或者攻下以后，因表症还在，无汗，但出现了心下满，微痛，小便不利的症候。桂枝汤是解表的，把桂枝去了，解表的力量就没了。去芍药是因为出现了心下满。我猜胡老认为心下满，跟胸满是出不多的吧，因胸满不可用芍药。所以应该是去芍药而不是去桂枝。
但是倪师认为，心下满，微痛，即是胃不舒服，而桂枝对胃有刺激的作用，所以把桂枝去了。大冢敬节先生也认为应该还是去桂枝，而不是去芍药。
大家的看法呢？
但是加茯苓白术以利小便的说法是可以确定的！
这里有一点，我觉得很妙。就是无汗，则小便不利。若小便利，则自汗出。倪师也对这个原理做了解释，跟压强原理类似。两头的管道，有一头通了，另一头自然会通。给我的启发是如果汗不出，可以通过利小便来解决问题。
第29条 伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝，欲攻其表，此误也。
得之便厥，咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。
若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。
若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤。
若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。
甘草干姜汤方
甘草四两（炙） 干姜二两
上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。
芍药甘草汤方
白芍药 甘草（炙）各四两
上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。
调胃承气汤方
大黄四两（去皮，清酒洗） 甘草二两（炙） 芒硝半升
上三味，以水三升，煮取一升，去滓，内芒硝，更上火微煮令沸，少少温服之。
四逆汤方
甘草二两（炙） 干姜一两半 附子一枚（生用，去皮，破八片）
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。
本条中，伤寒，脉浮，汗自出就认为是桂枝汤证，就错了，因为病人还有心烦，脚挛急，这是伤津液的表现啊，所以不能再发汗了，再发汗，津液丧失更多，则出现手脚冷，咽中干，烦躁吐逆。所以用甘草干姜汤以复其阳。
胃气不和噡语者，则调胃承气汤。调胃承气汤为清胃部至下脘处一段实满，而出现囋语的方子。
如果本已津液失，再重发汗，则会厥逆，此时用四逆汤补阳。
第30条 问曰：证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫拘急而谵语。师曰：言夜半手当温，两脚当伸，后如师言。何以知此？
答曰：寸口脉浮而大，浮为风，大为虚，风则生微热，虚则两胫挛，病形象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。
厥逆，咽中干，烦躁，阳明内结，谵语烦乱，更饮甘草干姜汤，夜半阳气还，
两足当热。
胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸。
以承气汤微溏，则止其谵语，故知病可愈。
我觉得这一条是对上一条的解说。病形像桂枝汤证，用桂枝汤加附子发汗太过，导致津液丧失，用芍药甘草汤缓其急迫，承泣汤止其囋语。2022-06-25
