小儿急性上呼吸道感染是指鼻腔，咽或喉部急性炎症的总称，亦常用“感冒”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”、“疱疹性咽峡炎”等名词诊断，统称为上呼吸道感染，简称“上感”，是小儿最常见的急性感染性疾病。病原体 90% 以上是由病毒感染引起。
中药治疗本病独具特色，具有缩短病程及退热时间，改善咳嗽、鼻塞、流涕、咽红等临床症状和体征的功效，临床使用有较高的安全性和有效性。然而用药过程中存在辨证不准确，使用不恰当情况，存在重复、叠加用药，容易增加腹泻、恶心等不良反应。
《中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南》（2020年）中指出：
一、 小儿上感伴腹胀、便秘，单独使用小儿豉翘清热颗粒 治疗 3 4 天，可缓解发热、鼻塞流涕、咳嗽咳痰，缩短退热时间，改善腹胀、便秘、食欲。 使用条件 ：6个月 1岁，1次 1 2 g；1 3岁，1次2 3 g；4 6岁，1次3 4 g；7 9岁，1次 4 5 g；10岁以上，1次 6 g；1天3次。
二、 小儿上感伴咽红肿痛、大便秘结 单独使用 芩香清解口服液 治疗 3天 ，可有效退热，改善鼻塞浊涕、咽痛、便秘症状。 使用条件 ：6个月 3 岁，1次5 mL；3 7 岁，1次10 mL；7 14 岁，1次15 mL；1天3次。
三、 小儿急性咽 - 扁桃体炎或小儿疱疹性咽峡炎或急性化脓性扁桃体炎 对小儿急性咽 - 扁桃体炎患者 单用蒲地蓝消炎口服液 治疗 5 7 天 ，可改善咽痛、咽红肿症状；对 小儿疱疹性咽峡炎 患者，推荐 单用5天 治疗，可改善发热、拒食、流涎症状，缩短疱疹消失时间；对 急性化脓性扁桃体炎 患者，推荐 联合抗生素使用5 天 治疗，可缩短退热时间及扁桃体脓性分泌物消退时间。 使用条件 ：3 岁以内，1次3mL，3 5 岁，1次5mL，6 9 岁，1次7.5 mL，10 14岁，1次10 mL，1天3次。蒲地蓝消炎口服液药性寒凉，脾胃虚寒者慎用。
四、 小儿上感伴咽红、大便干结或有疱疹性咽峡炎 单独使用 小儿双清颗粒 治疗 3 5 天 ，可缩短退热时间，改善鼻塞、咽红、便干症状；联合应用利巴韦林气雾剂 5 7 天，可缩短疱疹性咽峡炎患儿疱疹消失时间。 使用条件： 周岁以内，1次 1 2 g；1 3 岁，1次 2 3 g；4 6 岁，1 次 3 4 g；7 岁以上，1次 4 5 g，1天3次；重症者于服药后2 h加服 1 次。
五、以 发热、鼻塞流涕、咳嗽为主 的小儿上感。单独使用 小儿解表颗粒 治疗3天，可改善发热、鼻塞流涕症状。 使用条件 ：1 2 岁，1 次 4 g，1天2 次；3 5 岁，1 次4 g， 1 天3次； 6 14 岁，1次8 g，1天 2 3 次。
六、 以发热、鼻塞清涕为主 的小儿上感 单独使用 小儿柴桂退热口服液 （颗粒）治疗3天，可缓解鼻塞流涕，缩短退热时间。 使用条件 ：1岁以内，1 次5mL；1 3 岁，1次10mL；4 6 岁，1次15mL；7 14 岁，1次20 mL；1天3次。
七、 小儿上感咳嗽伴呕吐 单独使用 健儿清解液 治疗 3 天，可缩短退热时间，改善呕吐、腹泻、咳嗽、咽痛症状。 使用条件 ：1次 10 15 mL，婴儿1次4mL，5岁以内，1次8 mL，6岁以上酌加，1天3次。
