溃疡性角膜炎，又称化脓性角膜炎，是感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。以眼碜涩疼痛或剧痛，畏光流泪，视物下降为主要表现。
该病属祖国医学“花翳内陷”、“凝脂翳”和“蟹睛”等范畴，是一种常见的外眼病。初起羞明，流泪，感到胀痛，生眵，视物不清，眼睑肿胀，或伴头痛，结膜红赤，角膜有点状或片状灰白色，渐则形成溃疡，甚则溃疡穿孔，虹膜脱出。
【方一】加味修肝散
【出处】《银海精微》
【组成】栀子、薄荷、羌活、荆芥、防风、麻黄、大黄、连翘、黄芩、当归、赤芍、菊花、木贼、桑螵蛸、白蒺藜、川芎、甘草各30克。
【功用】疏风清热。
【主治】肺肝风热型花翳白陷。
【方解】方中羌活、荆芥、防风、麻黄、菊花、木贼、桑螵蛸、薄荷辛散风邪，明目退翳；栀子、黄芩、大黄、连翘清热泻火解毒；当归、赤芍、川芎活血行滞。
【药理】本方所用栀子、羌活、荆芥、防风、麻黄、连翘、黄芩对细菌有较强的抑制作用，薄荷所含薄荷醇作用于皮肤或黏膜的神经末梢，血管收缩，局部产生清凉感，同时麻痹神经末梢，发挥消炎、止痛、止痒作用。
【用法】上药为末，每次15克，水煎，入酒温服。
【方二】泻肝散
【出处】《银海精微》
【组成】玄参、大黄、黄芩、知母、桔梗、车前子各30克，羌活、龙胆草、当归、芒硝各等份。
【功用】通腑泻热。
【主治】花翳白陷热炽腑实证，以翳从四周蔓生，迅速扩展串连，漫掩瞳神为要点。
【方解】黄芩、龙胆草、知母苦寒清热；大黄、芒硝通腑泻热；车前子清热利尿；大便通，小便利，火从下泻；羌活祛风止痛；玄参滋阴；当归活血。
【药理】现代药理研究发现玄参有扩张血管的作用，能促进局部血液循环而消除炎症，对真菌有抑制作用。
【用法】共为末，每次15克，水煎，饭后服之。
【方三】当归四逆汤
【出处】《伤寒论》
【组成】当归10克、桂枝6克、芍药6克、细辛3克、甘草6克、通草9克、大枣2枚。
【功用】温阳散寒。
【主治】花翳白陷阳虚寒凝证，以黑睛生翳溃陷，迁延不愈及四肢不温为要点。
【方解】方中当归补血和血，桂枝温经通脉为君，白芍补营血，细辛散寒邪，通草通经脉，甘草、大枣调和诸药。共奏温阳散寒之效。
【药理】实验研究证明本方能够扩张血管，起到改善末端循环障碍和镇痛、抗炎作用。
【用法】水煎服，每日1剂，每日2次。
【方四】新制柴连汤
【出处】《眼科篡要》
【组成】柴胡10克、黄芩10克、赤芍10克、蔓荆子10克、栀子10克，木通、荆芥、防风、龙胆草、黄连各6克、甘草3克。
【功用】疏风清热。
【主治】风热壅盛型凝脂翳，以黑睛外伤生翳小，如覆薄脂为要点。
【方解】方中柴胡、蔓荆子、荆芥、防风疏风散邪止痛；黄连、黄芩、栀子、龙胆草清肝泻火退赤；赤芍、木通清热活血，退赤止痛；甘草清热和中。
【药理】现代药理研究发现柴胡煎剂对体液免疫和细胞免疫均有增强作用，对病毒亦有抑制作用，方中黄芩、栀子、荆芥、防风、龙胆草、黄连对细菌有杀灭作用。
【用法】水煎服，每日1剂，每日2次。
【方五】四顺清凉饮子
【出处】《审视瑶函》
【组成】当归、龙胆草、桑白皮、车前子、生地黄、赤芍、枳壳各12克，黄芩、柴胡、羌活、木贼草、黄连、熟大黄、防风、川芎各10克，炙甘草6克。
【功用】泻火解毒。
【主治】热盛腑实型凝脂翳，以白睛混赤，黑睛凝脂深陷如窟，色黄绿，黄液上冲，及全身症状为要点。
