青光眼是一种以眼压增高伴视神经损害、视野缺损为特征的的眼病，是我国主要致盲眼病之一。世界上约20％的盲人为青光眼所致。至今病因不十分清楚。本病多双眼同时或先后患病，临床表现以眼无明显不适，或头眼胀痛，眼珠变硬，瞳孔散大，视力严重减退、视野渐窄，终致失明为主要特征。青光眼的种类主要有四种：先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。
本病归属于传统中医学“绿风内障”、“青风内障”范畴。
【方一】活血减压汤
【出处】《辽宁中医杂志》
【组成】地龙12克，红花10克，赤芍15克，茯苓30克，益母草、车前子各20克。
【功用】活血化瘀，利水通络。
【主治】原发性青光眼。
【方解】方中地龙、红花、赤芍活血通络化瘀，茯苓健脾利湿，益母草、车前子利水通络。
【药理】活血药与利水药的配合使用，既可加快眼局部的血液循环，增加局部及视神经的血液供应和营养，又可加快房水循环，从而降低眼压，提高视功能，以延缓其失明的时间。
【用法】每日1剂，水煎分2次温服。
【方二】丹栀逍遥散
【出处】《妇人良方》
【组成】炒白芍、炒当归、茯苓各9克，柴胡、白术、牡丹皮、焦山栀各6克，薄荷、甘草各5克，煨姜3片。
【功用】清热疏肝，开窍明目。
【主治】气郁化火，气火上逆所致青风内障。
【方解】本方为逍遥散加牡丹皮、栀子而成。逍遥散疏肝解郁，调畅目中气机，健脾养血；栀子、牡丹皮清肝泻火。共奏疏肝清热、开窍明目之功。
【药理】现代药理研究表明白术具有促进血液循环、利尿作用。白芍具扩血管增加器官血流量，提高组织耐缺氧能力的作用，减轻视神经损害。
【用法】水煎服，每日1剂，每日2次。
【方三】黄连温胆汤
【出处】《六因条辨》
【组成】黄连9克、法半夏9克、陈皮9克、茯苓15克、甘草6克、枳壳12克、竹茹12克。
【功用】清热化痰，开窍明目
【主治】痰热升扰之青风内障。
【方解】方中二陈汤为燥湿祛痰，理气和胃；加竹茹、枳实清热化痰；黄连清热燥湿，除烦止呕。诸药共奏清热祛痰，和胃降逆之效。
【药理】现代药理研究发现茯苓能抑制肾小管重吸收以利尿，并促进电解质的排出。
【用法】水煎服，每日1剂，每日2次。
【方四】阿胶鸡子黄汤
【出处】《通俗伤寒论》
【组成】陈阿胶（烊冲）6克、生白芍9克、石决明15克、双钩藤6克、大生地12克、炙草6克、茯神木12克、鸡子黄2枚、络石藤9克、生牡蛎12克。
【功用】滋阴降火，柔肝熄风。
【主治】阴虚风动引起青风内障。
【方解】阿胶、鸡子黄滋阴熄风，白芍、大生地滋阴柔肝，生牡蛎平肝潜阳，石决明清热平肝，双钩藤、茯神木、络石藤凉肝安神，炙草调和诸药。
【药理】现代药理研究发现白芍具扩血管增加器官血流量，提高组织耐缺氧能力的作用。钩藤能抑制血管运动神经，扩张外周血管，起到保护视神经的作用。
【用法】除阿胶，鸡子黄外，用水煎汁去渣，纳胶烊尽，再入鸡子黄，搅令相得，温服。每日1剂，每日2次。
【方五】活血养阴汤
【出处】《中国中医眼科杂志》
【组成】生地黄、茺蔚子、香附各12克，当归、川芎、赤芍、木通各9克，茯苓、泽泻、连翘、麦门冬各15克，甘草6克。
【功用】活血利水，养阴生津。
【主治】青光眼术后前房延缓形成。