八、 小儿疱疹性咽峡炎或急性扁桃体 炎 辅助使用 儿童型开喉剑喷雾剂 ，治疗 3 5 天 ，可缩短退热时间、疱疹消失时间及扁桃体脓性分泌物消退时间，改善咽痛、流涎症状。 使用条件 ：每次适量，喷患处，6 10 次/天。
九、 小儿上感伴咳嗽、咳痰 联合使用 小儿肺热咳喘口服液 治疗 5天 ，可改善发热、咳嗽、咳痰、鼻塞流涕症状。 使用条件 ：用法用量：1 3 岁，1次10mL，1天3次；4 7 岁，1次 10mL，1天4次；8 12 岁，1次20mL，1天3次。
十、 以发热、头痛、四肢酸痛、咽痛 为主的小儿上感 单独使用 连花清瘟胶囊 ，治疗3 天，可缓解咽痛、头痛、四肢酸痛症状，缩短退热时间。 使用条件 ：3 5 岁，1次1粒，6 10 岁，1次2粒，>11岁，1次4粒，1天3次。对于服药困难患儿，可去掉胶囊，将药粉溶于水冲服。
十一、小儿上感伴发热、惊厥或有疱疹性咽峡炎 镇静止惊基础上联合使用 儿童回春颗粒 治疗 3 7 天，可减少高热惊厥发作；联合应用 利巴韦林7天 ，可缩短疱疹性咽峡炎患儿发热时间、疱疹消失时间及流涎时间。 使用条件 ：用法用量：1岁以内，1次1.25 g；1 2 岁，1次2.5 g；3 4 岁，1次3g；5 7 岁，1次5g；1天2次 3次。
十二、以头昏、脘腹胀满、呕吐泄泻为 主的小儿上感 单独 使用藿香正气口服液 治疗 3 5 天，可有效改善腹胀、呕吐症状。 使用条件：1岁以内，1 次2.5 mL；1 3 岁，1次5 mL；4 7岁，1次7mL；8 14 岁，1次10mL，1天2次。
参考文献：《中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南》
2022-06-11
中药治疗本病独具特色，具有缩短病程及退热时间，改善咳嗽、鼻塞、流涕、咽红等临床症状和体征的功效，临床使用有较高的安全性和有效性。然而用药过程中存在辨证不准确，使用不恰当情况，存在重复、叠加用药，容易增加腹泻、恶心等不良反应。
《中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南》（2020年）中指出：
一、 小儿上感伴腹胀、便秘，单独使用小儿豉翘清热颗粒 治疗 3 4 天，可缓解发热、鼻塞流涕、咳嗽咳痰，缩短退热时间，改善腹胀、便秘、食欲。 使用条件 ：6个月 1岁，1次 1 2 g；1 3岁，1次2 3 g；4 6岁，1次3 4 g；7 9岁，1次 4 5 g；10岁以上，1次 6 g；1天3次。
二、 小儿上感伴咽红肿痛、大便秘结 单独使用 芩香清解口服液 治疗 3天 ，可有效退热，改善鼻塞浊涕、咽痛、便秘症状。 使用条件 ：6个月 3 岁，1次5 mL；3 7 岁，1次10 mL；7 14 岁，1次15 mL；1天3次。
三、 小儿急性咽 - 扁桃体炎或小儿疱疹性咽峡炎或急性化脓性扁桃体炎 对小儿急性咽 - 扁桃体炎患者 单用蒲地蓝消炎口服液 治疗 5 7 天 ，可改善咽痛、咽红肿症状；对 小儿疱疹性咽峡炎 患者，推荐 单用5天 治疗，可改善发热、拒食、流涎症状，缩短疱疹消失时间；对 急性化脓性扁桃体炎 患者，推荐 联合抗生素使用5 天 治疗，可缩短退热时间及扁桃体脓性分泌物消退时间。 使用条件 ：3 岁以内，1次3mL，3 5 岁，1次5mL，6 9 岁，1次7.5 mL，10 14岁，1次10 mL，1天3次。蒲地蓝消炎口服液药性寒凉，脾胃虚寒者慎用。
