最近大家向我咨询较多的是穴位埋线减肥法，现在就拟一篇文章介绍一下肥胖症的中医发病机制及单纯性肥胖症中医外治穴位埋线减肥法：
肥胖症最早记载于《内经》，《素问•通评虚实论》云；“凡治消瘅仆击，偏枯痿厥，气满发逆，肥贵人，则高粱之疾也。”《素问•奇病论》曰：“此人必数食甘美而多肥也。”说明肥胖的发生与过食肥甘、先天禀赋等多种因素有关，同时指出 养生 必须注意形体的肥瘦[1]。
肥胖症的中医病因： 多因年老体弱、过食肥甘、缺乏运动、先天禀赋等导致气虚阳衰、痰湿瘀滞形成。
肥胖症的中医病机： 为胃强脾弱，酿生痰湿，导致气郁、血瘀、内热壅塞。所谓胃强脾弱是相对而言的。阳明阳盛，胃强者易于化热，胃热消灼，使水谷腐熟过旺。太阴阴盛，脾为土性，易伤阳气，易受湿困，乃生痰之源。胃纳太过，壅滞脾土，一则酿生湿热，进而化生痰湿；二则损伤脾阳，脾失运化而生痰湿。痰湿阻碍气机则致气郁。无论痰湿还是气郁，均可壅郁生热。痰瘀互生，气郁血瘀，热伤血络。因此，在痰阻、气郁、内热的基础上，也可形成瘀血。
病位： 主要在脾胃及肌肉，但与肾气虚衰关系密切，并可涉及五脏。 病理性质： 本病有虚、实之不同，但总体上是实多虚少。 ①实：主要在于胃热、痰湿，其中胃热是痰湿之因，膏脂堆积而成痰湿是胃热多食之果。先贤有“肥人多痰”之说。痰湿常与气郁、瘀血、水湿相兼为病，故痰瘀互结、痰气交阻、痰饮水肿者常见。 ②虚：主要是脾气亏虚，运化不足而水谷精微积为痰湿。故前人又有“肥人多气虚”之见。也有脾肾阳气不足，或兼见心、肺气虚及肝胆疏泄失调者。此外，尚有虚实相兼的本虚标实或标实本虚的情况，无论本于虚还是本于实，最终都导致膏脂堆积而为病。
肥胖症：本病证主要涉及西医学中的单纯性（体质性）肥胖、代谢综合征等疾病。其他具有明确病因的继发性肥胖，应以治疗原发病为主。对于无症状的2型糖尿病，若肥胖者可参考本病辨证治疗。
下面主要论述 单纯性（体质性）肥胖 的中医穴位埋线法。
单纯性肥胖症按中医辨证多属于 脾虚湿盛、嗜食肥甘厚味 ，导致脾胃失运，水谷精微不能布散而储留于体内而成。
穴位埋线减肥疗法是在传统的针灸减肥基础上发展起来的，将可被人体可吸收的线体利用专用针具埋于人体特定穴位上，通过线体刺激足阳明胃经、足太阴脾经、足太阳膀胧经、任脉等经穴，以补脾肾、祛湿痰，促进运化，达到通腑利湿、祛痰降脂减肥的目的。
另外，辛卓萍教授[2]早年就观察发现肥胖症患者采用埋线治疗后患者的饥感下降，食量减少，代谢排便增加，体质量、血脂降低，能调整体内的内分泌神经系统，并增强腰腹部脂肪代谢，有明显的减肥效果，尤其对腰围、臀围有明显的缩小作用。穴位埋线弥补了针灸留针时间短及扎针次数多等缺点，两周埋线1次，病人易于接受，且能坚持。一般埋线2-4次有效，4-8次疗效显著。
常用线体：
穴位埋线线体，人体可吸收，埋入后无需再取出，安全有效，反弹几率小。
常规疗程：
目前穴位埋线减肥法一般通常穴位埋线减肥1疗程3-5次,共3个疗程左右，10-15天进行一次埋线。因人而异。
注意事项：
（1）严格无菌操作，防止感染。三角针埋线时操作要轻、准，防止断针。
（2）埋线最好埋在皮下组织与肌肉之间，肌肉丰满的地方可埋入肌层，羊肠线不可暴露在皮肤外面。
（3）根据不同部位，掌握埋线的深度，不要伤及内脏、大血管和神经干（不要直接结扎神经和血管），以免造成功能障碍和疼痛。
（4）皮肤局部有感染或有溃疡时不宜埋线。肺结核活动期、骨结核、严重心脏病或妊娠期等均不宜使用本法。
（5）蛋白磁化线用剩后，可浸泡在70%酒精中，或用新洁尔灭处理，临用时再用生理盐水浸泡。
（6）在一个穴位上作多次治疗时应偏离前次治疗的部位。
（7）注意术后反应，有异常现象应及时处理。
不良反应：
少数患者会出现淤青、硬结、麻胀、发热、红肿、疼痛等, 更有甚者出现无菌性炎症后化脓等, 大多数情况无需特殊处理, 经按揉按、热敷、休息均会自行恢复, 情况严重者，需到医院就诊处理。
最后，穴位埋线减掉的是人体的脂肪而不是水分，并能保证减肥过程中人体的 健康 和精力的旺盛，且反弹率较低，这是穴位埋线减肥的最大优点。
[灵光一闪][灵光一闪][灵光一闪]穴位埋线配合科学的减肥饮食效果更佳。
参考文献
[1]周仲瑛等.中医内科学［M］.北京：中国中医药出版社，2017.3.
