六味地黄丸由 熟地、茱萸（制）、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓六味药材组成 。是北宋名医钱乙从东汉张仲景方——金匮肾气丸中减桂枝、附子而成，当时作为幼科补肾专药，因方中药共六味而以地黄为君，故名为六味地黄丸。方中地黄、山茱萸、山药，谓之“三补”，以补肾养阴为主，兼补肝脾；茯苓、泽泻、丹皮，谓之“三泻”，利湿泻浊的同时，兼可泻火。它是以补肾为主、补泻结合的名方，用于多种原因所致的肾阴虚证，临床表现为腰膝酸软、头晕、耳鸣、遗精、潮热盗汗等症。
糖尿病在中国传统医学里被称为“消渴”，以多饮、多食、多尿及消瘦、疲乏、尿甜为主要特征。 中国医学文献典籍《内经》，最先提出过食肥甘厚味、形体肥胖、情志失调、五脏虚弱于糖尿病有密切关系。东汉张仲景在《金匮要略》中对糖尿病也有明确的记载。
而消渴病早期，基本病机为阴津亏耗，燥热偏盛，阴虚为本，燥热为标，二者相互影响，互为因果。也就是说 六味地黄丸的功能主治与早期糖尿病发病病机基本一致 。因此，六味地黄丸被列为治疗糖尿病常用中成药。
什么样的糖尿病患者适合服用
六味地黄丸主治肝肾阴虚证。证见腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋沥，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数者。
糖尿病在中医学属消渴病范畴，中医学认为消渴病病机主要在于阴虚燥热，所以部分患者会存在上述肾阴不足的症状，此时即可适量服用六味地黄丸。
什么样的糖尿病患者不适合服用
消渴病至后期，很多病人 出现气阴两虚或阴阳两虚的症候，症见动辄气喘，四肢不温，或食入即吐，完谷不化，大便稀溏，小便清淡。 此时，六味地黄丸则并非所宜。
另外，糖尿病早期，很多病人 存在夹湿、夹热的标识症候，表现为口苦、小便黄赤，大便秘结或黏腻不爽，舌苔黄腻，即浊毒内蕴之证。此时，用六味地黄丸反易助湿，湿困中焦，气机不畅，反不利于病情恢复 。需先化浊解毒，利湿清热，浊毒渐去再投以补益之品。
总之， 六味地黄丸适用于糖尿病中医辨证属肾阴不足者 ，如证属肾阳亏虚或阴阳两虚者，及脾胃素虚运化不足者切忌服用。
六味地黄的功效与作用有很多，是一种好药，辨证论治莫乱吃。
2022-07-14
