在当下盛行的养生电视节目里，经常能听到一个词——“气血双补”，听起来似乎很强大，但实际上，补益之品并不适用于所有人。所以，在对补益类中成药鉴别用药分析之前，先铺垫一句话：滋补类中成药并不可以随便推荐给健康人群，乱补绝非养生之道。《景岳全书》有言：“大实之病，反有羸状;至虚之病，反有盛势。”就是说，实证也可能出现虚像，所以补益之前应仔细辨证，慎之又慎。另外，补益类中成药多应饭前空腹服用，且遇感冒时应停服或咨询医师，这些应提醒顾客注意。下面是我为大家带来的补气中药的知识，欢迎阅读。
谈及补气类中成药，实际上指的是补肺气、脾气，对于补肾气、心气之品则归为补肾、补心的范畴。
气虚的主要辨证要点为：肢体倦怠乏力，气短，动则气促，声低懒言，面色萎白，舌淡苔白，甚或虚热自汗，或脱肛，子宫脱垂等。
补气类中成药很多，其中很多都是对古方进行加减，掌握了古方之要义，则可以不变应万变。源自古方的代表药物为四君子颗粒、参苓白术丸、补中益气丸、生脉饮和玉屏风颗粒(胶囊、口服液)。
四君子颗粒
四君子颗粒源自《太平惠民和剂局方》中的四君子汤，组方为党参、 白术(炒)、茯苓、甘草(蜜炙)。功效为益气健脾，主治脾胃气虚证，证见面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白。
本方对应病机乃脾胃气虚，运化乏力。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃气虚，受纳与健运乏力，则饮食减少;湿浊内生，故大便溏薄;脾主肌肉，脾胃气虚，四肢肌肉无所禀受，故四肢乏力;气血生化不足;血不足不荣于面，而见面色萎白;脾为肺之母，脾胃一虚，肺气先绝，故见气短、语声低微;舌淡苔白，脉虚弱皆为气虚之象。正如《医方考》所说：“夫面色萎白，则望之而知其气虚矣;言语轻微，则闻之而知其气虚矣;四肢无力，则问之而知其气虚矣;脉来虚弱，则切之而知其气虚矣。”治宜补益脾气，以复其运化受纳之功。
方中人参为君，大补元气，健脾;臣以苦温之白术，健脾燥湿，加强益气助运之力;佐以甘淡茯苓，健脾渗湿，苓、术相配，则健脾祛湿之功益著。使以炙甘草，益气和中，调和诸药。
冉雪峰言：“……妙在茯苓甘淡渗利，能助参术之健运，能化甘草之迂缓。”
本方为治疗脾胃气虚证的基础方，以面白食少，气短乏力，舌淡苔白为辨证要点。
参苓白术丸
参苓白术丸源自《太平惠民和剂局方》中的参苓白术散，组方为人参、茯苓、白术(麸炒)、山药、薏苡仁(炒)、莲子、白扁豆(炒)、砂仁、桔梗、甘草。功效为益气健脾，渗湿止泻。主治脾虚湿盛证，证见饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻。
本药所治之证是由脾虚湿盛所致。脾胃虚弱，纳运乏力，故饮食不化;水谷不化，清浊不分，故见肠鸣泄泻;湿滞中焦，气机被阻，而见胸脘痞闷;脾失健运，则气血生化不足;肢体肌肤失于濡养，故四肢无力、形体消瘦、面色萎黄;舌淡，苔白腻皆为脾虚湿盛之象。治宜补益脾胃，兼以渗湿止泻。