四、 小儿上感伴咽红、大便干结或有疱疹性咽峡炎 单独使用 小儿双清颗粒 治疗 3 5 天 ，可缩短退热时间，改善鼻塞、咽红、便干症状；联合应用利巴韦林气雾剂 5 7 天，可缩短疱疹性咽峡炎患儿疱疹消失时间。 使用条件： 周岁以内，1次 1 2 g；1 3 岁，1次 2 3 g；4 6 岁，1 次 3 4 g；7 岁以上，1次 4 5 g，1天3次；重症者于服药后2 h加服 1 次。
五、以 发热、鼻塞流涕、咳嗽为主 的小儿上感。单独使用 小儿解表颗粒 治疗3天，可改善发热、鼻塞流涕症状。 使用条件 ：1 2 岁，1 次 4 g，1天2 次；3 5 岁，1 次4 g， 1 天3次； 6 14 岁，1次8 g，1天 2 3 次。
六、 以发热、鼻塞清涕为主 的小儿上感 单独使用 小儿柴桂退热口服液 （颗粒）治疗3天，可缓解鼻塞流涕，缩短退热时间。 使用条件 ：1岁以内，1 次5mL；1 3 岁，1次10mL；4 6 岁，1次15mL；7 14 岁，1次20 mL；1天3次。
七、 小儿上感咳嗽伴呕吐 单独使用 健儿清解液 治疗 3 天，可缩短退热时间，改善呕吐、腹泻、咳嗽、咽痛症状。 使用条件 ：1次 10 15 mL，婴儿1次4mL，5岁以内，1次8 mL，6岁以上酌加，1天3次。
八、 小儿疱疹性咽峡炎或急性扁桃体 炎 辅助使用 儿童型开喉剑喷雾剂 ，治疗 3 5 天 ，可缩短退热时间、疱疹消失时间及扁桃体脓性分泌物消退时间，改善咽痛、流涎症状。 使用条件 ：每次适量，喷患处，6 10 次/天。
九、 小儿上感伴咳嗽、咳痰 联合使用 小儿肺热咳喘口服液 治疗 5天 ，可改善发热、咳嗽、咳痰、鼻塞流涕症状。 使用条件 ：用法用量：1 3 岁，1次10mL，1天3次；4 7 岁，1次 10mL，1天4次；8 12 岁，1次20mL，1天3次。
十、 以发热、头痛、四肢酸痛、咽痛 为主的小儿上感 单独使用 连花清瘟胶囊 ，治疗3 天，可缓解咽痛、头痛、四肢酸痛症状，缩短退热时间。 使用条件 ：3 5 岁，1次1粒，6 10 岁，1次2粒，>11岁，1次4粒，1天3次。对于服药困难患儿，可去掉胶囊，将药粉溶于水冲服。
十一、小儿上感伴发热、惊厥或有疱疹性咽峡炎 镇静止惊基础上联合使用 儿童回春颗粒 治疗 3 7 天，可减少高热惊厥发作；联合应用 利巴韦林7天 ，可缩短疱疹性咽峡炎患儿发热时间、疱疹消失时间及流涎时间。 使用条件 ：用法用量：1岁以内，1次1.25 g；1 2 岁，1次2.5 g；3 4 岁，1次3g；5 7 岁，1次5g；1天2次 3次。
十二、以头昏、脘腹胀满、呕吐泄泻为 主的小儿上感 单独 使用藿香正气口服液 治疗 3 5 天，可有效改善腹胀、呕吐症状。 使用条件：1岁以内，1 次2.5 mL；1 3 岁，1次5 mL；4 7岁，1次7mL；8 14 岁，1次10mL，1天2次。
参考文献：《中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南》
2022-06-11