【方解】方中生地黄、麦门冬清热养阴生津，当归、川芎、赤芍、香附行气养血活血，茯苓、泽泻、木通、茺蔚子健脾利湿，连翘清热解毒，甘草调和诸药。
【药理】现代药理研究发现生地能扩张血管，利尿消肿，具有改善微循环的作用。
【用法】水煎服，每日1剂，每日2次。
【方六】加减驻景丸
【出处】《银海精微》
【组成】车前子、枸杞子、五味子各90克，当归、熟地黄各60克，川椒、楮实子各30克，菟丝子250克。
【功用】补益肝肾。
【主治】肝肾亏虚所致青风内障。
【方解】本方以菟丝子、枸杞子、五味子、楮实子、当归、熟地黄补益肝肾，滋养精血；川椒温阳行气，使诸药补而不滞；车前子利水泻肝肾之热，抑诸药之温燥。
【药理】现代药理研究发现五味子能增强中枢神经系统的兴奋与抑制过程，收缩瞳孔，还具有改善视力，扩大视野的作用。
【用法】水煎服，每日1剂，每日2次。
【方七】绿风羚羊饮
【出处】《医宗金鉴》
【组成】玄参6克、防风6克、茯苓6克、知母6克、黄芩3克、细辛3克、桔梗6克、羚羊角3克、车前子3克、大黄3克。
【功用】清热泻火，凉肝熄风。
【主治】风火攻目绿风内障
【方解】方中用羚羊角清热明目，平肝熄风；黄芩、玄参、知母清热泻火；大黄凉血活血，泄热通腑；车前子、茯苓清热利水；防风散伏火；桔梗清热利窍；细辛开窍明目，治头风痛。
【药理】现代药理研究发现玄参有扩张血管的作用，能促进局部血液循环；茯苓能抑制肾小管重吸收以利尿，并促进电解质的排出。
【用法】水煎服，羚羊角为末冲服，每日1剂，每日2次。
【方八】滋阴疏肝汤
【出处】《辽宁中医杂志》
【组成】北沙参、麦冬、当归各12克，生地黄、枸杞子各20克，夏枯草、茯苓、五味子、茺蔚子各15克，白茅根、钩藤各30克，川楝子、柴胡各9克。
【功用】疏肝清热，养肝明目。
【主治】慢性单纯性青光眼。
【方解】本方采用一贯煎养肝阴，疏肝气，加夏枯草清肝明目，并五味子酸甘敛阴，补肾明目，滋水涵木，起到增效之功。
【药理】夏枯草有显著而持久的降压和利尿作用；五味子能增强中枢神经系统的兴奋与抑制过程，还具有改善视力，扩大视野的作用。
【用法】水煎，每日1剂。分2次服。
【方九】将军定痛丸
【出处】《审视瑶函》
【组成】黄芩21克，僵蚕、陈皮、天麻、桔梗各15克，青礞石、白芷各6克，薄荷9克，大黄（酒蒸，焙干）60克，半夏30克。
【功用】降火逐痰，平肝熄风。
【主治】痰火郁结之绿风内障。症见起病急骤，头眼剧痛、视力急降、白睛混赤，黑睛呈雾状混浊、瞳神散大，瞳内呈淡绿色、眼珠变硬等。
【方解】本方重用大黄为主药，配黄芩、礞石、陈皮、半夏、桔梗，大力降火逐痰；以僵蚕、天麻平肝熄风；白芷协助主药，定头风目痛；薄荷辛凉散邪，清利头目。
【药理】现代药理研究发现大黄有明显的泻下作用，还可扩张血管，利水降低眼压，并可保护视神经，减少损伤。
【用法】上为细末，水为丸，绿豆大。每服6克，食后临卧清茶吞之。
【方十】羚羊钩藤汤
【出处】《重订通俗伤寒论》
【组成】羚羊角片（先煎）4．5克、双钩藤（后下）6克、霜桑叶6克、川贝母（去心）12克、生地黄15克、滁菊花9克、生白芍9克、茯神木9克、生甘草2．5克。
【功用】凉肝熄风。
【主治】绿风内障中热极动风，阴血已伤之证。
