伤寒论第12条，求老师指点，【身大热】如何理解，是指【发烧】吗？

首先纠正一下，病人身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也.这是伤寒论原文第11条。这是太阳病变证中一个条文，这就要先弄清楚什么是变证，变证是指疾病失治或误治后临床证候发生了变化，而变化后的证候不属于六经病本证范围，也就是说不能用六经正名来命名的证候，如果是由太阳病失治或误治而来的，则称“太阳变证”，如果是阳明病失治或误治而来的，则称为阳明变证，其它以此类推。 身大热或伤寒论里的发热，都是西医学里所说的发烧。第11条主要是辨别寒热的真假，这个条文应该是讲得比较清楚的。阴盛则内寒外热，内寒，故欲近衣。阳盛则内热外寒，内热，故不欲近衣。以其欲，不欲，内外之寒热可见。风伤卫者多内热，寒伤营者多外寒。 “ 身大热”，既外有高热，按理病人应该恶热喜冷，接被去衣。今病人反欲拥衣覆被，避寒就温，这就说明“大热”是假象，阴寒在里才是疾病的本质。此证属阴寒内盛、虚阳外浮的真寒假热证，所以说“热在皮肤，寒在骨髓”。 太阳中风与太阳伤寒的的发热有所区别，太阳之经，有营卫之分，营行脉中，卫行脉外。风寒客之，各有所伤，故有“风伤卫、寒伤营”之说，卫主表，营主里。2013-12-05