【方解】方中龙胆草、柴胡清肝胆之火；黄芩、桑皮清肺火；黄连清心火；生地黄、赤芍清血热；当归、川芎行气活血，消血分壅滞；羌活、木贼、防风祛风退翳；车前子清理小便；枳壳、熟大黄通利大便使邪火从二便出，通腑泻热，釜底抽薪，以减轻眼部壅滞。
【药理】现代药理研究发现龙胆草含龙胆苦苷、龙胆碱等，具有明显的抗炎消肿作用，并能抑杀细菌。柴胡煎剂对体液免疫和细胞免疫均有增强作用。
【用法】水煎服，每日1剂，每日2次。
【按语】赤热肿通严重者，可加犀角、牡丹皮、乳香、没药凉血化瘀；眼眵黄绿，邪毒炽盛者加金银花、蒲公英、菊花等清热解毒。
【方六】滋阴退翳汤
【出处】《眼科临床笔记》
【组成】知母、生地黄、玄参、麦门冬、刺蒺藜、木贼、青葙子、菟丝子各10克，菊花、蝉蜕各6克，甘草3克。
【功用】扶正祛邪，滋阴退翳
【主治】凝脂翳后期偏于阴虚者。
【方解】知母、生地黄、玄参、麦门冬滋阴养液，病情恢复，渐结瘢痕翳障，故用刺蒺藜、木贼、青葙子、菊花、蝉蜕退翳除障，菟丝子补益肝肾，甘草调和诸药，合之达滋阴退翳之功。
【药理】现代药理研究发现生地黄有抗炎和抑制多种真菌生长作用，玄参有扩张血管的作用，能促进局部血液循环而消除炎症。麦门冬可使周围血液中白细胞增多，增强体液免疫力，提高适应外界刺激的能力。
【用法】水煎服，每日1剂，每日2次。
【方七】托里消毒散
【出处】《医宗金鉴》
【组成】生黄芪24克，金银花、连翘、川芎、当归、白芍、白术、茯苓、人参各15克，皂角刺、桔梗、陈皮、白芷、甘草各6克。
【功用】益气退翳。
【主治】慢性角膜溃疡偏于气虚者，翳溃难敛，红赤疼痛较轻。
【方解】方中所含八珍汤去熟地黄，具补气养血，扶正托邪之功，桔梗、陈皮理气，金银花、连翘、白芷清热解毒祛邪。
【药理】黄芪能加强网状内皮系统吞噬功能，并能抑制多种病菌的生长，金银花具有抗炎、解热、提高免疫功能，促进白细胞吞噬功能。
【用法】水煎服，每日1剂，每日2次。
【方八】三味熏洗方
【出处】《百病中医熏洗熨擦疗法》
【组成】野菊花9克，决明子15克，白蒺藜9克。
【功用】清肝明目。
【主治】角膜溃疡。
【方解】方中野菊花清热解毒，决明子、白蒺藜清肝明目。
【药理】野菊花能抑制局部毛细血管通透性增加，对金黄色葡萄球菌有明显杀灭作用，对真菌有不同程度抑制作用，决明子醇浸液有抑制细菌的作用。
【用法】上药加清水1500毫升，煎沸10分钟，将药汁倒入小盆内，趁热熏洗患眼，每次熏洗15～30分钟。每日1剂，每日早、中、晚各1次。熏时宜用头巾覆于头顶，勿使蒸气外溢。药汁冷后，可煎沸再用。
【方九】龙胆二叶汤
【出处】《中国中医眼科杂志》
【组成】龙胆草、大青叶、杭菊花、冬桑叶各9克，硼砂3克。
【功用】清肝明目，祛风敛疮。
【主治】角膜溃疡。
【方解】龙胆草清肝泻火，大青叶、杭菊花、冬桑叶清热解毒明目，硼砂收湿敛疮。
【药理】现代药理研究发现大青叶能增强吞噬细胞吞噬能力，降低毛细血管通透性，对多种细菌有较强的抑制作用。
【用法】先将前4味药加清水500毫升，煎沸5分钟，离火，加入硼砂溶化拌匀，过滤取汁，澄清，倒入盆内，待温后，仰头淋洗患眼。日洗3次。
【按语】忌食辛辣、烟酒、鱼虾等物。
【方十】三黄退翳方
【出处】《华佗神医秘传》
【组成】秦皮、黄柏、黄连、黄芩、决明子、蕤仁各18克，栀子9克，大枣5枚。
【功用】清热燥湿，退翳明目。