陈潮祖在其书中指出，治疗脾胃，当补其虚，除其湿，导其滞，调其气。此方用人参、白术、茯苓、甘草、山药、扁豆、莲子、薏苡仁补其脾，茯苓、薏苡仁渗其湿，砂仁芳化湿浊，醒脾利气，合人参、白术、茯苓、甘草暖胃补中，并能克服诸药呆滞，使其补而不滞;扁豆功能化清降浊，配合桔梗升清，薏苡仁、茯苓降浊，清气得升，浊阴得降，则呕吐、泄泻等证可愈。脾胃健运，湿滞得化，水谷精微生化恢复，则衰弱的机体可以逐步好转。“此方所用之品，多静而不动”，以此止住泄泻之势，实脾助运，改善完谷不化、大便溏薄的状况，使水谷能够被充分运化。
陈潮祖认为，此方不仅可以治疗上述的脾虚湿盛导致的肠胃、饮食问题，还可以治疗妇女由于脾虚湿盛导致的带下色白，面色苍白，身体肥胖，大便溏薄，或两足浮肿，或经行泄泻。妇女带下色白而兼体胖便溏，自是脾虚湿盛，下注前阴;两腿浮肿亦系水湿下流所致。经行泄泻，是因平素湿滞，当其月经来时气机降多于升，湿浊随气下行，遂成泄泻。综上，本方所治诸证，均属脾虚湿滞，升降失调。
本药性平和，温而不燥，是治疗脾虚湿盛泄泻的常用药。临床应用以泄泻，舌苔白腻为辨证要点。
补中益气丸
补中益气丸源自《内外伤辨惑论》中的补中益气汤，组方为炙黄芪、党参、白术(炒)、当归、升麻、柴胡、陈皮、炙甘草、生姜、大枣。功效为补中益气，升阳举陷。主治脾虚气陷证，证见饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡;以及脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等。
另外其还可治气虚发热一证，但历代有争议，药店从业者了解即可。
本方所治之证是因饮食劳倦，损伤脾胃，以致脾胃气虚、清阳下陷所致。脾胃为营卫气血生化之源，脾胃气虚，纳运乏力，故饮食减少、少气懒言、大便稀薄;脾主升清，脾虚则清阳不升，中气下陷，故见脱肛、子宫下垂等。治宜补益脾胃中气，升阳举陷。
方中重用黄芪，味甘微温，入脾、肺经，补中益气，升阳固表，为君药。配伍人参、炙甘草、白术补气健脾为臣，与黄芪合用，以增强其补益中气之功。血为气之母，气虚时久，营血亦亏，故用当归养血和营，协人参、黄芪以补气养血;陈皮理气和胃，使诸药补而不滞，共为佐药。并以少量升麻、柴胡升阳举陷，协助君药以升提下陷之中气，共为佐使。《本草纲目》谓：“升麻引阳明清气上升，柴胡引少阳清气上行，此乃禀赋虚弱，元气虚馁，及劳役饥饱，生冷内伤，脾胃引经最要药也。”炙甘草调和诸药，亦为使药。诸药合用，使气虚得补，气陷得升则诸症自愈。
此药为补气升阳的代表药，以体倦乏力，少气懒言，面色萎黄，或内脏下垂、久泻、久痢、脱肛、子宫脱垂、眼睑下垂、麻痹性斜视等中气下陷之象为辨证要点。
需要注意的是，阴虚发热及内热炽盛者忌用。
生脉饮
生脉饮源自《医学启源》中的生脉散，组方为红参、麦冬、五味子。功效为益气生津，敛阴止汗。主治：1.温热、暑热，耗气伤阴证。汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔;2.久咳伤肺，气阴两虚证。干咳少痰，短气自汗，口干舌燥。
市面上还有一种生脉饮(党参方)，即把红参换成党参，功效相近。
本药所治为温热、暑热耗气伤阴，或久咳伤肺，气阴两虚之证。温暑之邪袭人，热蒸汗泄，最易耗气伤津，导致气阴两伤之证。肺主皮毛，暑伤肺气，卫外失固，津液外泄，故汗多;肺主气，肺气受损，故气短懒言、神疲乏力;阴伤而津液不足以上承，则咽干口渴。舌干红少苔，乃气阴两伤之象。咳嗽日久伤肺，气阴不足者，亦可见上述征象，治宜益气养阴生津。
