中医医藏象学说强调,脾具有主运化、升清及统血的生理功能,胃具有主受纳与腐熟水谷的生理功能。显然,中医所言脾胃虽涉及多系统,但主要与人体消化吸收功能有关。《黄经内经》说,"脾胃者,仓廪之官,五味出焉"。如果将人体比喻为一个国家,脾胃则为主管粮食仓库的官吏,为其他脏腑生命活动提供源源不断的物质支持,是"气血生化之源"。中医将脾胃称为"后天之本",是因为人出生以后,依靠脾胃运化水谷,将食物转化为营养物质,生命活动才得以维系。
在保健方面,先天不足的,可以通过调养脾胃,改善体质,延年益寿;先天健壮的,如果脾胃后天失养,也会多病减寿。疾病治疗方面,脾胃与其他脏腑关系密切,不论何脏受邪或劳损内伤,久之都会伤及脾胃,影响食欲,导致气血生化不足。因此,在疾病治疗方面,各脏腑的疾病也大多可以通过调理脾胃来培补元气,扶正祛邪。对于危重病人,更有"有胃气则生,无胃气则死"的说法。治病首重调治脾胃，正是中医治病求本的重要体现。
在中医基础理论中,脾与胃居于中焦,是全身气机升降的枢纽。脾主升清,胃主降浊。脾气下陷则清无力上升,内脏无以托举,多表现为头晕目眩、脘腹坠胀、 面色萎黄、食少便滤等症,治宜健脾升清。胃下垂、脱肛、女性子宫脱垂等疾病,医治疗多以此法为主。胃失和降主要表现为胃体欺痛、呃逆、呕吐、暖气等症状,治宜和胃理降逆。脾胃健运,升降正常,才能协调全身脏气机。保证元气充沛。因此,中医有“治脾胃之法,莫精乎于升降"的说法。
民间有"人是铁,饭是钢""中年前胃养人,中年后人养胃"的谚语。饮食调养不仅是保养脾胃的关键,也与全身 健康 密切相关。根据笔者多年的临床观察,现今虽然物质生活水平提高,饮食资源丰富,但损害脾胃功能、自断后天之本的现象却比食物匮乏年代更为严重。有人肆意暴饮暴食,长 期超量摄入食物,导致营养过剩,形体发胖,变生他病。反之,也有人因所谓"减肥"而采取非医疗行为的节制饮食,以致营养缺乏,形体消瘦,气血不足,羸弱多病,甚有年轻女性因此导致闭经。不少年轻人,经常熬夜,次日晨起匆忙,无暇早餐,久而久之,势必导致胆汁郁积,胃肠功能紊乱。近又流行"辟谷",许多人未做好充足准备,突然多日不进食,导致人体精微物质匮乏,能量来源枯涸。这些举动,与其说是 养生 ,还不如说是"伤生"。也有人因不恰当、不科学的忌口,使气血生化乏源;尤其是肿瘤病人经手术、化疗、放疗后,不及时、合理地补充营养,不但影响生活质量,而且不利干病后康复。
作者：李其忠教授
2022-08-06