【主治】溃疡性角膜炎之后遗症，角膜有点状或片状云翳，遮盖瞳神，影响视力者。
【方解】秦皮、黄柏、黄连、黄芩清热解毒，决明子清肝明目，秦皮、栀子燥湿退翳明目。
【药理】现代药理研究表明黄芩、黄连、黄柏均有较强的广谱抗菌作用，对多种细菌毒素亦有明显的拮抗作用。秦皮所含秦皮素、鞣质等能镇痛、抑菌。
【用法】上药加清水500毫升，煎数沸，澄清，取药液倒入碗内，用药液仰卧洗患眼。每日洗1～2次。
【方十一】秦皮洗目方
【出处】《百病中医熏洗熨擦疗法》
【组成】秦皮、升麻、黄连各30克。
【功用】升清降浊，清热明目。
【主治】溃疡性角膜炎后遗有点状或片状云翳。
【方解】秦皮、黄连清热燥湿解毒，升麻升举阳气，引药上行。诸药合用，共奏升清降浊，清热明目之功。
【药理】现代药理研究发现秦皮所含秦皮素、鞣质等能抑制组织胺所致的局部毛细血管通透性增加，另可镇痛、抑菌。
【用法】上药加清水1000毫升，煎至浓汁（约400m1），纱布过滤，取汁澄清，倒入大碗内，待温用消毒后注射管吸取药液适量，冲洗患眼，为屋漏雨状，反复冲洗之。每日冲洗5～6遍。
【方十二】泻火解毒汤
【出处】《安徽中医学院学报》
【组成】黄连、黄芩、黄柏、龙胆草、连翘、防风、羌活、川芎各8克，柴胡、桔梗、生地黄各10克，甘草、细辛各3克。
【功用】清热泻火，解毒明目。
【主治】细菌性角膜溃疡。
【方解】黄连、黄芩、黄柏泻火解毒，龙胆草清泻肝胆，连翘、防风、羌活、川芎、柴胡清热解毒，生地黄防热病伤阴，桔梗引药上行，配细辛防寒凉太过，甘草调和诸药。
【药理】本方所用黄连、羌活、黄柏、防风、龙胆草、连翘、黄芩等对细菌有较强的抑制作用。桔梗可增强巨噬细胞吞噬能力，增强白细胞杀菌能力。
【用法】水煎服，每日1剂，每日2次。
2020-01-03
该病属祖国医学“花翳内陷”、“凝脂翳”和“蟹睛”等范畴，是一种常见的外眼病。初起羞明，流泪，感到胀痛，生眵，视物不清，眼睑肿胀，或伴头痛，结膜红赤，角膜有点状或片状灰白色，渐则形成溃疡，甚则溃疡穿孔，虹膜脱出。
【方一】加味修肝散
【出处】《银海精微》
【组成】栀子、薄荷、羌活、荆芥、防风、麻黄、大黄、连翘、黄芩、当归、赤芍、菊花、木贼、桑螵蛸、白蒺藜、川芎、甘草各30克。
【功用】疏风清热。
【主治】肺肝风热型花翳白陷。
【方解】方中羌活、荆芥、防风、麻黄、菊花、木贼、桑螵蛸、薄荷辛散风邪，明目退翳；栀子、黄芩、大黄、连翘清热泻火解毒；当归、赤芍、川芎活血行滞。
【药理】本方所用栀子、羌活、荆芥、防风、麻黄、连翘、黄芩对细菌有较强的抑制作用，薄荷所含薄荷醇作用于皮肤或黏膜的神经末梢，血管收缩，局部产生清凉感，同时麻痹神经末梢，发挥消炎、止痛、止痒作用。
【用法】上药为末，每次15克，水煎，入酒温服。
【方二】泻肝散
【出处】《银海精微》
【组成】玄参、大黄、黄芩、知母、桔梗、车前子各30克，羌活、龙胆草、当归、芒硝各等份。
【功用】通腑泻热。
【主治】花翳白陷热炽腑实证，以翳从四周蔓生，迅速扩展串连，漫掩瞳神为要点。
【方解】黄芩、龙胆草、知母苦寒清热；大黄、芒硝通腑泻热；车前子清热利尿；大便通，小便利，火从下泻；羌活祛风止痛；玄参滋阴；当归活血。
【药理】现代药理研究发现玄参有扩张血管的作用，能促进局部血液循环而消除炎症，对真菌有抑制作用。
【用法】共为末，每次15克，水煎，饭后服之。
