倪海厦伤寒论笔记一三六

伤寒论第120条辨:太阳病,当恶寒发热,今自汗出,不恶寒发热,关上脉细数者,以医吐之过也。 一二日吐之者,腹中饥,口不能食;三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐,以医吐之所致也,此为小逆。

太阳病,应当恶寒发热,这是太阳病标准的症状,“今自汗出”本来我们要用汗剂,麻黄汤或者桂枝汤或者是葛根汤,病人还没有吃药,自己就流汗出来了,“不恶寒发热”就是症状没有了、

“关脉细数者,以医吐之过也”这个吐法,过去有医生专门喜欢用吐法,不管什么病,就是开吐药给你。还有一种情形,本来就是太阳伤寒,太阳中风,吃到坏的东西,结果吐了,所以说,原因很多。基本上就是病人没有吃到发表的药,医生用了吐药,这样太过了。

“一二日吐之者,腹中饥,口不能食”吐了一两天,肚子感觉到饿,但是,嘴巴又不能吃。

我们会觉得饿,是脾脏,脾主饥,肚子感觉到饿,是脾脏在管,提示我们阳回头了。但是,肚子饿,口又不能吃,代表胃气还不足。

“三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食”,吐了三四天了,也就是吐得太过了,一直在吐,吐得太多了,肠胃的津液伤到了,还不喜欢吃煮得很烂很稠的稀饭,吃不下热的东西,要吃冷的。

“朝食暮吐,以医吐之所到也,此为逆”所谓朝食暮吐,就是早上吃的东西,下午就吐出来,提示胃太寒了,这就是反逆。

有的时候,不要说太阳伤寒,即使是没有病,平常都可以常常吃点桂枝汤,因为平时坐久了,总是有一点点腰酸,都有一点点中风症状,都可以吃吃桂枝汤。

有的人吐,不一定是医生开了吐药,吃的不好的食物也会吐,吐了两天以后,如果说身上有一点点流汗,肚子感觉到饿,都没有什么大碍,这里的朝食暮吐,吐了两三天以后,自己会好,如果是吐了四五天,遇到这种情况,里面的肠胃虚掉比较盛了。

口不能食,后面会介绍,大半夏汤,用半夏来止呕,用人参来补吐掉丧失的津液,再加入蜂蜜来补回去,这三味等量,一比一比一都可以。

这里的朝食暮吐,就是早上吃的东西一直还在胃里,下午就吐掉了,这是里虚的人,一直在吐,一般来说,我们是用吴茱萸汤,吴茱萸汤在临床上用的时候,病人的胃酸逆流,胃里面很嘈杂,只要是里虚的就可以用。吐得很严重的人,把生姜换成干姜,干姜比较热,能够温中,这是里虚的时候使用的,后面会专门介绍吴茱萸汤。

有一种朝食暮吐是实证,在介绍阳明篇的时候,再具体的讲。

病人只要恶心呕吐,刚开始很浅的时候,大半夏汤就去掉了,如果说,吐得很严重的,胃酸反逆,或者有烧心,就用吴茱萸汤。如果膈气得很厉害,甚至冲上来,冲到食道的时候,这个吴茱萸汤的力量就不够了,后面会介绍旋覆花代赭石汤。如果反逆到了胸腔很高的话,就要用到代赭石,旋覆花,这两味药都可以降逆止呕。

如果说胃里面本来就很嘈杂,是寒证,吴茱萸汤的时候,就是西医讲的胃下垂,真的是一剂就知,胃下垂西医给了很多药来吃还是不会好,中医吴茱萸汤一剂下去就好了。如果说反逆到食道这里的时候,代赭石是石头,降逆很强,旋覆花降气很强。如果是吴茱萸汤再加旋覆花代赭石汤,真的是一剂下去就好了。

如果不知道胃酸是怎么来的,病还是会回头,所以,当我们在临床上遇到吐不止的时候,胃里面很难受的时候,是虚寒,中医一剂下去就好了,如果是西医治,一直治不好,最后等到的就是胃癌,胃酸反逆到食道,食道烧坏了,那就是食道癌。中医可以提前就预防掉了,而西医呢是要等它长大了,好做手术。

我们去看的时候,是胃,这种用粉剂比用汤剂要好,汤剂太快了,汤,荡,胃还没有吸收到就跑到大肠里去了,粉剂到胃里,慢慢来,比丸剂还好,因为丸剂外面还有一层蜂蜜包住的,胃吸收的是蜂蜜,十二指汤得到的是粉剂,十二肠里没有胃酸,所以,粉剂比汤剂丸剂可能都要好。2022-07-15
mcxzy 阅读 14 次 更新于 2024-10-06 00:26:35 我来答关注问题0
  • 伤寒与副伤寒长期发烧高烧不退是人们最头痛的事情常常影响人们的正常工作和生活.中医对伤寒六经病总的治则为祛除外邪扶助正气.张仲景的方子主要针对伤寒病的并且效果好建议您到正规的中医院治疗及早治疗此病.这比西医疗效好很多.

  • 看中医药院校的教材吧,也叫《伤寒论》解释得详细,比较容易看懂。不同版本的都有,比如上海科技出版社,比如中国中医药出版社。

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