但要注意的是，外邪未解，或暑病热盛，气阴未伤者，均不宜用。久咳肺虚，亦应在阴伤气耗，纯虚无邪时，方可使用。冉雪峰言：“徐灵胎古方新释，谓此方治伤暑之后，存其津液，庸医即以治暑病，误甚。观方下治证，并无一字治暑邪者，又云近人每用此方收住邪气，杀人无算，此又在有邪无邪之辨，学者当各各彻底一深研究之也。”
吴仪洛《成方切用》言：“肺主气，肺气旺则四脏皆旺;虚，故脉绝气短也。人参甘温，大补肺气而泻热，为君;麦冬甘寒，补水源而清燥金，为臣;五味酸温，敛肺生津，收耗散之气，为佐。盖心主脉，而百脉皆朝于肺，补肺清心，则气充而脉复，故曰生脉。”
三药合用，一补一润一敛，益气养阴，生津止渴，敛阴止汗，使气复津生，汗止阴存，气充脉复，故名“生脉”。至于久咳肺伤，气阴两虚证，取其益气养阴，敛肺止咳，令气阴两复，肺润津生，诸症可平。
另外，陈潮祖指出，此方还可治疗血压偏低所致的眩晕。“此方有升压之功，血压上升，眩晕自然消失，与补中益气汤合用，疗效尤佳。”
本药是治疗气阴两虚证的常用药，以体倦，气短，咽干，舌红为辨证要点。
玉屏风颗粒(胶囊、口服液)
玉屏风颗粒源自《医方类聚》中的玉屏风散，组方为黄芪、白术(炒)、防风。功效为益气，固表，止汗。主治表虚自汗之证，证见汗出恶风，面色白光白，舌淡苔薄白;亦治虚人腠理不固，易感风邪。
本方出处——《医方类聚》言本方主治为“腠理不密，易于感冒”。卫虚腠理不密，则易为风邪所袭，故时自恶风而易于感冒;表虚失固，营阴不能内守，津液外泄，则常自汗;面色白光白，舌淡苔薄白皆为气虚之象。治宜益气实卫，固表止汗。方中黄芪甘温，内可大补脾肺之气，外可固表止汗，为君药。白术健脾益气，助黄芪以加强益气固表之力，为臣药。两药合用，使气旺表实，则汗不外泄，外邪亦难内侵。佐以防风走表而散风御邪，黄芪得防风，则固表而不留邪。对于表虚自汗，或体虚易于感冒者，用之有益气固表，扶正祛邪之功。方名玉屏风者，言其功用有似御风屏障。
黄芪、白术二药益气固表，足可解决表虚之根本，何必再加防风?仔细想之，何谓“虚邪”?笔者认为正气不足之时所感之邪即为虚邪。虚人腠理不固，自然界中的正常之风在他身上即成风邪，药物固表之时，也难免正是风邪入体之时，所以需配以防风祛风散邪。否则，补虚的同时可能恰好外感了风邪，此时补虚则无异于闭门留寇。
《古今名医方论》有言：“……防风遍行周身，称治风之仙药，上清头目七窍，内除骨节疼痹，外解四肢挛急，为风药中之润剂，治风独取此味，任重功专矣。然卫气者，所以温分肉而充皮肤，肥腠理而司开阖，惟黄芪能补三焦而实卫，为玄府御风之关键，且无汗能发，有汗能止，功同桂枝，故又能除头目风热，大风癞疾，肠风下血，妇人子脏风，是补剂中之风药也，所以防风得黄芪，其功愈大耳。白术健脾胃，温分肉，培土以宁风也。夫以防风之善驱风，得黄芪以固表，则外有所卫;得白术以固里，则内有所据，风邪去而不复来……”
本药为治疗表虚自汗的常用药，以自汗恶风，面色白光白，舌淡为辨证要点。
需要注意的是，若属外感自汗(有明显的感冒症状)或阴虚盗汗，则不宜使用。
其他常见药
药店里常见的补气药还有黄芪颗粒(片、精)、参芪丸和虚汗停颗粒。
黄芪颗粒单用黄芪，参芪丸用黄芪和党参，组方简单，不值一提。
虚汗停颗粒组方为黄芪、浮小麦、大枣、糯稻根、牡蛎(煅)，功效益气养阴，固表敛汗，用于气阴不足之自汗、盗汗及小儿盗汗。
