牙周炎的不同症状怎样选择药方?

牙周炎是口腔常见病,其病因复杂。如牙垢、牙石、嵌塞的食物、不良修复体等局部因素的刺激,牙龈受到损害,加上细菌的作用,使牙周膜破环;维生素C的吸收、利用障碍;维生素D缺乏及各种因素导致的机体抵抗力下降,皆可引发牙周炎。牙痛是本病的主要症状。早期,牙龈发痒、不适、口臭,继之牙龈红肿、松软,容易出血,疼痛,反复发作。日久牙龈与牙根部的牙周膜被破坏,形成一个袋子,叫牙周袋,袋内常有脓液溢出,炎症继续扩大,可成为牙周脓肿,病情加重,局部疼痛、肿胀,初为硬性,后变为软性,有波动感,可自行穿破,流出脓液,出脓后,疼痛可减轻,或反复发作。
【方一】干葛防风汤
【出处】《症因脉治》
【组成】干葛、防风、石膏各10克,甘草3克。
【功用】疏风清热止痛。
【主治】治疗外感风热而致牙宣等。
【方解】干葛清热解毒,养阴生津;石膏清热泻火,除烦止渴;防风疏风清热止痛;甘草缓急止痛,调和诸药。
【药理】葛根有解热、扩张皮肤血管、镇静、抗过敏、抗缺氧及降血压等作用。防风有解热、镇痛、抗炎作用和对免疫功能的影响,抗菌作用。石膏解热、抗炎、镇痛。
【用法】水煎服。每日1剂。
【方二】葛根白虎汤
【出处】《医醇剩义》
【组成】葛根6克,石膏15克,花粉9克,石斛9克,连翘4.5克,薄荷3克,防风3克,桔梗3克,淡竹叶20张,白茅根15克。
【功用】清胃泻火。
【主治】治疗阳明火热上灼口齿,而生牙痛、口疮,牙宣等症。
【方解】本方中石膏辛甘大寒,入肺胃气分,清热除烦,生津止渴;知母苦寒,滋阴降火;连翘、薄荷清热解毒,利咽;淡竹叶清心火;花粉生津止渴,白茅根凉血止血;炙甘草、粳米,有健脾益胃,防止寒凉伤中。
【药理】石膏有解热、抗炎、镇痛作用;以上诸药均有解热镇痛作用。
【用法】水煎服。每日1剂。
【方三】清胃散
【出处】《脾胃论》
【组成】生地黄、当归身各0.9克,牡丹皮1.5克,黄连1.8克,升麻3克。
【功用】清胃泻火,凉血消肿。
【主治】治疗胃中积热,上下牙痛不可忍,牵引头部,满面发热,其齿喜寒恶热;或牙龈红肿,溃烂出血,或唇口腮颊肿痛,口气臭热,舌上干燥,舌红苔黄,脉滑大而数。现用于牙宣,口疮,重舌,唇风等属于胃火上炎所致者。
【方解】本方以黄连苦寒泻火,清胃中积热。生地黄,牡丹皮滋阴凉血清热;当归养血和血;升麻散火解毒,兼为阳明引经之药。五药配合,共奏清胃泻火,凉血消肿之功。
【药理】《中华口腔科杂志》对大鼠进行抗炎,免疫及毒性的实验研究,表明本方对炎症有显著的抑制作用,能增强吞噬细胞的吞噬功能,并且毒性较小。
【用法】上药为细末。用水230毫升,煎至150毫升,去渣冷服。每日1剂。
【方四】白虎汤
【出处】《伤寒论》
【组成】知母18克,石膏30~45克,炙甘草6克,粳米18克。
【功用】清热生津。
【主治】治疗阳明热盛,见身热有汗,烦渴,牙痛、牙周肿痛、口疮等症。
【方解】方中石膏辛甘大寒,生津止渴,清解气分高热为君;知母苦寒质润,助石膏清热且能养阴生津为臣;甘草、粳米益气生津,养胃和中,防止寒凉伤中,共为佐使。四味合用,共收清热生津之功。
【药理】本方具有显著的退热作用,增强机体免疫功能,能增强腹腔巨噬细胞的吞噬功能,吞噬率及吞噬指数在1、3、6小时均有显著提高,能提高血清溶菌酶的含量;能促使淋巴细胞转化,本方对再次抗体形成有促进作用。
【用法】上药以水1升,煮米、煎药得汤200毫升,分3次温服。每日1剂。
【方五】泻心汤
【出处】《金匮要略》
【组成】大黄10克,黄连、黄芩各5克。
【功用】泻火解毒,燥湿泄热。
【主治】治疗三焦积热,邪火上升。而致牙齿疼痛、牙龈红肿、舌肿或痛,或口疮等症。