【方解】方中羚羊角、钩藤、菊花、桑叶清热平肝熄风；生地黄、白芍滋阴凉血养肝；贝母、甘草清热化痰；茯神木宁心安神。
【药理】现代药理研究发现菊花含黄酮化合物，具有明显的抗氧化作用。白芍具扩血管增加器官血流量，提高组织耐缺氧能力的作用。
【用法】用鲜淡竹茹15克，与羚羊角先煎代水煎上药服，每日1剂，每日2次。
【方十一】息风丸
【出处】《中医眼科六经法要》
【组成】赤芍、紫草、菊花、僵蚕、玄参各30克，川芎21克，桔梗15克，北细辛15克，牛黄1．5克，麝香0．3克，羚羊角12克。
【功用】清肝泻火，熄风通络。
【主治】肝胆火炽生风引起的绿风内障。
【方解】方中赤芍、紫草、菊花、川芎清肝泻火；僵蚕活血化瘀通络；牛黄、麝香、羚羊角清热解毒熄风；玄参防热病伤阴；桔梗引药上行；细辛防寒凉太过留邪。
【药理】药理研究发现川芎素对人多形核粒细胞释放的氧自由基有明显清除作用，对黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶系统产生的O2-和OH-有明显清除作用，证实川芎素能直接捕获氧自由基。
【用法】水煎服。方中牛黄、麝香、羚羊角三药皆为细末冲服。每日1剂，每日2次。
【方十二】半夏羚羊角散
【出处】《审视瑶函》
【组成】羚羊角、薄荷、羌活、半夏各4．5克，白菊花、川乌、川芎、防风、车前子各15克，细辛6克。
【功用】平肝熄风，清热祛痰。
【主治】风热痰火引起的绿风内障。
【方解】羚羊角、薄荷、白菊花清热平肝熄风；半夏利湿化痰；羌活、防风、细辛温散风邪；川乌熄风通络；车前子清热利水化湿；川芎调理气机。
【药理】现代药理研究发现车前子具延缓衰老的作用，能明显提高SOD活力，降低LPO含量。
【用法】水煎服。方中羚羊角为末冲服，每日1剂，每日2次。
2020-01-02
本病归属于传统中医学“绿风内障”、“青风内障”范畴。
【方一】活血减压汤
【出处】《辽宁中医杂志》
【组成】地龙12克，红花10克，赤芍15克，茯苓30克，益母草、车前子各20克。
【功用】活血化瘀，利水通络。
【主治】原发性青光眼。
【方解】方中地龙、红花、赤芍活血通络化瘀，茯苓健脾利湿，益母草、车前子利水通络。
【药理】活血药与利水药的配合使用，既可加快眼局部的血液循环，增加局部及视神经的血液供应和营养，又可加快房水循环，从而降低眼压，提高视功能，以延缓其失明的时间。
【用法】每日1剂，水煎分2次温服。
【方二】丹栀逍遥散
【出处】《妇人良方》
【组成】炒白芍、炒当归、茯苓各9克，柴胡、白术、牡丹皮、焦山栀各6克，薄荷、甘草各5克，煨姜3片。
【功用】清热疏肝，开窍明目。
【主治】气郁化火，气火上逆所致青风内障。
【方解】本方为逍遥散加牡丹皮、栀子而成。逍遥散疏肝解郁，调畅目中气机，健脾养血；栀子、牡丹皮清肝泻火。共奏疏肝清热、开窍明目之功。
【药理】现代药理研究表明白术具有促进血液循环、利尿作用。白芍具扩血管增加器官血流量，提高组织耐缺氧能力的作用，减轻视神经损害。
【用法】水煎服，每日1剂，每日2次。
【方三】黄连温胆汤
【出处】《六因条辨》
【组成】黄连9克、法半夏9克、陈皮9克、茯苓15克、甘草6克、枳壳12克、竹茹12克。