此方以黄芪为君药，补气固表;糯稻根养阴、除热、止汗，大枣补中益气，共为臣药;浮小麦和牡蛎收敛止汗为佐使。虚汗停颗粒和生脉饮都可治疗气阴两虚证，不同的是生脉饮着眼生津复脉，虚汗停颗粒则重点是固表止汗，黄芪、大枣、糯稻根补气养阴治本，浮小麦、牡蛎收敛治标，标本同治。
2022-06-03
谈及补气类中成药，实际上指的是补肺气、脾气，对于补肾气、心气之品则归为补肾、补心的范畴。
气虚的主要辨证要点为：肢体倦怠乏力，气短，动则气促，声低懒言，面色萎白，舌淡苔白，甚或虚热自汗，或脱肛，子宫脱垂等。
补气类中成药很多，其中很多都是对古方进行加减，掌握了古方之要义，则可以不变应万变。源自古方的代表药物为四君子颗粒、参苓白术丸、补中益气丸、生脉饮和玉屏风颗粒(胶囊、口服液)。
四君子颗粒
四君子颗粒源自《太平惠民和剂局方》中的四君子汤，组方为党参、 白术(炒)、茯苓、甘草(蜜炙)。功效为益气健脾，主治脾胃气虚证，证见面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白。
本方对应病机乃脾胃气虚，运化乏力。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃气虚，受纳与健运乏力，则饮食减少;湿浊内生，故大便溏薄;脾主肌肉，脾胃气虚，四肢肌肉无所禀受，故四肢乏力;气血生化不足;血不足不荣于面，而见面色萎白;脾为肺之母，脾胃一虚，肺气先绝，故见气短、语声低微;舌淡苔白，脉虚弱皆为气虚之象。正如《医方考》所说：“夫面色萎白，则望之而知其气虚矣;言语轻微，则闻之而知其气虚矣;四肢无力，则问之而知其气虚矣;脉来虚弱，则切之而知其气虚矣。”治宜补益脾气，以复其运化受纳之功。
方中人参为君，大补元气，健脾;臣以苦温之白术，健脾燥湿，加强益气助运之力;佐以甘淡茯苓，健脾渗湿，苓、术相配，则健脾祛湿之功益著。使以炙甘草，益气和中，调和诸药。
冉雪峰言：“……妙在茯苓甘淡渗利，能助参术之健运，能化甘草之迂缓。”
本方为治疗脾胃气虚证的基础方，以面白食少，气短乏力，舌淡苔白为辨证要点。
参苓白术丸
参苓白术丸源自《太平惠民和剂局方》中的参苓白术散，组方为人参、茯苓、白术(麸炒)、山药、薏苡仁(炒)、莲子、白扁豆(炒)、砂仁、桔梗、甘草。功效为益气健脾，渗湿止泻。主治脾虚湿盛证，证见饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻。
本药所治之证是由脾虚湿盛所致。脾胃虚弱，纳运乏力，故饮食不化;水谷不化，清浊不分，故见肠鸣泄泻;湿滞中焦，气机被阻，而见胸脘痞闷;脾失健运，则气血生化不足;肢体肌肤失于濡养，故四肢无力、形体消瘦、面色萎黄;舌淡，苔白腻皆为脾虚湿盛之象。治宜补益脾胃，兼以渗湿止泻。
陈潮祖在其书中指出，治疗脾胃，当补其虚，除其湿，导其滞，调其气。此方用人参、白术、茯苓、甘草、山药、扁豆、莲子、薏苡仁补其脾，茯苓、薏苡仁渗其湿，砂仁芳化湿浊，醒脾利气，合人参、白术、茯苓、甘草暖胃补中，并能克服诸药呆滞，使其补而不滞;扁豆功能化清降浊，配合桔梗升清，薏苡仁、茯苓降浊，清气得升，浊阴得降，则呕吐、泄泻等证可愈。脾胃健运，湿滞得化，水谷精微生化恢复，则衰弱的机体可以逐步好转。“此方所用之品，多静而不动”，以此止住泄泻之势，实脾助运，改善完谷不化、大便溏薄的状况，使水谷能够被充分运化。
