张大宁主任在诊疗时，常会问到患者夜间排尿的情况，并根据表现调整药物。
那么，夜尿多是怎么一回事，夜尿多就是肾虚了吗？
夜尿症
夜尿症指夜间不得不醒来排尿（不包括入睡前最后一次和晨起后第一次排尿）。通常来说，每晚夜尿>2次为夜尿多（即正常的起夜次数为0~2次，夜尿次数3次及以上的就属于夜尿多）。
夜尿多的原因
引起夜尿增多的原因有很多， 生理性 的如睡前喝水过多、或喝茶及刺激性饮料，这是一种正常的生理现象 。 病理性 的原因则比较复杂，包括前列腺疾病、肾脏疾病、泌尿系结石、感染、精神因素以及其它疾病（如糖尿病），皆可造成夜尿过多 。
所以夜尿过多，首先需要考虑到是否有以上情况。
夜尿与肾的关系
生理学中，尿液由血液经肾小球过滤，进入肾小囊中形成原尿，原尿再经肾小管重吸收，剩下的水、无机盐、尿素和尿酸等组成尿液。
中医则认为：肾主水，与膀胱相表里，而膀胱具贮尿、排尿功能，依赖于肾的固摄与气化。肾之阳气充足，气化作用正常，固摄有权，膀胱开合有度，尿液才能正常生成与排泄，从而维持水液的正常代谢。
打个比方来说，肾好比是一个加热的水壶，当热力充足的时候，部分水液蒸腾成气，滋养全身，部分水气经吸收液化后，从壶口排出为尿液；当热力不足的时候，水液无法沸腾，人就会觉得虚弱无力、肢体寒凉，同时小便清长且次数频多；当热力太旺时，壶中的水液全部烧干，人便出现干燥发热，呈“上火”表现，小便可能黄赤、量少。
水壶的热力可以理解为肾阳，水壶中的水可以理解为肾阴。
所以，夜尿增多，与“水壶热力不足”及“水液过多”有关。前者与肾阳不足有关，后者则可能是多种原因所致，如饮水过量、脾虚湿盛等。
张大宁主任在了解患者夜尿的情况后，既会根据中医辨证原则，推断患者证型，也会考虑患者疾病/生理影响。二者结合，方能正确处方施药。
夜尿症的自我防护
2022-08-13
那么，夜尿多是怎么一回事，夜尿多就是肾虚了吗？
夜尿症
夜尿症指夜间不得不醒来排尿（不包括入睡前最后一次和晨起后第一次排尿）。通常来说，每晚夜尿>2次为夜尿多（即正常的起夜次数为0~2次，夜尿次数3次及以上的就属于夜尿多）。
夜尿多的原因
引起夜尿增多的原因有很多， 生理性 的如睡前喝水过多、或喝茶及刺激性饮料，这是一种正常的生理现象 。 病理性 的原因则比较复杂，包括前列腺疾病、肾脏疾病、泌尿系结石、感染、精神因素以及其它疾病（如糖尿病），皆可造成夜尿过多 。
所以夜尿过多，首先需要考虑到是否有以上情况。
夜尿与肾的关系
生理学中，尿液由血液经肾小球过滤，进入肾小囊中形成原尿，原尿再经肾小管重吸收，剩下的水、无机盐、尿素和尿酸等组成尿液。
中医则认为：肾主水，与膀胱相表里，而膀胱具贮尿、排尿功能，依赖于肾的固摄与气化。肾之阳气充足，气化作用正常，固摄有权，膀胱开合有度，尿液才能正常生成与排泄，从而维持水液的正常代谢。
打个比方来说，肾好比是一个加热的水壶，当热力充足的时候，部分水液蒸腾成气，滋养全身，部分水气经吸收液化后，从壶口排出为尿液；当热力不足的时候，水液无法沸腾，人就会觉得虚弱无力、肢体寒凉，同时小便清长且次数频多；当热力太旺时，壶中的水液全部烧干，人便出现干燥发热，呈“上火”表现，小便可能黄赤、量少。
水壶的热力可以理解为肾阳，水壶中的水可以理解为肾阴。
所以，夜尿增多，与“水壶热力不足”及“水液过多”有关。前者与肾阳不足有关，后者则可能是多种原因所致，如饮水过量、脾虚湿盛等。
张大宁主任在了解患者夜尿的情况后，既会根据中医辨证原则，推断患者证型，也会考虑患者疾病/生理影响。二者结合，方能正确处方施药。
夜尿症的自我防护
2022-08-13
