中国药典为什么取消关木通

清心火,利小便,通经下乳。用于口舌生疮,心烦尿赤,水肿,热淋涩痛,白带,经闭乳少,湿热痹痛。 北京积水潭医院中药房主任翟胜利介绍,龙胆泻肝丸是已有300多年应用历史的一种常用中成药,原处方以木通入药,后因资源短缺等原因,生产企业根据《中华人民共和国药典》相关内容,用关木通替代。而关木通中的马兜铃酸成分可能导致肾损害。药典方中的关木通剂量很小,按常用剂量短期内使用不大可能对肾功能造成损害。但马兜铃酸可在体内积蓄而引起慢性肾损伤,即使常规剂量长期使用也可引起肾衰竭。因此,对使用龙胆泻肝丸慢性疾病的患者,就会产生不利的影响。但是,一些药品生产厂家在说明书中未将木通之名改为实际名称关木通,而且未说明其具有肾功能损害的不良反应,也没有告诫用药者不宜长期使用。 在媒体披露的龙胆泻肝丸事件中,有的患者服用龙胆泻肝丸时间长达一至两年,短的则两三个月。翟胜利认为,服用时间如此之长,正是肾功能遭受严重损害的关键。翟胜利介绍,龙胆泻肝丸主治肝胆湿热证,一般用药3~5天即好,药即停,如果症状无改善也要考虑换药。针对患者“上火”时服此药,翟胜利认为绝非如此简单。“上火”还分胃火、肾火、肝火等许多型,中医要辨证才能正确施治。翟胜利说:“关木通有毒,药书上写得清清楚楚。中药的很多成分都有毒,正规的中医不会让患者服用那么长时间的龙胆泻肝丸,使用时都很慎重,也会向患者交代不可久服。之所以引发如此严重的后果,滥用中成药是祸根。” 记者了解到,目前在综合医院,患者手中的大部分中成药并非出自中医处方。一方面,许多西医认为中成药安全,就相对放宽适应症,并随意加大用药量、延长用药时间;另一方面,由于对中药认识不清,患者一味追求安全、有效,“凭经验、按习惯用药”成为患者自主选用中药的理由。对此,翟胜利反复强调一点:患者使用中成药一定要遵医嘱,“是药三分毒”里面有血的教训。此外,翟胜利还建议,西医要经过培训后再使用中成药,毕竟中药的疗效是建立在中医辨证施治理论基础之上的,而且中药的安全是以合理使用为前提的。 针对中药陆续出现的不良反应,翟胜利认为,不同的人对同一种药的耐受性不同,有特殊体质的人可能用一点点就有很大反应,所以不能因为出现不良反应就简单地将一种药“封杀”。尤其是像龙胆泻肝丸这样的经典方剂,出现问题后更不能急于否定,要分析原因后再下结论。 时隔两年,龙胆泻肝丸事件依旧受到广泛关注。许多中医仍在为名方蒙屈而深表惋惜;不幸的患者依旧要为昨日的不幸付出健康的代价;受到众多谴责的制药企业可能也难逃官司的纠缠。如今,三方俱损的结局不得不令众人深思,要将中医中药文化发扬光大,是否应该从保护中医药做起?翟胜利说,合理使用中成药,规避恶性事件的发生,正是每位医生的责任。不要让中药再次成为无辜的“替罪羊”。2014-12-12
因为它含有可能致癌物质马兜铃酸,同样含有这种物质的中药:广防己和青木香也被相关国家部门禁止。马兜铃酸是否致癌尚待验证,但它还具有明确的肾脏伤害作用,被禁是非常合理的2017-11-03
mcxzy 阅读 9 次 更新于 2025-04-20 04:51:33 我来答关注问题0
  • 中国药典取消关木通的原因如下:一、关木通存在安全隐患。关木通含有一种称为马兜铃酸的物质,长期大量摄入可能导致肾脏损害等不良反应。因此,考虑到患者的用药安全,经过科学评估后,决定将其从药典中剔除。此举体现了中国药典对于药品安全性和有效性的高度重视。二、关木通的替代品已经问世。随着医药研究的...

  • 使用同名异物而致中毒反应时有发生.[2]2000年版已明确指出关木通苦寒,有毒,不可多用久服,肾功能不全及孕妇忌服,而川木通未见中毒病例报道.将关木通、川木通作为两种药分别收载理应区别药用.笔者认为有必要对现今所用关木通与川木通从来源、鉴别、成分、药理、毒性作用几方面加以...

  • 关木通曾被《中国药典》收录,但因其含有的马兜铃酸等成分对肝肾有较大毒性,已被国家食品药品监督管理局禁止生产,药用标准被取消。另外,关木通还有别名如马木通、东北木通、木通马兜铃等,主要采自东北马兜铃科植物。在使用过程中,应注意其潜在的副作用,如过量可能导致急性肾功能衰竭,孕妇应谨慎。

  • 关木通与木通虽只有一字之差,但药性大不相同。关木通富含损害人体肾脏的马兜铃酸,毒性较大,而木通不含马兜铃酸。国家食品药品监督管理局的通知:凡生产龙胆泻肝丸(含浓缩丸、水丸)、龙胆泻肝胶囊(含软胶囊)、龙胆泻肝颗粒、龙胆泻肝片的企业务必将处方中的关木通置换为《中国药典》2000年版2002年增补...

  • 注意:因为含有马兜铃酸,关木通会导致严重的肾毒性,国家药品监督管理局已经于2003年4月1日向全国发出通知,取消关木通药用标准,因此任何人都不能将关木通继续作为药物使用,在原来使用关木通的组方中,应使用不含马兜铃酸的木通。[1]形态特征 关木通为落叶木质藤本,长达10米。茎、枝无毛关木通-植物...

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