判断伤寒可采用的免疫学方法

判断伤寒可采用的免疫学方法肥达反应。
肥达反应（widal reaction，WR），是利用伤寒和副伤寒沙门菌菌液为抗原，检测人体血清中有无相应抗体的种凝集试验。 人体感染伤寒沙门菌后，菌体“O”抗原和鞭毛“H”抗原可刺激人体产生相应抗体。 副伤寒杆菌分甲、乙、丙型，各自的菌体抗原和鞭毛抗原（“A”、“B”、“C”）也可产生相应的抗体。

肥达氏反应又称伤寒杆菌免疫凝集试验，是用来辅助诊断伤寒和副伤寒的检查方法。通过伤寒杆菌的菌体O和鞭毛H，副伤寒的甲型A和乙型B的标准液和患者的血清做凝集试验。
当结果H≥1:160，或O≥1:80，副伤寒≥1:80才有诊断意义。患者处于隐性感染，或者接种过疫苗，血清中也会有抗体。
如果单独H升高，O指标低于正常，可以考虑接种过疫苗引起的。

肥达反应的原理是人感染伤寒或副伤寒沙门氏菌后，大约1-2周后血清中可发现抗体(凝集素)。这种抗体可以与伤寒和副伤寒沙门氏菌混合，在适当的电解质存在下可以发生凝集。肥达反应用鼠伤寒沙门氏菌H(鞭毛)、O(细菌)和甲型、乙型副伤寒沙门氏菌标准液与患者血清进行凝集试验，常用于伤寒、副伤寒的辅助诊断。
2022-11-18