陈潮祖认为，此方不仅可以治疗上述的脾虚湿盛导致的肠胃、饮食问题，还可以治疗妇女由于脾虚湿盛导致的带下色白，面色苍白，身体肥胖，大便溏薄，或两足浮肿，或经行泄泻。妇女带下色白而兼体胖便溏，自是脾虚湿盛，下注前阴;两腿浮肿亦系水湿下流所致。经行泄泻，是因平素湿滞，当其月经来时气机降多于升，湿浊随气下行，遂成泄泻。综上，本方所治诸证，均属脾虚湿滞，升降失调。
本药性平和，温而不燥，是治疗脾虚湿盛泄泻的常用药。临床应用以泄泻，舌苔白腻为辨证要点。
补中益气丸
补中益气丸源自《内外伤辨惑论》中的补中益气汤，组方为炙黄芪、党参、白术(炒)、当归、升麻、柴胡、陈皮、炙甘草、生姜、大枣。功效为补中益气，升阳举陷。主治脾虚气陷证，证见饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡;以及脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等。
另外其还可治气虚发热一证，但历代有争议，药店从业者了解即可。
本方所治之证是因饮食劳倦，损伤脾胃，以致脾胃气虚、清阳下陷所致。脾胃为营卫气血生化之源，脾胃气虚，纳运乏力，故饮食减少、少气懒言、大便稀薄;脾主升清，脾虚则清阳不升，中气下陷，故见脱肛、子宫下垂等。治宜补益脾胃中气，升阳举陷。
方中重用黄芪，味甘微温，入脾、肺经，补中益气，升阳固表，为君药。配伍人参、炙甘草、白术补气健脾为臣，与黄芪合用，以增强其补益中气之功。血为气之母，气虚时久，营血亦亏，故用当归养血和营，协人参、黄芪以补气养血;陈皮理气和胃，使诸药补而不滞，共为佐药。并以少量升麻、柴胡升阳举陷，协助君药以升提下陷之中气，共为佐使。《本草纲目》谓：“升麻引阳明清气上升，柴胡引少阳清气上行，此乃禀赋虚弱，元气虚馁，及劳役饥饱，生冷内伤，脾胃引经最要药也。”炙甘草调和诸药，亦为使药。诸药合用，使气虚得补，气陷得升则诸症自愈。
此药为补气升阳的代表药，以体倦乏力，少气懒言，面色萎黄，或内脏下垂、久泻、久痢、脱肛、子宫脱垂、眼睑下垂、麻痹性斜视等中气下陷之象为辨证要点。
需要注意的是，阴虚发热及内热炽盛者忌用。
生脉饮
生脉饮源自《医学启源》中的生脉散，组方为红参、麦冬、五味子。功效为益气生津，敛阴止汗。主治：1.温热、暑热，耗气伤阴证。汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔;2.久咳伤肺，气阴两虚证。干咳少痰，短气自汗，口干舌燥。
市面上还有一种生脉饮(党参方)，即把红参换成党参，功效相近。
本药所治为温热、暑热耗气伤阴，或久咳伤肺，气阴两虚之证。温暑之邪袭人，热蒸汗泄，最易耗气伤津，导致气阴两伤之证。肺主皮毛，暑伤肺气，卫外失固，津液外泄，故汗多;肺主气，肺气受损，故气短懒言、神疲乏力;阴伤而津液不足以上承，则咽干口渴。舌干红少苔，乃气阴两伤之象。咳嗽日久伤肺，气阴不足者，亦可见上述征象，治宜益气养阴生津。
但要注意的是，外邪未解，或暑病热盛，气阴未伤者，均不宜用。久咳肺虚，亦应在阴伤气耗，纯虚无邪时，方可使用。冉雪峰言：“徐灵胎古方新释，谓此方治伤暑之后，存其津液，庸医即以治暑病，误甚。观方下治证，并无一字治暑邪者，又云近人每用此方收住邪气，杀人无算，此又在有邪无邪之辨，学者当各各彻底一深研究之也。”