【方解】本方以黄苓泻上焦火,黄连泻中焦火,大黄泻下焦火,故对三焦积热之证尤为适用。凡牙痛、口疮等症,伴发热、大便秘结者用之较为有效。
【药理】黄芩、黄连除具有较强的抗菌、抗病毒作用外,黄芩对肠道抗过敏明显,有镇静作用,黄连还具有健胃作用;大黄药理作用主要有抗菌、抗病毒、泻下、保肝利胆,增加血小板、促进血液凝固、止血、利尿等。
【用法】上药以水800毫升,煮炖250毫升,顿服。每日1剂。
【按语】因药物黄寒之性较强,故中病即止,不可多服。
【方六】泻黄散
【出处】《小儿药证直诀》
【组成】藿香叶20克,山栀3克,石膏15克,甘草90克,防风120克。
【功用】泻脾胃伏火。
【主治】治疗脾胃伏火循经上炎,而致牙龈肿胀、牙齿疼痛诸症。
【方解】方中石膏、山栀泻脾胃积热为君;防风疏散脾经伏火为臣;藿香叶芳香醒脾为佐;甘草泻火和中为使。配合成方,共奏泻脾胃伏火之功。
【药理】藿香有解痉、镇痛作用;石膏有抗炎、解热、镇痛作用;栀子有利胆、镇静、降血压、抗菌、抑制平滑肌作用。
【用法】上药锉碎,用酒、蜜微炒香。每次取3~6克,用水200毫升,煎至100毫升,温服汤汁,每日2次。
【方七】黄连上清丸
【出处】《饲鹤亭集方》
【组成】黄连、黄芩、黄柏、山栀各240克,大黄360克,连翘、姜黄各180克,玄参、薄荷、归尾、菊花各120克,葛根、川芎、桔梗、天花粉各60克,甘草6克。
【功用】清热解毒,泻火通便。
【主治】治疗心牌积热上冲,口齿受灼而见牙痛、龈肿、口舌生疮等症。
【方解】方中黄连、黄芩、黄柏清热泻火,燥湿解毒,栀子、大黄清热凉血解毒并可引热毒从二便而出,共为君药。连翘、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、防风、薄荷疏散风热,共为臣药。佐以桔梗清热利咽排脓,载药上行。玄参、葛根、天花粉养阴生津,甘草清热解毒,调和诸药,为佐使药。诸药合用,散风清热,泻火止痛,上通下行,使火热随之而解。
【药理】经研究表明:本方主要有抗菌、抗炎、解热、通便作用。该方在体外对大肠杆肠,金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌等有明显抑制作用。该方对大鼠发热和家兔发热有明显解热作用。
【用法】上药研细末,以蜜为丸。每次服6克,每日2次。
【按语】忌食辛辣刺激等食物。孕妇忌服。老年、体弱、大便溏薄者慎用。
【方八】薄荷连翘汤
【出处】《中医喉科学讲义》
【组成】金银花30克,连翘、生地黄各15克,牛蒡子、知母各9克,鲜竹叶6克,薄荷、绿豆衣各3克。
【功用】疏风祛邪,清热解毒。
【主治】治疗牙龈肿痛,腮肿而热,口渴舌红,脉浮数。
【方解】金银花、连翘清热解毒,牛蒡子、薄荷清热利咽;生地黄凉血,养阴生津;知母、竹叶清热泄火;绿豆衣解毒利咽。
【药理】银花、连翘、薄荷有消炎、抗病毒、解热作用;生地黄具有抑制真菌,利尿,利肝胆作用;牛蒡子具有抗致病菌和皮肤真菌的作用,对人体结核杆菌、伤寒杆菌有抑制作用;挥发油少量内服有发汗解热及兴奋中枢的作用。
【用法】水煎服。每日1次。
【按语】引冰玉堂验方。
【方九】清胃汤
【出处】《医宗金鉴》
【组成】石膏(煅)12克,黄芩、生地黄各3克,牡丹皮4.5克,黄连、升麻各3克。
【功用】清胃泻火。
【主治】治疗胃经实热之牙衄,血出如涌,口臭而牙不动。
【方解】方中黄连苦寒泻火为君,以清胃中积热;生地黄凉血滋阴,牡丹皮清热凉血,共为臣药;佐以当归,养血和血,以助消肿止痛;然虑其胃中积热郁火,难以直接奏功,故配以升麻散火解毒,并兼作阳明引经使药。诸药配伍,共奏清胃凉血之功。