【功用】清热化痰，开窍明目
【主治】痰热升扰之青风内障。
【方解】方中二陈汤为燥湿祛痰，理气和胃；加竹茹、枳实清热化痰；黄连清热燥湿，除烦止呕。诸药共奏清热祛痰，和胃降逆之效。
【药理】现代药理研究发现茯苓能抑制肾小管重吸收以利尿，并促进电解质的排出。
【用法】水煎服，每日1剂，每日2次。
【方四】阿胶鸡子黄汤
【出处】《通俗伤寒论》
【组成】陈阿胶（烊冲）6克、生白芍9克、石决明15克、双钩藤6克、大生地12克、炙草6克、茯神木12克、鸡子黄2枚、络石藤9克、生牡蛎12克。
【功用】滋阴降火，柔肝熄风。
【主治】阴虚风动引起青风内障。
【方解】阿胶、鸡子黄滋阴熄风，白芍、大生地滋阴柔肝，生牡蛎平肝潜阳，石决明清热平肝，双钩藤、茯神木、络石藤凉肝安神，炙草调和诸药。
【药理】现代药理研究发现白芍具扩血管增加器官血流量，提高组织耐缺氧能力的作用。钩藤能抑制血管运动神经，扩张外周血管，起到保护视神经的作用。
【用法】除阿胶，鸡子黄外，用水煎汁去渣，纳胶烊尽，再入鸡子黄，搅令相得，温服。每日1剂，每日2次。
【方五】活血养阴汤
【出处】《中国中医眼科杂志》
【组成】生地黄、茺蔚子、香附各12克，当归、川芎、赤芍、木通各9克，茯苓、泽泻、连翘、麦门冬各15克，甘草6克。
【功用】活血利水，养阴生津。
【主治】青光眼术后前房延缓形成。
【方解】方中生地黄、麦门冬清热养阴生津，当归、川芎、赤芍、香附行气养血活血，茯苓、泽泻、木通、茺蔚子健脾利湿，连翘清热解毒，甘草调和诸药。
【药理】现代药理研究发现生地能扩张血管，利尿消肿，具有改善微循环的作用。
【用法】水煎服，每日1剂，每日2次。
【方六】加减驻景丸
【出处】《银海精微》
【组成】车前子、枸杞子、五味子各90克，当归、熟地黄各60克，川椒、楮实子各30克，菟丝子250克。
【功用】补益肝肾。
【主治】肝肾亏虚所致青风内障。
【方解】本方以菟丝子、枸杞子、五味子、楮实子、当归、熟地黄补益肝肾，滋养精血；川椒温阳行气，使诸药补而不滞；车前子利水泻肝肾之热，抑诸药之温燥。
【药理】现代药理研究发现五味子能增强中枢神经系统的兴奋与抑制过程，收缩瞳孔，还具有改善视力，扩大视野的作用。
【用法】水煎服，每日1剂，每日2次。
【方七】绿风羚羊饮
【出处】《医宗金鉴》
【组成】玄参6克、防风6克、茯苓6克、知母6克、黄芩3克、细辛3克、桔梗6克、羚羊角3克、车前子3克、大黄3克。
【功用】清热泻火，凉肝熄风。
【主治】风火攻目绿风内障
【方解】方中用羚羊角清热明目，平肝熄风；黄芩、玄参、知母清热泻火；大黄凉血活血，泄热通腑；车前子、茯苓清热利水；防风散伏火；桔梗清热利窍；细辛开窍明目，治头风痛。
【药理】现代药理研究发现玄参有扩张血管的作用，能促进局部血液循环；茯苓能抑制肾小管重吸收以利尿，并促进电解质的排出。
【用法】水煎服，羚羊角为末冲服，每日1剂，每日2次。
【方八】滋阴疏肝汤
【出处】《辽宁中医杂志》
【组成】北沙参、麦冬、当归各12克，生地黄、枸杞子各20克，夏枯草、茯苓、五味子、茺蔚子各15克，白茅根、钩藤各30克，川楝子、柴胡各9克。
【功用】疏肝清热，养肝明目。
【主治】慢性单纯性青光眼。