吴仪洛《成方切用》言：“肺主气，肺气旺则四脏皆旺;虚，故脉绝气短也。人参甘温，大补肺气而泻热，为君;麦冬甘寒，补水源而清燥金，为臣;五味酸温，敛肺生津，收耗散之气，为佐。盖心主脉，而百脉皆朝于肺，补肺清心，则气充而脉复，故曰生脉。”
三药合用，一补一润一敛，益气养阴，生津止渴，敛阴止汗，使气复津生，汗止阴存，气充脉复，故名“生脉”。至于久咳肺伤，气阴两虚证，取其益气养阴，敛肺止咳，令气阴两复，肺润津生，诸症可平。
另外，陈潮祖指出，此方还可治疗血压偏低所致的眩晕。“此方有升压之功，血压上升，眩晕自然消失，与补中益气汤合用，疗效尤佳。”
本药是治疗气阴两虚证的常用药，以体倦，气短，咽干，舌红为辨证要点。
玉屏风颗粒(胶囊、口服液)
玉屏风颗粒源自《医方类聚》中的玉屏风散，组方为黄芪、白术(炒)、防风。功效为益气，固表，止汗。主治表虚自汗之证，证见汗出恶风，面色白光白，舌淡苔薄白;亦治虚人腠理不固，易感风邪。
本方出处——《医方类聚》言本方主治为“腠理不密，易于感冒”。卫虚腠理不密，则易为风邪所袭，故时自恶风而易于感冒;表虚失固，营阴不能内守，津液外泄，则常自汗;面色白光白，舌淡苔薄白皆为气虚之象。治宜益气实卫，固表止汗。方中黄芪甘温，内可大补脾肺之气，外可固表止汗，为君药。白术健脾益气，助黄芪以加强益气固表之力，为臣药。两药合用，使气旺表实，则汗不外泄，外邪亦难内侵。佐以防风走表而散风御邪，黄芪得防风，则固表而不留邪。对于表虚自汗，或体虚易于感冒者，用之有益气固表，扶正祛邪之功。方名玉屏风者，言其功用有似御风屏障。
黄芪、白术二药益气固表，足可解决表虚之根本，何必再加防风?仔细想之，何谓“虚邪”?笔者认为正气不足之时所感之邪即为虚邪。虚人腠理不固，自然界中的正常之风在他身上即成风邪，药物固表之时，也难免正是风邪入体之时，所以需配以防风祛风散邪。否则，补虚的同时可能恰好外感了风邪，此时补虚则无异于闭门留寇。
《古今名医方论》有言：“……防风遍行周身，称治风之仙药，上清头目七窍，内除骨节疼痹，外解四肢挛急，为风药中之润剂，治风独取此味，任重功专矣。然卫气者，所以温分肉而充皮肤，肥腠理而司开阖，惟黄芪能补三焦而实卫，为玄府御风之关键，且无汗能发，有汗能止，功同桂枝，故又能除头目风热，大风癞疾，肠风下血，妇人子脏风，是补剂中之风药也，所以防风得黄芪，其功愈大耳。白术健脾胃，温分肉，培土以宁风也。夫以防风之善驱风，得黄芪以固表，则外有所卫;得白术以固里，则内有所据，风邪去而不复来……”
本药为治疗表虚自汗的常用药，以自汗恶风，面色白光白，舌淡为辨证要点。
需要注意的是，若属外感自汗(有明显的感冒症状)或阴虚盗汗，则不宜使用。
其他常见药
药店里常见的补气药还有黄芪颗粒(片、精)、参芪丸和虚汗停颗粒。
黄芪颗粒单用黄芪，参芪丸用黄芪和党参，组方简单，不值一提。
虚汗停颗粒组方为黄芪、浮小麦、大枣、糯稻根、牡蛎(煅)，功效益气养阴，固表敛汗，用于气阴不足之自汗、盗汗及小儿盗汗。
此方以黄芪为君药，补气固表;糯稻根养阴、除热、止汗，大枣补中益气，共为臣药;浮小麦和牡蛎收敛止汗为佐使。虚汗停颗粒和生脉饮都可治疗气阴两虚证，不同的是生脉饮着眼生津复脉，虚汗停颗粒则重点是固表止汗，黄芪、大枣、糯稻根补气养阴治本，浮小麦、牡蛎收敛治标，标本同治。
2022-06-03