【药理】现代药理研究表明,黄连体外试验对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌皆有较强的抑菌作用,黄连可使金黄色葡萄球菌溶血酶及血浆蛋白凝固酶的效价降低;牡丹皮具有镇静、催眠、镇痛作用,对白色葡萄球菌、大肠杆菌有较强的抗菌作用;升麻、有抗菌作用,且对中枢神经系统有镇静抑制作用;生地黄有抗感染作用。
【用法】用水400毫升,煎至320毫升,食后服。每日1剂。
【方十】玉液煎
【出处】《医醇賸义》
【组成】石膏15克,生地黄15克,石斛9克,麦冬6克,玉竹12克,葛根6克,桔梗3克,薄荷3克,白茅根24克,甘蔗汁100毫升。
【功用】清胃凉血,养阴生津。
【主治】治疗胃火炽盛,烦渴引饮,牙龈腐烂;或牙宣出血,面赤发热。
【方解】方中石膏善清胃经之热,为治疗胃火炽盛之主药,胃热则血分亦热,且伤阴损液,故配生地黄、自茅根清热凉血,石斛、麦冬、玉竹、甘蔗汁养阴生津;胃火上炎,发为牙龈腐烂,故又配葛根、桔梗、薄荷等辛凉升散之品,以散胃中郁火。诸药配合,共奏清胃凉血,养阴生津之效。
【药理】生地黄具有抑制真菌,利尿,利肝胆作用;石膏解热、镇痛;葛根有解热、扩张皮肤血管;薄荷有消炎、抗病毒、解热作用,各药均有抗病毒作用。
【用法】水煎去渣,甘蔗汁冲服。每日1剂。
【方十一】苍玉潜龙汤
【出处】《医醇賸义》
【组成】生地黄12克,龟板18克,石膏9克,龙齿6克,石斛9克,花粉6克,牡丹皮4.5克,羚羊角4.5克,沙参12克,白芍4.5克。
【功用】养阴清热,凉血止血。
【主治】治疗阴虚阳亢,龙雷之火冲激胃经,血热上涌,齿缝出血,面红目赤,烦扰不安者。
【方解】生地黄、龟板滋阴凉血,养阴生津;石斛、花粉、牡丹皮、沙参滋阴、生津;石膏善清胃经之热,白芍敛阴柔肝。
【药理】诸药可抑制细菌,消炎、抗病毒、解热作用。
【用法】用藕90克,茅根15克同煎汤代水,再煎诸药而服。每日1剂。
【方十二】雄黄麝香散
【出处】《普济方》
【组成】雄黄、铜绿、枯矾、血竭、麝香、轻粉、黄丹、黄连各3克。
【功用】解毒活血,祛腐排脓。
【主治】治疗牙宣,牙周组织红肿化脓,甚则腐臭者。
【方解】雄黄味辛性温,解毒杀虫,治恶疮诸毒,风湿疥癣;麝香辛散走窜,通诸窍之不利,开经络之壅;轻粉攻毒、杀虫、敛疮;黄连大苦大寒,清热燥湿,泻火解毒;血竭散瘀定痛,止血生肌。
【药理】血竭有抗真菌作用;麝香有抗炎、抗菌作用;雄黄、轻粉有明显的抗菌抗病毒作用。
【用法】上药研为细末。每用少许,随病大小敷上,每日2~3次。
【方十三】牢牙地黄散
【出处】《兰室秘藏》
【组成】藁本0.6克,生地黄、熟地黄、羌活、防己、人参各0.9克,当归身、益智仁各1.2克,香白芷、黄芪各1.5克,羊胫骨灰、吴茱萸、黄连、麻黄各3克,草豆蔻皮3.6克,升麻4.5克。
【功用】清热祛邪,益肾固齿。
【主治】治疗牙周炎,牙周有溢脓,牙齿松动者。
【方解】藁本祛风散寒,胜湿止痛;羌活散寒祛风,胜湿止痛;羊胫骨灰消肿止痛;当归身养血补血;升麻甘寒,清热解毒;生地黄滋阴凉血,熟地黄补肾固齿;黄连清热燥湿解毒,白芷解表散风,通窍止痛,消肿排脓;防己祛风湿止痛,利水消肿;人参、黄芪补气。
【药理】藁本中性油有镇静、镇痛、解热及抗炎作用;防己、羌活有明显的镇痛、解热、消炎作用;生地黄能调整免疫功能;升麻能解热、抗炎、镇痛。
【用法】上为细末。先用温水漱口,以药末擦牙,每日2次。
2020-01-03
mcxzy 阅读 38 次 更新于 2024-10-06 08:39:06 我来答关注问题0
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