【处方】熟地黄160g山茱萸(制)80g牡丹皮60g山药80g茯苓60g泽泻60g〖方歌〗六味地黄益肾肝,茱熟丹泽地苓专,更加柏成八味,阴虚火旺自可煎。养阴明目加杞菊,滋阴都气五味先,肺肾两调金水生,麦冬加入长寿丸。【制法】以上六味,粉碎成细粉,过筛,混匀。每100g粉末加炼蜜35~50g与适量的水,泛丸,干燥,制成水蜜丸;或加炼蜜80~110g制成小蜜丸或大蜜丸,即得。【性状】为棕黑色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸;味甜而酸。【功能与主治】滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴。【作用类别】本品为虚证类非处方药药品。【用法与用量】口服,水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2次。【规格】大蜜丸 每丸重9g【贮藏】密封。【摘录】《中国药典》【加减】1.血虚阴衰——熟地为君。2.精滑头昏——山茱为君。3.小便或多或少,或赤或白——茯苓为君。4.小便淋沥——泽泻为君。5.心虚火盛及有瘀血——丹皮为君。6.脾胃虚弱,皮肤干濇——山药为君。→言为君者,其分用八两,地黄只用臣分两。【归经】足少阴厥阴药【方义】1.熟地黄——滋阴补肾,生血生精。2.山茱萸——温肝逐风,濇精秘气。3.牡丹皮——泻君相之伏火,凉血退蒸。4.山药——清虚热于肺脾,补脾固肾。5.茯苓——渗脾中湿热,而通肾交心。6.泽泻——泻膀胱水邪,而聪耳明目。7.六经备治。而功专肾肝,寒燥不偏,而补兼气血,苟能常服,其功未易殚述也。【变化方】1.本方煎服——名六味地黄汤--治同2.本方加“附子”、“肉桂”各一两——名桂附八味丸→治相火不足,虚赢少气。王冰所谓“益火之原以消阴翳也”。尺脉弱者宜之。3.本方加“黄柏”、“知母”各二两——名知柏地黄丸→治阴虚火动,骨痿髓枯。王冰所谓“壮水之主以制阳光也”。尺脉旺者宜之。4.本方加“肉桂”一两→名七味地黄丸。引无根之火,降而归元。5.本方加“麦冬”三两,名都气丸→治劳嗽。6.本方加“五味子”二两,麦冬三两→名麦味地黄丸。再加紫河车一具,并治虚损劳热。7.本方加“杜仲(姜炒)、牛膝(酒洗)”各二两→治肾虚腰膝酸痛。8.本方“去泽泻,加益智仁”三两→治小便频数。9.本方用“熟地二两、山药、山茱、丹皮、归尾、五味、柴胡各五钱。茯神、泽泻各二钱半”,蜜丸,朱砂为衣→名益阴肾气丸→治肾虚目昏。10.桂附地黄丸,加“车前”、“牛膝”名肾气丸→治蛊胀。【煎服法】蜜丸,空心盐汤下,冬酒下。【加减法】1.若病人腰膝疼痛,则加入牛膝12杜仲15桑寄生122.若病人小便频数,则要去掉泽泻,加益智仁12覆盆子103.若肝血虚,则加入当归15白芍124.兼有咳嗽气促者,加入五味子9麦冬10处方来源于宋代医学家钱乙的《小儿药证直诀》,是滋补肾阴的基础方剂,因其疗效显著,而被后世称为开创了“滋阴大法”,现收载于2000版《中华人民共和国药典》。肾为先天之本,一身之本,是一身阴液的总源。阴液亏损会引发各种病症,如:头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴(糖尿病)等。同仁堂六味地黄丸以熟地黄为主药,滋补肾阴、填精益髓,辅以山茱萸补益肝肾,涩精敛汗,以山药健脾补肺,固肾益精,配以泽泻除热渗湿,泻肾降浊,祛肾之火,泄膀胱之热,通利小便;牡丹皮清泻肝火,凉血散瘀,除骨蒸之热;茯苓渗水利湿,使浊水下泻,排出体外。六种药物如此配伍组方,形成了“三补三泻”、相反相成之势,使得六味地黄丸治疗肝肾阴虚之症,极为有效,并且补而不腻,很少出现一般滋补药品产生的“上火”现象。
2016-05-13
2016-05-13