【方三】当归四逆汤
【出处】《伤寒论》
【组成】当归10克、桂枝6克、芍药6克、细辛3克、甘草6克、通草9克、大枣2枚。
【功用】温阳散寒。
【主治】花翳白陷阳虚寒凝证，以黑睛生翳溃陷，迁延不愈及四肢不温为要点。
【方解】方中当归补血和血，桂枝温经通脉为君，白芍补营血，细辛散寒邪，通草通经脉，甘草、大枣调和诸药。共奏温阳散寒之效。
【药理】实验研究证明本方能够扩张血管，起到改善末端循环障碍和镇痛、抗炎作用。
【用法】水煎服，每日1剂，每日2次。
【方四】新制柴连汤
【出处】《眼科篡要》
【组成】柴胡10克、黄芩10克、赤芍10克、蔓荆子10克、栀子10克，木通、荆芥、防风、龙胆草、黄连各6克、甘草3克。
【功用】疏风清热。
【主治】风热壅盛型凝脂翳，以黑睛外伤生翳小，如覆薄脂为要点。
【方解】方中柴胡、蔓荆子、荆芥、防风疏风散邪止痛；黄连、黄芩、栀子、龙胆草清肝泻火退赤；赤芍、木通清热活血，退赤止痛；甘草清热和中。
【药理】现代药理研究发现柴胡煎剂对体液免疫和细胞免疫均有增强作用，对病毒亦有抑制作用，方中黄芩、栀子、荆芥、防风、龙胆草、黄连对细菌有杀灭作用。
【用法】水煎服，每日1剂，每日2次。
【方五】四顺清凉饮子
【出处】《审视瑶函》
【组成】当归、龙胆草、桑白皮、车前子、生地黄、赤芍、枳壳各12克，黄芩、柴胡、羌活、木贼草、黄连、熟大黄、防风、川芎各10克，炙甘草6克。
【功用】泻火解毒。
【主治】热盛腑实型凝脂翳，以白睛混赤，黑睛凝脂深陷如窟，色黄绿，黄液上冲，及全身症状为要点。
【方解】方中龙胆草、柴胡清肝胆之火；黄芩、桑皮清肺火；黄连清心火；生地黄、赤芍清血热；当归、川芎行气活血，消血分壅滞；羌活、木贼、防风祛风退翳；车前子清理小便；枳壳、熟大黄通利大便使邪火从二便出，通腑泻热，釜底抽薪，以减轻眼部壅滞。
【药理】现代药理研究发现龙胆草含龙胆苦苷、龙胆碱等，具有明显的抗炎消肿作用，并能抑杀细菌。柴胡煎剂对体液免疫和细胞免疫均有增强作用。
【用法】水煎服，每日1剂，每日2次。
【按语】赤热肿通严重者，可加犀角、牡丹皮、乳香、没药凉血化瘀；眼眵黄绿，邪毒炽盛者加金银花、蒲公英、菊花等清热解毒。
【方六】滋阴退翳汤
【出处】《眼科临床笔记》
【组成】知母、生地黄、玄参、麦门冬、刺蒺藜、木贼、青葙子、菟丝子各10克，菊花、蝉蜕各6克，甘草3克。
【功用】扶正祛邪，滋阴退翳
【主治】凝脂翳后期偏于阴虚者。
【方解】知母、生地黄、玄参、麦门冬滋阴养液，病情恢复，渐结瘢痕翳障，故用刺蒺藜、木贼、青葙子、菊花、蝉蜕退翳除障，菟丝子补益肝肾，甘草调和诸药，合之达滋阴退翳之功。
【药理】现代药理研究发现生地黄有抗炎和抑制多种真菌生长作用，玄参有扩张血管的作用，能促进局部血液循环而消除炎症。麦门冬可使周围血液中白细胞增多，增强体液免疫力，提高适应外界刺激的能力。
【用法】水煎服，每日1剂，每日2次。
【方七】托里消毒散
【出处】《医宗金鉴》
【组成】生黄芪24克，金银花、连翘、川芎、当归、白芍、白术、茯苓、人参各15克，皂角刺、桔梗、陈皮、白芷、甘草各6克。
【功用】益气退翳。
【主治】慢性角膜溃疡偏于气虚者，翳溃难敛，红赤疼痛较轻。
【方解】方中所含八珍汤去熟地黄，具补气养血，扶正托邪之功，桔梗、陈皮理气，金银花、连翘、白芷清热解毒祛邪。
