中医怎么望闻问切

望闻问切是中医用语。望,指观气色;闻,指听声息;问;指询问症状;切;指摸脉象。合称四诊(four diagnostic methods)。最早应源于《难经》第六十一难。最早使用四字联称,则应处于《古今医统》:“望闻问切四字,诚为医之纲领。”望诊,是对病人的神、色、形、态、舌象等进行有目的的观察,以测知内脏病变,中医通过大量的医疗实践,逐渐认识到机体外部,特别是面部、舌质,舌苔与脏腑的关系非常密切。如果脏腑阴阳气血有了变化,就必然反映到体表。正如《灵枢·本脏篇》所说:“视其外应,以知其内脏,则知所病矣。”中医的望具体就是指看五官,目舌口鼻耳,看眼睛是否有神,眼白是否有异常,舌头是否过红,舌苔是否过厚,舌苔颜色是白还是黄,口腔是否有炎症,颜色是否过红或过白,鼻子是否有有鼻炎,鼻涕是稀还是稠,颜色黄色还是白色,耳朵外形、性状,主要看耳轮耳轮肉厚的肾先天就比较好,然后有没有耳鸣或者耳炎。注:肝主目,心主舌,脾主口,肺主鼻,肾主耳。解释就是:眼睛的毛病就是肝有问题,舌头有问题就是心脏不好,口腔问题就是脾不好,鼻子的问题就是肺不好,耳朵有问题就是肾不好。但是在眼睛和舌头又有细分,在眼睛里面还具体分为瞳孔和眼白,瞳孔反映的是肝的问题,比如近视、眼神恍惚都是肝的问题,通过养肝是可以治好的,现在就很多通过养肝治好近视的(这在西医是基本不能治疗的)。眼白对应的是心肺,眼白如果红了,则说明心火热了,引起眼白的毛细血管发炎充血。舌头边沿反映的是心脏问题,舌头红了说明心火热,要降火和养心。舌苔则反映的是脾胃的问题,舌苔黄,脾胃火大,舌苔白了,说明脾胃寒了,要养胃养脾。闻诊,包括听声音和嗅气味两个方面。主要是听患者语言气息的高低、强弱、清浊、缓急……等变化,以分辨病情的虚实寒热。指询问症状;通过问诊了解既往病史与家族病史、起病原因、发病经过及治疗过程,主要痛苦所在,自觉症状,饮食喜恶等情况,结合望、切、闻三诊,综合分析,作出判断。《素问·三部九候论》:“必审问其所始病,与今之所方病,而后各切循其脉。”《素问·疏五过论》:“凡欲诊病者,必问饮食居处。”后世医家将问诊主要内容归纳为“十问”,编有十问歌,简便易记。指摸脉象。望闻问切,合称四诊。切诊是指用手触按病人身体,藉此了解病情的一种方法。

2021-03-23
说起中医,相信大家最先想到的应该就是“望闻问切”了,但你对这四个字有多少认识?在一些人的观念里,中医看病往往就等同于切脉,号脉,认为对来诊者不闻不问,单靠三根指头一搭,就能说出病症病情的,才是真正有水平的好中医,实则,这样的观念是很偏颇的。
快来看看真正的望闻问切指的是什么吧,掌握之后会让你大吃一惊的!

一.望
远望筋骨平:患者来诊,远望观察其身体的姿态,如肩膀是否一高一低,头是否倾左倾右,是否有X型腿,O型腿,两脚是否外八字或内八字……如果其存在斜颈、斜肩或腿型、脚型异常,便能够判断其骨架存在变形,并由此可以推断其变形对筋膜和内脏的影响。
一个人的身形骨架不正,内脏必受压迫损伤。
中望精气神:待患者走近,观察其精气神,判断其是否存在“神脱”或“形脱”的问题。神者,观其眼神,观其精神,形者,观其体态,观其步态。神脱者,双目无神,无精打采,消沉萎靡,或者焦躁不安,情态失常。形脱者,体态软塌佝偻,行步沉迟无力,左右摇晃,甚则有跌倒之势。神脱与形脱,乃是身心整体状况恶化的表现。
近望脸耳手:待患者坐下,则进一步观察其外表的细节,以判断其具体脏腑上可能出现的问题。
望其脸上眉毛,眉重者,肝肾二气旺也;眉少者,肝肾二气不足也;
望其眼睛,炯炯有神者,精神气足也,无神则精气亏虚;
望其嘴,是否能够闭合,无法闭合或闭合不紧,或易流白沫,则脾胃虚也
望其脸上色泽,脸有光泽,则身体健康,如无光泽,则身体有不适;若面露死灰,则为重疾之相;
望其脸上是否有斑痣,若鼻上部与两眼交界处有斑,或痣,说明男性有前列腺问题,女性则有乳腺问题;若鼻翼两边有斑痣,则说明其胆脏有问题;若鼻下两侧有斑痣,则说明脾胃有问题;若法令纹处有斑痣,则说明可能有痔疮问题。
望诊脸耳手,实际上是中医里面诊、耳诊、手诊的大学问,若有见树,须下大功夫。
二. 闻
闻诊包括闻音与闻味两个部分:
闻音:金木水火土 将患者的声音分为金、木、水、火、土五种音色,分别代表对应五脏的健康与疾病,如——
闻音清脆带喜,则说明心性乐观,身体健康;
闻音破锣,则说明肺脏有问题;
闻音中气十足,则说明肾气充足;
闻音浑厚,则说明脾胃运化好;
闻音有怒,则说明肝脏有损伤。
闻味:酸甜咸香臭 将患者身上的气味分为酸甜咸香臭五种,分别反映患者身体的健康状况,如——
闻味有淡体香,则身体多健康;
闻味有腐臭,则身体内脏病变;
闻味有酸味,则有内分泌问题;
三. 问
古中医有问诊歌诀:“一问寒热二问汗,三问饮食四问便,五问头身六问胸,七聋八渴及睡眠,九问旧病十问因,再看服药参机变,妇女应问经带产,小儿麻疹斑疹牵。”这可以说就是中医问诊的基础内容。

四. 切
传统中医的切诊就是指的脉诊,现在基本就是寸口脉诊。脉诊在基础的层面上,可以掌握患者身体内部整体和各脏腑的阴阳、寒热、虚实、表里;而更见功力的脉诊,则在辨证之上,能够在一定程度上作到精确辨病。
五摸:一摸脉,二摸腹,三摸龙脊(脊柱),四摸头,五摸腿(尤其腿背);
四触:一触头(头诊),二触脚(脚诊),三触颅骨,四触尾骨。
全身性触诊,能够弥补单纯脉诊的客观局限,对患者的体质病因以及很多病症之间的复杂关联,可以做出更为系统准确的辨证论治2020-03-26
这就要提到中医理论基础,望闻问切属于中医四诊法里面的内容
望:气色,主要是脸部、舌部
闻:听声音、气息
问:询问疾病情况症状
切:所谓的“号脉”,靠脉搏来诊断患者疾病情况2019-03-28
中医的望闻问切是指望面部的色和神舌胎闻是听患者的诉说私呼吸声问是患者哪里不好哪痛和大小二便情况切是切脉搏2019-03-28
还有把脉,这是医术,医生学过2019-03-28
中医诊病方法“望闻问切”中的“切”指的是什么?

2021-02-05
mcxzy 阅读 19 次 更新于 2024-09-20 01:49:04 我来答关注问题0

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