【方解】本方采用一贯煎养肝阴，疏肝气，加夏枯草清肝明目，并五味子酸甘敛阴，补肾明目，滋水涵木，起到增效之功。
【药理】夏枯草有显著而持久的降压和利尿作用；五味子能增强中枢神经系统的兴奋与抑制过程，还具有改善视力，扩大视野的作用。
【用法】水煎，每日1剂。分2次服。
【方九】将军定痛丸
【出处】《审视瑶函》
【组成】黄芩21克，僵蚕、陈皮、天麻、桔梗各15克，青礞石、白芷各6克，薄荷9克，大黄（酒蒸，焙干）60克，半夏30克。
【功用】降火逐痰，平肝熄风。
【主治】痰火郁结之绿风内障。症见起病急骤，头眼剧痛、视力急降、白睛混赤，黑睛呈雾状混浊、瞳神散大，瞳内呈淡绿色、眼珠变硬等。
【方解】本方重用大黄为主药，配黄芩、礞石、陈皮、半夏、桔梗，大力降火逐痰；以僵蚕、天麻平肝熄风；白芷协助主药，定头风目痛；薄荷辛凉散邪，清利头目。
【药理】现代药理研究发现大黄有明显的泻下作用，还可扩张血管，利水降低眼压，并可保护视神经，减少损伤。
【用法】上为细末，水为丸，绿豆大。每服6克，食后临卧清茶吞之。
【方十】羚羊钩藤汤
【出处】《重订通俗伤寒论》
【组成】羚羊角片（先煎）4．5克、双钩藤（后下）6克、霜桑叶6克、川贝母（去心）12克、生地黄15克、滁菊花9克、生白芍9克、茯神木9克、生甘草2．5克。
【功用】凉肝熄风。
【主治】绿风内障中热极动风，阴血已伤之证。
【方解】方中羚羊角、钩藤、菊花、桑叶清热平肝熄风；生地黄、白芍滋阴凉血养肝；贝母、甘草清热化痰；茯神木宁心安神。
【药理】现代药理研究发现菊花含黄酮化合物，具有明显的抗氧化作用。白芍具扩血管增加器官血流量，提高组织耐缺氧能力的作用。
【用法】用鲜淡竹茹15克，与羚羊角先煎代水煎上药服，每日1剂，每日2次。
【方十一】息风丸
【出处】《中医眼科六经法要》
【组成】赤芍、紫草、菊花、僵蚕、玄参各30克，川芎21克，桔梗15克，北细辛15克，牛黄1．5克，麝香0．3克，羚羊角12克。
【功用】清肝泻火，熄风通络。
【主治】肝胆火炽生风引起的绿风内障。
【方解】方中赤芍、紫草、菊花、川芎清肝泻火；僵蚕活血化瘀通络；牛黄、麝香、羚羊角清热解毒熄风；玄参防热病伤阴；桔梗引药上行；细辛防寒凉太过留邪。
【药理】药理研究发现川芎素对人多形核粒细胞释放的氧自由基有明显清除作用，对黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶系统产生的O2-和OH-有明显清除作用，证实川芎素能直接捕获氧自由基。
【用法】水煎服。方中牛黄、麝香、羚羊角三药皆为细末冲服。每日1剂，每日2次。
【方十二】半夏羚羊角散
【出处】《审视瑶函》
【组成】羚羊角、薄荷、羌活、半夏各4．5克，白菊花、川乌、川芎、防风、车前子各15克，细辛6克。
【功用】平肝熄风，清热祛痰。
【主治】风热痰火引起的绿风内障。
【方解】羚羊角、薄荷、白菊花清热平肝熄风；半夏利湿化痰；羌活、防风、细辛温散风邪；川乌熄风通络；车前子清热利水化湿；川芎调理气机。
【药理】现代药理研究发现车前子具延缓衰老的作用，能明显提高SOD活力，降低LPO含量。
【用法】水煎服。方中羚羊角为末冲服，每日1剂，每日2次。
2020-01-02