【药理】黄芪能加强网状内皮系统吞噬功能，并能抑制多种病菌的生长，金银花具有抗炎、解热、提高免疫功能，促进白细胞吞噬功能。
【用法】水煎服，每日1剂，每日2次。
【方八】三味熏洗方
【出处】《百病中医熏洗熨擦疗法》
【组成】野菊花9克，决明子15克，白蒺藜9克。
【功用】清肝明目。
【主治】角膜溃疡。
【方解】方中野菊花清热解毒，决明子、白蒺藜清肝明目。
【药理】野菊花能抑制局部毛细血管通透性增加，对金黄色葡萄球菌有明显杀灭作用，对真菌有不同程度抑制作用，决明子醇浸液有抑制细菌的作用。
【用法】上药加清水1500毫升，煎沸10分钟，将药汁倒入小盆内，趁热熏洗患眼，每次熏洗15～30分钟。每日1剂，每日早、中、晚各1次。熏时宜用头巾覆于头顶，勿使蒸气外溢。药汁冷后，可煎沸再用。
【方九】龙胆二叶汤
【出处】《中国中医眼科杂志》
【组成】龙胆草、大青叶、杭菊花、冬桑叶各9克，硼砂3克。
【功用】清肝明目，祛风敛疮。
【主治】角膜溃疡。
【方解】龙胆草清肝泻火，大青叶、杭菊花、冬桑叶清热解毒明目，硼砂收湿敛疮。
【药理】现代药理研究发现大青叶能增强吞噬细胞吞噬能力，降低毛细血管通透性，对多种细菌有较强的抑制作用。
【用法】先将前4味药加清水500毫升，煎沸5分钟，离火，加入硼砂溶化拌匀，过滤取汁，澄清，倒入盆内，待温后，仰头淋洗患眼。日洗3次。
【按语】忌食辛辣、烟酒、鱼虾等物。
【方十】三黄退翳方
【出处】《华佗神医秘传》
【组成】秦皮、黄柏、黄连、黄芩、决明子、蕤仁各18克，栀子9克，大枣5枚。
【功用】清热燥湿，退翳明目。
【主治】溃疡性角膜炎之后遗症，角膜有点状或片状云翳，遮盖瞳神，影响视力者。
【方解】秦皮、黄柏、黄连、黄芩清热解毒，决明子清肝明目，秦皮、栀子燥湿退翳明目。
【药理】现代药理研究表明黄芩、黄连、黄柏均有较强的广谱抗菌作用，对多种细菌毒素亦有明显的拮抗作用。秦皮所含秦皮素、鞣质等能镇痛、抑菌。
【用法】上药加清水500毫升，煎数沸，澄清，取药液倒入碗内，用药液仰卧洗患眼。每日洗1～2次。
【方十一】秦皮洗目方
【出处】《百病中医熏洗熨擦疗法》
【组成】秦皮、升麻、黄连各30克。
【功用】升清降浊，清热明目。
【主治】溃疡性角膜炎后遗有点状或片状云翳。
【方解】秦皮、黄连清热燥湿解毒，升麻升举阳气，引药上行。诸药合用，共奏升清降浊，清热明目之功。
【药理】现代药理研究发现秦皮所含秦皮素、鞣质等能抑制组织胺所致的局部毛细血管通透性增加，另可镇痛、抑菌。
【用法】上药加清水1000毫升，煎至浓汁（约400m1），纱布过滤，取汁澄清，倒入大碗内，待温用消毒后注射管吸取药液适量，冲洗患眼，为屋漏雨状，反复冲洗之。每日冲洗5～6遍。
【方十二】泻火解毒汤
【出处】《安徽中医学院学报》
【组成】黄连、黄芩、黄柏、龙胆草、连翘、防风、羌活、川芎各8克，柴胡、桔梗、生地黄各10克，甘草、细辛各3克。
【功用】清热泻火，解毒明目。
【主治】细菌性角膜溃疡。
【方解】黄连、黄芩、黄柏泻火解毒，龙胆草清泻肝胆，连翘、防风、羌活、川芎、柴胡清热解毒，生地黄防热病伤阴，桔梗引药上行，配细辛防寒凉太过，甘草调和诸药。
【药理】本方所用黄连、羌活、黄柏、防风、龙胆草、连翘、黄芩等对细菌有较强的抑制作用。桔梗可增强巨噬细胞吞噬能力，增强白细胞杀菌能力。
【用法】水煎服，每日1剂，每日2次。
2020-01-03