[2]辛卓萍.穴位埋线治疗单纯性肥胖52例[J].中国针灸,2009,29(S1):69-70.
2022-08-14
肥胖症最早记载于《内经》，《素问•通评虚实论》云；“凡治消瘅仆击，偏枯痿厥，气满发逆，肥贵人，则高粱之疾也。”《素问•奇病论》曰：“此人必数食甘美而多肥也。”说明肥胖的发生与过食肥甘、先天禀赋等多种因素有关，同时指出 养生 必须注意形体的肥瘦[1]。
肥胖症的中医病因： 多因年老体弱、过食肥甘、缺乏运动、先天禀赋等导致气虚阳衰、痰湿瘀滞形成。
肥胖症的中医病机： 为胃强脾弱，酿生痰湿，导致气郁、血瘀、内热壅塞。所谓胃强脾弱是相对而言的。阳明阳盛，胃强者易于化热，胃热消灼，使水谷腐熟过旺。太阴阴盛，脾为土性，易伤阳气，易受湿困，乃生痰之源。胃纳太过，壅滞脾土，一则酿生湿热，进而化生痰湿；二则损伤脾阳，脾失运化而生痰湿。痰湿阻碍气机则致气郁。无论痰湿还是气郁，均可壅郁生热。痰瘀互生，气郁血瘀，热伤血络。因此，在痰阻、气郁、内热的基础上，也可形成瘀血。
病位： 主要在脾胃及肌肉，但与肾气虚衰关系密切，并可涉及五脏。 病理性质： 本病有虚、实之不同，但总体上是实多虚少。 ①实：主要在于胃热、痰湿，其中胃热是痰湿之因，膏脂堆积而成痰湿是胃热多食之果。先贤有“肥人多痰”之说。痰湿常与气郁、瘀血、水湿相兼为病，故痰瘀互结、痰气交阻、痰饮水肿者常见。 ②虚：主要是脾气亏虚，运化不足而水谷精微积为痰湿。故前人又有“肥人多气虚”之见。也有脾肾阳气不足，或兼见心、肺气虚及肝胆疏泄失调者。此外，尚有虚实相兼的本虚标实或标实本虚的情况，无论本于虚还是本于实，最终都导致膏脂堆积而为病。
肥胖症：本病证主要涉及西医学中的单纯性（体质性）肥胖、代谢综合征等疾病。其他具有明确病因的继发性肥胖，应以治疗原发病为主。对于无症状的2型糖尿病，若肥胖者可参考本病辨证治疗。
下面主要论述 单纯性（体质性）肥胖 的中医穴位埋线法。
单纯性肥胖症按中医辨证多属于 脾虚湿盛、嗜食肥甘厚味 ，导致脾胃失运，水谷精微不能布散而储留于体内而成。
穴位埋线减肥疗法是在传统的针灸减肥基础上发展起来的，将可被人体可吸收的线体利用专用针具埋于人体特定穴位上，通过线体刺激足阳明胃经、足太阴脾经、足太阳膀胧经、任脉等经穴，以补脾肾、祛湿痰，促进运化，达到通腑利湿、祛痰降脂减肥的目的。
另外，辛卓萍教授[2]早年就观察发现肥胖症患者采用埋线治疗后患者的饥感下降，食量减少，代谢排便增加，体质量、血脂降低，能调整体内的内分泌神经系统，并增强腰腹部脂肪代谢，有明显的减肥效果，尤其对腰围、臀围有明显的缩小作用。穴位埋线弥补了针灸留针时间短及扎针次数多等缺点，两周埋线1次，病人易于接受，且能坚持。一般埋线2-4次有效，4-8次疗效显著。
常用线体：
穴位埋线线体，人体可吸收，埋入后无需再取出，安全有效，反弹几率小。
常规疗程：
目前穴位埋线减肥法一般通常穴位埋线减肥1疗程3-5次,共3个疗程左右，10-15天进行一次埋线。因人而异。
注意事项：
（1）严格无菌操作，防止感染。三角针埋线时操作要轻、准，防止断针。
（2）埋线最好埋在皮下组织与肌肉之间，肌肉丰满的地方可埋入肌层，羊肠线不可暴露在皮肤外面。
（3）根据不同部位，掌握埋线的深度，不要伤及内脏、大血管和神经干（不要直接结扎神经和血管），以免造成功能障碍和疼痛。
（4）皮肤局部有感染或有溃疡时不宜埋线。肺结核活动期、骨结核、严重心脏病或妊娠期等均不宜使用本法。
（5）蛋白磁化线用剩后，可浸泡在70%酒精中，或用新洁尔灭处理，临用时再用生理盐水浸泡。
（6）在一个穴位上作多次治疗时应偏离前次治疗的部位。
（7）注意术后反应，有异常现象应及时处理。
不良反应：
少数患者会出现淤青、硬结、麻胀、发热、红肿、疼痛等, 更有甚者出现无菌性炎症后化脓等, 大多数情况无需特殊处理, 经按揉按、热敷、休息均会自行恢复, 情况严重者，需到医院就诊处理。
最后，穴位埋线减掉的是人体的脂肪而不是水分，并能保证减肥过程中人体的 健康 和精力的旺盛，且反弹率较低，这是穴位埋线减肥的最大优点。
[灵光一闪][灵光一闪][灵光一闪]穴位埋线配合科学的减肥饮食效果更佳。
参考文献
[1]周仲瑛等.中医内科学［M］.北京：中国中医药出版社，2017.3.
[2]辛卓萍.穴位埋线治疗单纯性肥胖52例[J].中国针灸,2009,29(S1):69-70.
2022-08-14
